CGM对注射使用者有好处吗?是的!Dexcom的钻石研究结果
添加CGM后A1c和时间范围有显著改善。
连续血糖监测(CGM)通常被认为是一种为胰岛素泵使用者而非注射者设计的技术。新结果Dexcom的钻石研究,有望改变这一现状。
DIaMonD检查了在那些每天多次注射的人(MDI)中添加CGM是否有助于改善血糖控制。在这项为期6个月的研究中,平均起始糖化血红蛋白(A1c)为8.6%的参与者被给予“常规护理”(仅用手指)或使用CGM治疗24周,测量A1c、时间范围和其他结果的变化。添加CGM的MDI患者的糖化血红蛋白显著降低0.9%,相比之下,手指棒组(对照组)的糖化血红蛋白改善了0.4%。CGM还能减少30%的低血糖(每天少23分钟),每天减少超过180mg /dl的时间83分钟,远远超过对照组的结果。
霍华德·沃伯特博士(乔斯林糖尿病中心)总结了DIaMonD研究的含义,主张医疗保健提供者应该考虑向所有未达到血糖目标的1型糖尿病患者推荐CGM,而不仅仅是那些使用胰岛素泵的患者。这将是当前趋势的一个重大改变,目前只有7%的1型糖尿病MDI患者在T1D Exchange注册表中使用CGM。
DIaMonD进一步证明CGM改善了时间范围,降低了高峰和低谷,并改善了A1c。这并不奇怪,因为葡萄糖值和趋势每5分钟就可以观察一次,血糖高低会发出警报,让人们能够识别模式,收紧反馈回路,并采取行动改进。我们希望这项技术只有在应用程序和软件使CGM数据更有用时才会改进——特别是对那些没有使用泵的人。
结果
CGM |
手指针刺 |
|
糖化血红蛋白减少 |
提高0.9% |
提高0.4% |
所花时间< 70毫克/分升 |
30%的改善(每天-23分钟) |
17%的改善(每天-15分钟) |
所花时间< 50 mg/dl |
50%的改善(每天-11分钟) |
21%改善(每天-6分钟) |
时间>180毫克/分升 |
12%的改善(每天-83分钟) |
恶化1%(每天+9分钟) |
时间范围(70- 180mg /dl) |
11%的改善(每天+72分钟) |
差2%(每天-15分钟) |
血糖变异性 |
减少4% |
没有变化 |
-AB / AJW