拒绝“治愈”，专家支持“缓解”2型糖尿病
是的通过安德鲁Briskin
最近一份来自权威专家的共识报告详细阐述了2型糖尿病缓解期的新定义，以及为什么使用适当的术语来代替其他词汇很重要，比如“逆转”或“治愈”。
你可能听说过2型糖尿病的“逆转”、“解决”或“治愈”的可能性，但这些术语的真正含义是什么，它们真的可以实现吗?
用来定义“治愈”的方法和术语可能意味着什么，如果这是可能的，长期以来一直是一个争议的问题。在最近的一次共识报告发表在《临床内分泌学与代谢杂志》上，几位2型糖尿病专家合作解决了这一分歧。
底线?作者总结说，“缓解”一词应该与“逆转”或“治愈”相对。
根据共识声明，“缓解”一词的使用对临床实践中的医疗专业人员和决策者在做决定时都有影响。他们发现，“缓解”一词是最合适的，因为它考虑到糖尿病“可能并不总是活跃和渐进的，但仍然意味着显著的改善可能不是永久性的。”
你可以把这个词想象成形容癌症的词。虽然“缓解”意味着正常的体征和症状消失了，但它也指出，癌症不一定是永久性的。
该声明还建立了定义2型糖尿病缓解意义的客观标准:缓解可以定义为达到糖化血红蛋白6.5%或更低，然后在不使用任何降糖药物(包括二甲双胍)的情况下维持该水平至少三个月。
虽然专家们强烈支持使用A1C来定义何时达到缓解，但在A1C无法测量的情况下(例如患者的特定临床状况影响了他们的红细胞寿命，从而使A1C不可靠)，缓解也可以通过:
通过连续血糖监测(CGM)测量24小时内的平均血糖值，估计A1C(或葡萄糖管理指标，也称为GMI)小于6.5%。
停药3个月后空腹血糖低于126 mg/dL。
至少在停止任何药物治疗三个月后应进行测量，并应通过反复测量来确认，并在之后经常检查以确认持续缓解。
即使你能够达到这些分数，专家仍然建议你每年至少测量一次糖化血红蛋白，继续保持健康的生活方式，并继续定期检查肾脏，眼睛和脚的症状缓解时。
马修·里德尔博士，糖尿病护理JCEM共识声明的主要作者，谈到了他对新疗法、新技术和诸如时间范围(行动)，以帮助患者获得缓解。他说:“新的治疗方法使2型糖尿病缓解到接近正常的血糖水平越来越有可能，这是我们都很高兴的事情。”
2型糖尿病的缓解可以通过各种干预措施实现，包括改变生活方式、手术或药物使用。虽然上述定义侧重于药物措施，但其他缓解时间线与生活方式和手术干预有关。对于那些不使用降糖药物，并寻求通过改变生活方式获得缓解的患者，可能需要在干预开始后6个月才能反映出稳定的A1C变化。对于手术来说，三个月的时间线通常足够长，以反映缓解诊断所需的A1C稳定。
然而，还需要更多的研究来充分了解2型糖尿病长期缓解的影响。“我们仍然不知道对每个人来说哪种干预是最好的，缓解能持续多久，或者长期的益处和风险可能是什么，”里德尔博士说。“这份共识报告提出了缓解的定义，并呼吁进行进一步的系统研究来回答这些问题。”
如果你或你认识的人最近被诊断出患有2型糖尿病，与医疗服务人员谈谈你可以采取哪些措施来缓解病情。并查看diaTribe关于这个主题的资源:
