亮点和地雷-首先看!

由亚当布朗

写作最难的章节：我的故事

我即将到来的书,明亮的斑点和地雷：糖尿病指南我希望有人递给我，将于今年春天晚些时候在diaTribe.org/Skightspots.．我们正试图起诉这件事书给尽可能多的人，所以电子版将是免费的，而印刷版将以尽可能低的价格出售在亚马逊．

大约有50人读过《圣经》的不同版本亮点与地雷，总计超过500年的合并糖尿病“审查员”经验。有些人患糖尿病才6个月;其他人患糖尿病已经超过50年了。

这是一个有趣的反馈过程。

一方面，每个人似乎都学到了一些东西不同的从这个书：一份新的早餐，尝试，处理完美主义和压力，偷偷摸摸的运动技巧，或者黑客睡觉更好。

另一方面，有一个反馈是公平的持续的“亚当，我想更好地了解你。你的动力是什么?你是谁?你是怎么长大的?”

一开始，我发现这个反馈很难整合。我真的需要更多地谈论我的成长过程和早年患糖尿病的经历吗?这是一场斗争——我还需要多说吗?

现在，我意识到尽可能公开和诚实地分享我的个人故事是必要的——即使它很可怕。我最终确定了你们将要读的内容:《从这里开始》的章节亮点与地雷．我希望这段摘录能构成本书的框架，分享一些有趣的经验教训，并让您了解接下来会发生什么。

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“光明的代价小于黑暗的代价。”
——阿瑟·c·尼尔森

糖尿病中有太多的黑暗——消极、困惑、沮丧、疲惫、责备、内疚和恐惧。对于我们这些糖尿病患者和我们所爱的人来说，这种黑暗的代价是很高的。我们经常不知道该做什么，没有做我们“应该”做的事情，对我们正在做的事情感到糟糕，或者被告知我们做错了。

我们可以做得更好!

这是一本让1型和2型糖尿病变得更容易的充满希望的书，前提很简单:

1. 确定什么是有效的，并集中精力更经常地做这些事情(糖尿病亮点)。我的糖尿病有哪些好的方面是我应该继续做的?在我最好的日子里会发生什么?什么食物和决定使我的血糖保持在70-140 mg/dl (4-8 mmol/l)的小范围内?什么能让我保持积极的心态?我每天怎样做更多的这些事情?

2. 发现什么是无效的，并找到方法去做那些事情更少(糖尿病地雷)。我反复做的哪些决定会导致血糖超过200毫克/分升或低于70毫克/分升?在我患糖尿病最具挑战性的日子里会发生什么?我总是后悔的选择是什么?什么会反复带来消极的感觉?我怎样才能每天少做一些这样的事情?

你要阅读的是什么是我希望我在诊断中携手的可操作指南，专注于糖尿病亮点，糖尿病最具改善的糖类和心理前景，以及糖尿病覆盖我总是努力避免。每章 - 食物，心态，锻炼和睡眠 - 完全如何增加我的亮点，并避开我的地雷。这一框架已经证明对我来说非常强大，特别是因为亮点是如此有用，所以经常被忽视。

这本书中的一切都改变了我患有糖尿病的生活，几乎我所有的建议都包括了一小步，可以立即采取。具有讽刺意味的是——也是痛苦的——一些最有效的策略是相反特别是关于糖尿病的饮食和精神方面。

我很高兴能与你们分享我的旅程，更重要的是，我希望这本书对你们有价值——无论你们是刚刚诊断出来的还是已经患了50年的糖尿病。这里有数百种有效的工具、技巧和问题，但即使是一个小的改变也能在今天带来不同。

我的故事和我为什么写这本书

在过去的六年里，我有特权写作谩骂我们的使命是帮助改善糖尿病和糖尿病前期患者的生活。我写了超过50万字的最新进展和研究，我还报道了从墨尔本到旧金山到迪拜的数百个糖尿病会议上德赢ac米兰区域官方合作伙伴的领军人物。

我了解到，糖尿病患者的健康生活可以归结为几个策略:坚持不懈地学习和试验，找出有效的治疗方法我在美国，利用血糖数据来帮助我做出更好的决定，控制自己的消极心态，优化自己的习惯，让更多的事情处于自动驾驶状态，并寻求支持。

但是15年前，当我被诊断出来时，所有这一切都对我来说是外国人。

我在新泽西州的乡下长大，是六个孩子中的老大。从很小的时候起，我就一直相信勤奋和忙碌的力量。我在外面的冰天雪地里，在车道上打篮球，顶着严寒不断进步。我对知识作为自我提升工具的力量也有着坚定的信念，我记得我在谷歌上搜索过类似“我如何提高垂直跳跃?”或者“我该如何提高运球能力?”作为一个瘦小骨瘦如柴的篮球运动员，我认为这些技能可能会给我带来优势。我会去我们的地下室，做几个小时的训练和数百个体重的深蹲、跳跃和小腿抬起。上学也从来不是个问题;为了取得好成绩，我不惜一切代价，我妈妈也从来不用烦我做功课。自我激励和自律是我身份的一部分。

所以当我回顾糖尿病诊断时，那个开车努力工作，不断改善应该很好。但是该工具并不像回应那么良好，以及有关该做什么的指示都很糟糕。我记得在新闻中感到震惊和哭泣 - “你有糖尿病” - 大多数时候是一个模糊。但我确实记得大力挣扎，而且我当然回忆起在每次医生的预约时感到失败。

我检查了我的血糖（“BG”)，每天大约四次，很少发现自己在一个理想的范围。我的糖化血红蛋白(A1C)过高，在8%-9%之间，每天从45毫克/分升到300毫克/分升，极低的BGs(低血糖)使我面临癫痫发作的高风险，极高的BGs(高血糖)使我面临长期损害的高风险。

我没有注意到这些冷酷无情的事实未来“复杂化”的威胁不是一个好的激励因素今天，特别是对于新诊断出来的人。另外，我真的不知道如何变得更好或做什么不同的。

在诊断后的那些最初几个月里，我在午餐时患上了太多的胰岛素，我在午餐时患有过多的胰岛素，并醒来，并用我周围的护理人员醒来。胰岛素是一种非常危险的药物;没有人这样做清除，没有人告诉我如何让它更安全。也许这应该是一个叫醒的呼叫，以更认真地服用糖尿病，但实际上，我才感到尴尬。

我在诊断时得到的饮食建议无疑是最大的问题，现在回想起来，这真是一个真正的讽刺:“你可以吃你想吃的东西，只要你服用胰岛素。”这是一张完全不改变饮食习惯的空白支票，所以我没有改变:金鱼饼干、温蒂三倍芝士汉堡配薯条、成堆的奥利奥、和我脑袋一样大的意大利面——你懂的。就像我妈妈最近告诉我的那样，“我们是一个以碳水化合物为中心的家庭，总是在晚饭后吃一顿大餐!”

那些选择似乎并不是时候当时存在问题，但它们翻译成大，随意估计的胰岛素剂量，然后是许多高，低点和危险的葡萄糖摇摆。我做的事情是危险的，但作为六个孩子的最古老，我感到自信我可以处理它。责任是我的中间名：我在没有父亲的情况下长大，这增加了额外的压力，成为房子的男人。在糖尿病的情况下，遗憾的是，负责造成的血糖是不够的。

有一天我们接到了 - 一条长长的火腿和土耳其地铁三明治 - 我在回家后很快就开始了下来。然后现实命中：“等等，我现在有糖尿病，并应该为这些碳水化合物服用胰岛素！”我吓坏了，回顾了诊断后通过我的脑海中跑去的问题：“我会发生什么？！”

没有什么做的在那一刻,当然。我注射了胰岛素，继续我的一天。我的血糖可能会飙升，但我当时并不知道——每天检查四次并没有给我足够的数据来学习和做出改变。

那时没有人告诉我们白面包是胰岛素的梦魇。

没有人警告过我们，一次摄入92克碳水化合物是一个巨大的葡萄糖负荷，而此时我们面临着一个巨大的挑战:无法应对巨大的葡萄糖负荷。

回想起来，我很高兴我幸免于我们每天胡乱胡乱的猜测。我没有责怪我的妈妈或我自己;我认为我们在2001年使用的工具是错误的，我们没有得到有用的、具体的建议来做什么。对于糖尿病来说，小事很重要，小事很容易被忘记，而把小事搞砸会导致严重的问题。

好消息是，这些挑战是可以避免的，这本书就是关于如何做到这一点的。

六年前，三个积极的事件发生了快速连续，这些明亮的斑点改变了我的糖尿病，以便更好地，毫无疑问，我的生活轨迹。

首先，我开始学习营养知识，少吃碳水化合物，这就减少了大部分的高峰和低谷，危险的大剂量胰岛素，和担忧。我还和一位健美运动员成为了亲密的朋友，他直接告诉我更好的食物选择可以做什么。

其次，2010年，我忐忑不安地加入了一家名为Close Concerns的小公司，做暑期实习生。我觉得花几个月的时间学习和写作糖尿病可能会很有趣，尽管每天写作的愿景让我感到害怕。我也为谩骂，我们通常争先恐后地在周五晚上完成一次每月每月在线患者资源。

第三，我开始使用连续血糖监测器(“CGM”)，这是糖尿病患者健康生活的一个变革性亮点。有了每五分钟一次的血糖读数，我现在就有了一个强大的反馈回路来发现什么对我的糖尿病有效，什么无效。我的学习曲线急剧加快，当我开始发现自己的亮点和地雷时，我的血压和生活质量都显著提高。

从2013年开始，我就写了我自己的糖尿病策略、学习和错误谩骂专栏，亚当的角落。这是我生命中最令人愉快的工作，但我也有一种唠叨的感觉：太多人仍然在我做的那样挣扎。我想知道。．．

我是否可以将自己最大的发现编成一个可行的指南，让其他人从中受益?

我能给糖尿病的黑暗带来一点光明吗?

我能让每个想学习的人都能接触到它吗?

这些问题的结果就是你即将读到的书，由diaTribe基金会提供给你，该基金会是发布diaTribe.org的非营利组织。vwin德赢网

举起!糖尿病的亮点和地雷是什么?

我第一次接触到“亮点”这个概念是在一本关于行为改变的权威著作中，转变，奇普和丹·希思。这与我们治疗糖尿病的典型做法截然不同:发现问题并关注问题所在。

亮点是积极的我想尽可能多地复制这些行为和选择。它们是我现在做的我应该试着复制它:什么能帮助我保持BGs在一定范围内，改善我的精神状态，如果不断重复，会改善我的健康和生活质量?这本书的大部分是集中在这些糖尿病亮点,如少吃碳水化合物在吃饭(我追求不到30克),记住今天为什么范围内地质调查局的好处我(我更快乐,更有成效,一个好心情,和一个友善的人的亲人),走后我吃,至少7小时的睡眠。

“糖尿病地雷”指的是我一次又一次犯的错误，这些错误会让我的血糖水平超出范围，破坏我的情绪，或者让生活变得更困难;我想找到一种方法，减少偶然发现它们的次数。我第一次在diaTribe.org上写关于糖尿病地雷的文章是在我注意到一个重要的问题之后:我倾向于犯同样的错误反复，比如吃得过多以纠正低的BGs;吃白面包和土豆;问一些毫无意义的问题，比如“这怎么可能?”或“为什么我在这方面做得这么糟糕?”事先明确这些“地雷”帮助我制定了一个攻击计划:我可以设置什么保障措施来避免它们?我该如何建立惯例来减少偶然遇到它们的机会呢?

我们很容易想出一个模糊的清单，列出我“应该”和“不应该”做的事情，但亮点和地雷必须是有用的．这意味着要达到三个标准:

1. 具体可行:“健康饮食”不算数作为食物的亮点，它太模糊了。“用蔬菜填满我盘子的一半”就清楚得多了。

2. 现实和可持续的：“不吃”不算数作为一种食物亮点 - 无论是不可能的。“在我100％完整之前慢慢吃，停止”是更现实的。

3. 在我的控制和可变的：“恶劣天气”不是锻炼地雷-我控制不了。另一方面，“运动后暴饮暴食”是一个可以改变的地雷——我可以找到避免它的方法。

亮点比地雷更重要，但我们没有注意到它们

在这本书中，亮点的数量比地雷多出了2比1。这是有意为之，因为“亮点”被如此忽视、如此低估，却对我产生了如此巨大的影响。

许多心理学书籍谈论大脑的生存本能，这在问题上寻找出现问题的事项。在糖尿病中，这不可避免地导致消极的自我谈话：“我搞砸了，”“我在这件事上，”我不能做任何事情。“它还导致来自别人的手指摇摆意见：“不要这样做，”“停止这样做，”“你没有动力，”“你只是不在乎，”“你懒惰。”

在我和女友收养了我们的狗“Sencha”后，我惊讶地发现收容所只给了我一条训练建议:使用它积极的鼓励良好行为的强化。换句话说，专注于亮点——狗做了哪些正确的事情，应该得到加强和鼓励?这与我们治疗糖尿病的方法截然不同:过分关注那些负面的“地雷”。

芭芭拉·弗雷德里克森(Barbara Fredrickson)博士的研究积极性)表明一个比率每1个负面情绪为3个积极情绪对人类繁荣至关重要。3：1！专注于明亮的斑点是我们中任何一个生活良好的关键，而对我而言，他们已经重新定义了我的日常旅程与糖尿病。

这并不是说我们都应该生活在假阳性的土地上——有时改善的最好方法是看到什么没有作用，并少做一些。事实上，弗雷德里克森博士指出，3的积极情绪对0的消极情绪比例与现实不符——我们都经历过挑战。我的方法是尽可能地找到并关注糖尿病的亮点，而不是忽视“地雷”。这本书是按顺序整理的。

如何识别“亮点”和“地雷”

1. 反映问题:我经常试着问自己，“这种行为是我想鼓励的亮点还是我想避免的地雷?”这也有助于回顾我的一天或一周:我对糖尿病做得好的地方是什么?我怎样才能更经常地做?在每一章的结尾和书的结尾的问题将帮助你找到你的闪光点和地雷。

2. 更频繁地检查BG(如果可能):如果不知道我的BG是什么，以及它如何随着不同的选择而变化，就很难知道什么有效，什么无效——尤其是在吃饭和锻炼的时候。更频繁地使用BG仪或佩戴CGM有助于发现因果关系，从而识别亮点和地雷。
   
   “当我执行____时，我的BG会发生什么?”
   
   我很痛苦地意识到并沮丧，不是每个人都有资源更频繁地检查他们的BG。本书不假设大多数读者都在CGM上，我知道保险公司仍然难以访问足够的BG条。这是犯罪，因为更频繁的葡萄糖数据真正节省了生命。如果这适用于您，请在读取更多条带上读取章节中的提示。

3. 请所爱的人和朋友观察我:“当我在餐后进行范围内的BGs时，我吃什么?”当我饭后血糖升高或变得喜怒无常、脾气暴躁时，我该吃什么?什么让我感到压力，什么让我放松?在我积极照顾糖尿病的日子里会发生什么?”向你所爱的人解释“亮点”和“地雷”的概念——他们可以捡到很多!

我希望你能鼓励你的亮点，避免你的地雷，与糖尿病更好地生活。请通过电子邮件反馈brightspots@diastribe.org.-我很乐意收到你的来信!

向前!

亚当布朗
旧金山,加利福尼亚
2017年春季

明亮的斑点和地雷：糖尿病指南我希望有人递给我现已于diaTribe.org/Skightspots.．