碳水化合物难题：大卫凯斯勒争夺我们的饮食斗争

凯利·克洛斯

《诽谤》总编辑凯利·克洛斯评论大卫·凯斯勒的新书快碳水化合物，慢碳水化合物：关于食物、体重和疾病的简单真相”

David Kessler's“快速碳水化合物，慢碳水化合物：食物，体重和疾病的简单真相“出发了2020年3月31日。我们建议预先订购他的书（我非常感谢我们的提前副本）并注册是什么是一个很棒的东西虚拟谈话关于他在华盛顿特区着名政治和散文书店的新书。

我们很幸运，在这个挑战时间里，一些亮点正在涌现 - 我们都可以听到Kessler博士现场讲话本周六。凯斯勒博士是一位令人印象深刻、忠诚的公务员——他在FDA任职期间一直盯着烟草感冒，如果有人能盯着最糟糕的食物，那就是他。在这本新书中，他在营养学上有一个重要的观点，直到最近我才意识到这一点——美国不仅仅是碳水化合物（以及全世界）都应该避免食用快速碳水化合物、高浓度碳水化合物：白土豆、薯片、白面包、白米饭、早餐麦片、玉米片等等。

事实上，“快碳水化合物，慢碳水化合物”是凯斯勒博士关于我们的饮食如何损害我们的健康以及我们个人和国家必须如何应对的最新号角。凯斯勒博士最出名的可能是前食品和药物管理局高级专员（1990年至1997年），他拥有医学和法律学位，非常适合成为我国公共卫生领域的领军人物卡桑德拉。离家近，在旧金山，凯斯勒博士经营UCSF医学院和耶鲁大学医学院。

在许多方面，“快碳水化合物，慢碳水化合物”是凯斯勒博士畅销书的配套书暴饮暴食结束：控制可满足的美国胃口“（2009年），审查了我们的大脑在扰乱我们的食欲监管系统中的作用。我非常生动地记得这本书的凯斯勒博士CPS讲座2009年 - 他是我们最直接的发言者之一，客人多年来一直在克服这一点。这是读取的下一个卷。

虽然凯斯勒博士是一系列关于大脑的专家中最早的一位，但他的新书转移到了身体的另一个部位，我们的消化道，进一步解释了为什么从生物学角度看，我们抵抗谷物、比萨饼和薯片的能力很差快速碳水化合物或者在许多其他疾病中吸收迅速吸收到我们血流的碳水化合物，并且与体重增加，血糖钉和2型糖尿病有关。这正是为什么我们建议在快速碳水化合物中抨击营养指南，于2017年开发。

小麦是敌人，并根据一位研究人员的快速碳水化合物是“放纵谷物”。是的，是的。我还记得当我了解到“碳水化合物”而且他们很糟糕。这是1990年，我的第一个秋天在纽约市，当我刚从学院毕业时，我开始吃百吉饼和果酱早餐。恐怖！......你可能会说。但是，不，不仅我仍然是可怕的旧交流系统 - 我甚至没有从碳水化合物中了解。我问我的新内分泌学家，“为什么，哦，为什么，我的早晨读数超过300？”是的，认真。“它是因为我早上和百吉饼一起吃的果酱吗？” On long walks on Sundays, as a broke 22-year-old, I’d go down Broadway, visiting Shakespeare & Company, still my favorite bookstore ever (but now defunct), then I’d mosey to my newly-discoveredH＆H Bagels（今天仍然开放！），然后去球道买五块精心采摘的水果作为午餐。在大学里，我早餐一直在吃燕麦粥，我的血糖也没那么差，但是我的天哪！百吉饼！我记得我的医生盯着我，非常友好地说，“这不是果酱。不是真的。果酱不管用。是百吉饼。不要吃那么多百吉饼。试着每天吃半个百吉饼。”我甚至不认为我的“固定剂量”有变，但有一段时间我改为只吃半个百吉饼。当我遇到杰瑞·夏普博士时三年后在波士顿的乔斯林诊所，他没有不确定地说，“停止吃一半百吉饼 - 当你必须使用滑块！”那是1993年;DCCT刚刚宣布。我的医生在上面。我刚去吃百吉饼兼职。

但是我多久了！顺便说一句，H＆H是我对酵母面包的第一次介绍，我仍然喜欢迎来迎接。我吃了太多的它COVID 19倍，虽然上午预bolusing（加Afrezza胰岛素之后帮助） - 我觉得自己很幸运，我的保险覆盖它。

而且，审查这本书很好 - 如果你有超重，如果你没有，如果你有糖尿病，那么如果你没有，那就好了。它让漂亮的Darn清晰，任何你服用它：只需远离这些快速碳水化合物 - 你将永远想要更多。

为了了解我认为是个人失败的是科学的，这是如此令人欣慰。

而且，是的，Kessler博士只是简单聪明地把它放了。不要吃快速碳水化合物。他的二进制建议非常有帮助，很大程度上是因为它是如此直接和事实和简单。明确。不要这样做。这不是关于你，或者我。快速的碳水化合物对我们来说很糟糕。

Kessler博士不会骂读者如何更好地吃饭。相反，他是一个同情叙述者，因为他描述了他自己的斗争与节食和体重。“食物一直是我的味觉，”他写道。“暴饮暴食一直是我的诅咒。。。很长一段时间，我吃得更好，缓解不适，并平静焦虑。“

斗争通知每一章，虽然专门从事肠道生物学的科学家可能会说这本书本身有很少的启示，但我发现它很漂亮。Kessler博士让我感觉不太糟糕。他确定了预期的恶棍（例如加入糖，脂肪和盐的食物加工毒剂，以鼓励暴饮暴食），突出了许多研究肯定了超加工食品如何链接到健康状况不佳（心脏病，体重增加，代谢混乱），并提供令人难以置信的建议。

• 尝试每周锻炼五次，每次至少30到60分钟（我喜欢它，他一周不打扰三次 - 他希望我们最好。）

• 避免Spikey Carbs。（只是。别。吃。他们。）

• 如果你要吃碳水化合物，要聪明。

Kessler博士的中心点是我以前真正不理解的。我的意思是，我知道我应该远离碳水化合物。我避免碳水化合物的最大成功已经是由于学习范围内的时间， 从我的CGM，并在没有不确定的术语看 - 如果你想吃寿司，你可以 - 但男孩，你会付钱。

Kessler博士是如此优秀的解释者。他说，人们（每个人！），需要将我们的饮食移动到缓慢的碳水化合物，这些糖通常高纤维，含有少量淀粉，并且耐消化。这几乎只是糖尿病的人，这是每个人。Kessler博士包括七天菜单，具有慢型CARB选项。早餐，冷金枪鱼和意大利面沙拉有普通的希腊酸奶，午餐，烤鱼用扁豆吃晚餐。还有，对于任何膳食，芥菜蔬菜，如羽衣甘蓝，西兰花，花椰菜，芦笋，西红柿和甜椒。

Kessler博士，你有整个燕麦。

健康食品的选择是完美的；问题是，我们的身体天生就喜欢吃煎饼、大米，以及大多数由加工过的面粉和糖制成的东西。这种令人沮丧的状态部分是由于快速碳水化合物和慢速碳水化合物的不同消化途径造成的：根据动物研究，慢速碳水化合物释放激素，产生饱腹感，而快速碳水化合物则相反。凯斯勒博士写道：“尽管我们的身体已经吸收了卡路里，但我们的饥饿感并没有得到满足。”

事实上，该研究表明，快速碳水化合物实际上将信号发送到大脑的命令，从而创造终极碳水化合物难题：你吃的越多，你得到的亨格尔！

与此同时，根据Kessler博士，“几乎预咀嚼”和“在Whoosh下降”的产品，食品制造商正在有效地引起消化道创造。你和我会称玉米芯片叫做食物工程师，“高度凝胶化的塑化质量”，你不能只吃一个。没有人能。通过设计。

Kessler博士告诉读者，我们可以改善我们的饮食，减肥，实现更好的健康结果。我们知道这是真的。Yet and still, bottom line, his book is also a reminder of why America’s obesity epidemic is getting worse and why we’ll need even more than the publication of slow-carb menus – and a scientific explanation behind their benefits – to move the needle.

对于所有关于人体如何处理不同类型食物的洞察，因为Kessler博士教导我们，那么这种知识本身可以改变我们的饮食习惯吗？

也许他最引人注目的一章，Kessler博士承认我们大多数人都在智力层面，我们应该吃的东西，因此教育本身会影响有限。我们必须争取更深的事情。为了实现改变，他写道，“我们必须真正想要改变 - 并且发生在情绪水平。只有当我们可以看到快速的碳水化合物，因为我们实际上不想放入我们的身体的东西，我们只有我们实际上没有糟糕的时候，我们是否可以制定可持续的新习惯。“

凯斯勒博士说，我们必须制定一种启发式或规则，引导人们面对诱惑时“快速而自动地做出反应”。规则必须“在你的决策过程中根深蒂固，你不必去想它……创造这样的自反规则可以防止任何模棱两可或有压力的决策……[和]过了一段时间，这些规则就变成了习惯。从焦虑中解脱出来，我们可以学会坐下来吃饭，而不会被我们的神经回路所拉，做出与我们更大目标不一致的冲动决定。”

凯斯勒博士没有说我们作为个人或社会是如何对食物产生新的思维方式或情绪反应的，但这一努力必须是广泛和积极的。联邦政府不会赞助针对哈什·布朗（hash browns）的公共服务公告，但公共卫生官员，以及营养学家、教育学家、专家和其他领导人，需要创造一种不同的饮食文化，以减少对快速碳水化合物的接触，并将健康选择作为第一选择。

烟草是明显的例子。六十年前，吸烟是迷人的。今天，我们在旧金山（Pre-Covid-19）走下市场街，我的孩子会看到吸烟者......等等。“妈妈！那个人正在吸烟！“他们会假装生病（我认为他们认为他们是）并坚持我们跑过这个人，所以我们不受影响。吸烟仍然是合法的，好的，但吸烟率已经暴跌，因为它的致命效果变得清晰，烟草已经失去了魅力。和Kessler博士本人帮助改变烟草的命运 - 见PBS.ORG.在一次采访中，凯斯勒博士解释道：

我们花了两个或三年来写一个简单的三页字母。我们于1994年2月发布该函。该信件证明是一个关键的转折点。这是联邦政府第一次表示会考虑调节烟草产品。自外科医生一般于1964年的报告是自1964年的第一次联系吸烟和癌症。联邦政府表示，如果有证据表明香烟和无烟烟草中的尼古丁是联邦法律的毒品，则会考虑调节烟草产品。

这个问题，隐含在“快车，慢碳水化合物，慢碳水化合物”中：可以为健康食品的文化信号导致我们的饮食中的更大突出吗？而且，这可以立法吗？

会不会有一天，我们所有人——作为一个习惯问题，并基于来自教育者、媒体以及整个社区和文化的信号——都知道去吃羽衣甘蓝而不是百吉饼？

我不知道答案，但如果可能的变化是可能的，我会把大卫凯斯勒送到充电。