进入状态:我在运动中避免低血糖的建议

潜在的策略

笔记

1.在140 mg / dl以上的葡萄糖开始锻炼

这提供了一个缓冲区来避免低血糖．你可能需要从不同的目标(例如，180毫克/分升vs. 140毫克/分升)开始实验，以了解什么能帮助你避免低血糖，并在你的目标范围内结束你的锻炼。

CGM用户还应支付很多关注这一趋势 - 锻炼价格值为140 mg / dl和两个下箭，可能需要食物，而具有两个带有两个箭头的140 mg / dl可能不会。

如果你要运动，而血糖过低(例如，80毫克/分升)，你可以吃点或喝点什么。准确地知道你需要吃多少才能把血糖提高到运动前的目标是很有帮助的。例如，我知道一个葡萄糖标签- 4克碳水化合物-提高我的血糖~20毫克/分升。

2.减少丸胰岛素

活动可以增加胰岛素的作用，这意味着一个单位的药丸可能实际上像2或4单位的药丸一样降低血糖。你可能需要在运动前或运动中减少25%-100%的剂量，这取决于你的活动。

在像骑自行车这样的耐力活动中，我选择在运动前和运动中减少75%的食物/胰岛素校正量。

3.尝试减少基础胰岛素
(胰岛素泵浦车)

基础胰岛素的变化需要一段时间才会开始影响血糖——滞后时间约为45分钟到1小时。这意味着要降低基础税率之前开始运动(45-60分钟)可能需要避免低血糖期间锻炼。这一滞后也可能要求您恢复基础胰岛素之前运动结束以避免高潮(更多内容在下面的C部分)。以下是这种策略的样子:

下午2:15：开始减少基础率
下午3点:开始锻炼
下午3:45:停止减少基础率
下午4:30：结束练习

这次滞后意味着这可能挑战正确。您需要尝试开始时间，停止时间和减少量。[注意：这也是为什么暂停泵的胰岛素（0％临时基础）对治疗较低的人不会做多少现在；血糖只有在45分钟后才会开始升高。

对于少于90分钟的活动，我不会调整我的基本速度，因为我发现上面的第1条和第2条更容易避免低速度。

4.不要为了锻炼而吃得太近(目标是至少提前30-60分钟)

为什么？运动减慢消化，所以你需要给予食物时间来进入你的系统。吃立即在运动之前意味着葡萄糖可能不会进入血液后活动已经结束。这导致了双重打击:在运动期间降低(食物没有被吸收)，然后在运动后升高。嗨!

5.尝试不同的食物之前锻炼

Try different types of carbs (e.g., an apple vs. a slice of toast), different amounts of carbs (e.g., 15 g vs. 45 g), and different timing (e.g., 30 mins vs. 90 mins before) to see what helps you avoid hypoglycemia and stay in range. You ideally want to minimize high fat foods before exercise, since they slow down the absorption of glucose.

这一策略应与上文(#2)所讨论的丸剂减少策略相结合。如果你在开始运动的两个小时内服用了大量的碳水化合物，你可能需要吃更多的碳水化合物来抵消飞机上的胰岛素。

通常我在耐力锻炼前会吃水果或燕麦粥;我在力量训练前不吃东西。

6.尝试不同的食物期间锻炼

在运动时吃碳水化合物有助于防止低碳水化合物的发生，特别是当你没有在打气瓶(也就是说，降低基础率不是一个选择)或运动超过60分钟的时候。同样，你需要试验食物的种类(例如，葡萄糖片、运动饮料和能量棒)、食物量(例如，15克对45克)和时间(例如，每30分钟一次)。将低剂量的治疗方法与促进运动的食物分开会很有帮助。

潜在的策略

笔记

1.尝试在运动后多吃点东西

运动后，高纤维碳水化合物、蛋白质和脂肪的混合可以帮助保持血糖更稳定，而不仅仅是碳水化合物。尝试不同的食物和膳食大小，找出适合你的。

我倾向于在更有挑战性/更长时间的锻炼后吃更多的食物。我运动后的一些常见食物包括鸡蛋、冷冻浆果、花生酱苹果、扁豆和/或这款奶昔(见子弹# 2)。

2.尽量减少丸活动后胰岛素

你可能需要减少50%或更多的量来避免运动后的低血糖——这完全取决于运动的强度，你变得对胰岛素有多敏感，运动后你吃了什么。

我有时在高强度/长时间运动后的第一餐使用减少20%的量。

3.尽量减少基底胰岛素

基础胰岛素降低后锻炼有助于避免迟发性情绪低落。许多人在运动后会经历夜间低血糖，因此可能也需要持续一夜的基础血糖降低。与胰岛素丸一样，基础减脂量是高度个性化的，甚至可以在运动后的数小时内达到50%或更多。你需要试验减少的数量和时间。

如果你没有服用胰岛素泵，而是服用长效基础胰岛素(Lantus, Toujeo, Levemir, Tresiba)，那么在运动日减少基础剂量可能会帮助你避免迟发性低血糖。

我通常不会在运动后减少基础心率，因为我的正常基础心率是根据我坚持做的运动量设定的。

潜在的策略

笔记

1.试着少吃碳水化合物或改变碳水化合物的种类

一个明显且容易解决的原因是在运动前、运动中或运动后摄入了太多的碳水化合物。你也可以试着改变碳水化合物的种类，换成吸收稍慢的东西(例如，水果或燕麦代替运动饮料/凝胶)。

2.尝试减少较小的基础胰岛素或不同的时机

当涉及到任何基础胰岛素减少时，时间是一切。如上所述，基础胰岛素的变化需要一些时间开始影响血糖 - 我通常会发现〜45分钟的滞后。这对于整理练习至关重要，因为您可能需要停止基础胰岛素减少之前运动结束。以下是这种策略的样子:

下午2:15：开始减少基础率
下午3点:开始锻炼
下午3:45:停止减少基础率
下午4:30：结束练习

如果在运动期间暂停泵，您可能经常会看到锻炼高度。代替100％的基础减少（泵悬架），50％或30％的较小降低可能避免锻炼后高。您还可以尝试开始和结束前面的基础减少（例如，在上面的示例中，在下午1:45开始基础变化并在下午3:15结束）。

3.加入更多胰岛素丸

在运动前或运动中大量使用校正胰岛素是很危险的，因为运动会增加胰岛素的作用。这个策略可能是有用的，但必须小心行事，而且只有当你几乎总是活动后高高。如果您计划尝试添加大量推注胰岛素，我建议与合作伙伴行使。同样，在改变饮食、胰岛素或药物治疗方案之前，请咨询您的医疗服务提供者。

只有当我的血糖浓度超过180毫克/分升时，我才会在运动过程中纠正血糖，即使如此，我在耐力运动时也只使用正常纠正/食物剂量的25%。

4.保持水分

当身体脱水时，血糖水平通常会上升。确保你在运动前、运动中和运动后喝足够的液体，以补充因出汗流失的水分。参见“水化提示”在这里．

5.尝试一天中不同的时间

你会发现一天中的某些时段(早上和晚上)更有可能在锻炼后提高你的血糖。关键是平衡血糖挑战的时间表，帮助你得到可预测的锻炼。

当我空腹做早操(特别是力量训练)时，我经常看到我的血糖升高~20-50毫克/分升;这种影响在当天晚些时候并不明显。在过去的几年里，我决定坚持晨练，因为方便和安排时间的好处超过了轻微的血糖升高。

血糖超过100毫克/分升?

携带:
- 葡萄糖标签（或其他碳水化合物）
- CGM或血糖仪
-一个医疗警报手环(我用这一个）
-我的手机(万一我需要帮助)

告诉别人我要去的地方和多长时间

[检查酮如果BG高于300 mg / dL。如果存在，不要运动。]

预计BG散步改变

在平地上每分钟滴0-1毫克/分升;
如果最近采取胰岛素或爬上胰岛素，则每分钟1-2 mg / dl滴。

每天的时间

任何

食物

之前:如果碳水化合物低于100毫克/分升，则食用5-10克

在:葡萄糖片(每片4克)或其他碳水化合物(如果低的话)。每片葡萄糖使我的血糖升高20毫克/分升。如果我的血糖低于我的目标范围(约100毫克/分升)，并且我步行时间超过60分钟，我会吃一个苹果或其他水果。

后:没有什么不同。

胰岛素

丸:步行前/期间进食或纠正药丸可减少约20-30%。

基底:只有在散步超过90分钟的情况下，才会减少30%的运动量，从运动开始时开始，在运动结束前45分钟结束。

预计BG骑自行车的变化，0-90分钟

滴1-2毫克/分升。

每天的时间

任何

食物

之前：
如果血糖低于120 mg / dl，则20g碳水化合物
如果血糖为120-165毫克/分升，则碳水化合物为10克
如果血糖超过165毫克/分升，则不含任何碳水化合物

24盎司液体(通常是水或绿茶)

在:低血糖片(每片4克)。

后:中等分量的一餐，含15-30克碳水化合物、蛋白质、纤维。

胰岛素

丸:运动前和运动中校正胰岛素减少75%(即，从4个单位到1个单位)。如果摄入超过20克碳水化合物，可减少75%的食物量。运动后胰岛素量无变化。

基底:不改变。

预计骑行BG变化，90分钟以上

滴1-2毫克/分升。

每天的时间

任何

食物

之前：60g碳水化合物（水果或燕麦片）和20g蛋白（鸡蛋，乳清）。

在:每小时16盎司佳得乐(约30克碳水化合物);当血糖下降时，服用葡萄糖标签;偶尔我会吃一个Clif Bar或三明治(约40克碳水化合物)。

后:含有30-60克高纤维碳水化合物、蛋白质、脂肪的大餐。

胰岛素

丸：在活动之前和期间，食物和矫正胰岛素减少75％。活动后20％的食物推注减少。

基底: 70%的减量从运动开始时开始，并在运动结束前一小时结束(例如，下午1-4:30骑自行车，70%的基础减量从下午1-3:30开始)。

预计BG改变

没有变化或〜20-50 mg / dl上升

每天的时间

早....

食物

之前：没有（我通常在空腹训练）

在:无(血糖通常不会改变或升高)

后:高蛋白早餐(鸡蛋，冰沙)和10-20克碳水化合物。

胰岛素

丸:不改变

基底:不改变。