解决1型糖尿病——我们在技术和研究方面进展如何?

在米尔肯研究所2021年健康未来峰会上，1型糖尿病研究和创新领域的领先专家讨论了治疗途径、最新的血糖监测技术以及筛查1型糖尿病的重要性。德赢ac米兰区域官方合作伙伴

1型糖尿病研究和创新的一群领先专家参与了小组讨论，“烘烤1型糖尿病：科学在上个月的挤奶机构的未来2021年的”科学“。他们交换了对连续葡萄糖监测，自动胰岛素递送的优势的见解（援助)，时间范围内更好的糖尿病管理，以及治疗1型糖尿病的诱人的新可能性。

6月22日的讨论被诽谤创始人凯利关闭，包括：

• Aaron Kowalski，Ph.D.- CEO，JDRF International

• Shideh Majidi，M.D. - 助理教授，儿科内分泌学，Barbara Davis糖尿病中心

• Felicia Pagliuca博士- Vertex制药公司1型糖尿病副总裁和疾病领域执行

• David A. Pearce，Ph.D.- 创新，研究和世界诊所，桑福德研究

小组成员通过讨论连续血糖监测器（CGM）现在为人们提供1型糖尿病的人提供更多信息和管理它们的葡萄糖水平的能力。CGM数据为人们提供关键指标，如范围内的时间（行动)，这与一个人在目标血糖范围内(通常是70到180毫克/分升)的时间百分比相对应。这个葡萄糖靶标范围可能会有所不同比如，如果你怀孕了。您可以了解更多关于CGM提供的有用指标这里．凭借A1C，TIR通过显示因膳食，运动，疾病等因素而导致的因素造成的葡萄糖水平的波动来探讨您的日常糖尿病管理。

然而，CGM还不是完美的或广泛可用的。小组成员讨论了获取CGM和现有的问题护理之间的差距跨越种族和保险类型。Majidi博士强调，在获得这项技术的人口中，CGM使用从过去五年中的患者的20％增加到超过80％。然而，一些研究表明，提供商倾向于仅向某些患者开辟技术无意识的偏见哪些病人可以使用先进的技术。

提倡早期和一致的培训卫生保健提供者在解决这些偏见,以及提供者和病人教育CGM对葡萄糖和其他技术管理,马吉德博士说,“我们需要看看这些无意识的偏见开始为每个人都提供机会使用和学习新技术。”

然后，该专利面板探索了AID混合闭环系统的优势。这些系统结合了CGM，胰岛素泵和允许CGM和胰岛素泵彼此交谈的算法。Kowalski博士表示，他特别鼓励援助系统的进步，强调它不仅降低了高点和低点的数量，而且还消除了患者及其家庭的大部分糖尿病管理负担。

援助系统尤其有利于有糖尿病孩子的家庭，减少了父母对孩子安全的担忧在晚上或者在其他时候，当风险低血糖症高。小组成员表示，他们希望这些人有希望新创新让我们更接近开发一个完全闭环的人工胰腺，这可以在实时响应葡萄糖的变化，而无需一个人可以提供手动钢管或校准。

呼应了他们关于如何解决CGM使用中的差异的建议，小组成员指出，医疗保健提供者的教育重视，以应对规定援助的差异，以确保所有人达到更好的健康结果。

然后，讨论转移到最新的治疗方法对1型糖尿病的研究，重点关注β细德赢ac米兰区域官方合作伙伴胞替代疗法。由于1型糖尿病由于身体的免疫系统攻击和破坏其自身的胰腺β细胞（使胰岛素的细胞）进行侵袭，因此科学家一直在研究如何从干细胞补充β细胞群。科学家认为，干细胞，尚未完全分化或成熟细胞可能潜在地被引导至发挥作用β细胞。

帕柳卡博士分享了她在顶点，研究1型患者的干细胞衍生的β细胞移植受损的低血基血症意识的患者。该初步研究依赖于系统性免疫抑制药物（这些是“关闭”身体的免疫系统，因此不会攻击植入细胞以保护植入的β细胞。希望是未来的研究将寻求使用一种称为封装的不同方法，该方法保护来自免疫系统的β细胞与物理屏障，避免了对免疫抑制药物的需求。

到目前为止，随着干细胞在受控实验室环境中成功转化为成熟的β细胞，科学已经发展到在临床试验中测试干细胞衍生的β细胞，Vertex公司首次进行了临床试验现在招收患者．这项计划将涵盖整个1型社区，Pagliuca博士强调，“将这些突破过渡到临床阶段将需要所有利益相关者、患者、研究人员和医疗保健提供者的参与。”

考虑到1型糖尿病免疫生物德赢ac米兰区域官方合作伙伴学的最新研究，小组成员主张在普通人群中显著增加1型糖尿病的筛查。

皮尔斯博士建议，检测普通人群中存在的特定自身抗体(人体中的小分子，是免疫系统攻击人体自身细胞的原因)是实施预防计划的关键，考虑到至少两种自身抗体的存在是评估1型糖尿病风险的一种非常具有预测性的方法。

据他说，这些筛查的预测能力使人们有可能在出现任何症状前几年就将一个人确诊为1型糖尿病，即使他们仍有正常的血糖控制。这样一来，1型糖尿病可分为3个阶段——第1阶段是指一个人有两种或两种以上与糖尿病相关的自身抗体，但血糖正常且无症状。第二阶段是当你有自身抗体，已经开始出现葡萄糖耐受不良或异常的血糖，但仍然没有症状。第三阶段是症状开始时，你被诊断为1型糖尿病。以这种方式对糖尿病进行分类并识别早期阶段的糖尿病，可以增加患者参与临床试验的次数，并帮助个人使用新药物，如teplizumab(尚未获得FDA批准)，其目的是推迟症状1型糖尿病的发病或完全预防它。

Drs。皮尔斯和科瓦尔斯基同意这一观点，建议采用一种筛查策略，包括初级保健提供者和蹒跚学步的儿童筛查。关于参与临床试验的筛查过程的重要性，Kowalski博士指出:“糖尿病是一个全球性问题。在新设备和治疗方法上，患者的声音非常重要，如果试验中没有平等的参与，临床试验路径就会被推迟。”

你可以观看小组讨论，并听取四位了不起的专家的见解这里．