新技术与糖尿病管理的心理代价

糖尿病技术在过去几年里已经取得了长足的进步，甚至更令人兴奋的发展似乎即将到来;然而，重要的是要意识到这些设备的心理影响以及它们在糖尿病困扰中扮演的角色。

德国乌尔姆IDT的医学主任兼总经理Guido Freckmann博士说，自上世纪70年代第一个商用血糖仪(BGM)和试纸问世以来，血糖水平监测在准确性、易用性和疼痛方面都发生了巨大变化。

在整个20世纪80年代和90年代，bgm变得更小、更准确，它们成为糖尿病管理的重要组成部分——尤其是在1993年发布bgm之后DCCT研究，证明了强化的葡萄糖管理直接降低了糖尿病相关并发症的可能性。

当我们进入21^圣20世纪以来，连续血糖监测系统(CGM)迅速进入市场，随着时间的推移，这些新设备逐渐变得更准确，侵入性更小。今天，这些系统已经发展到可以与智能手机无线连接，几乎不需要校准，一些系统甚至可以植入皮肤下。

”自2012年以来，CGM设备的市场规模增长了6倍弗雷曼博士说。“这也让我们能够使用[参数]时间范围内这在SMBG之前是不可行的。”

展望未来，无创血糖监测，或完全不需要手指或针的监测，是糖尿病技术发展的前沿。

研究人员正在研究如何利用从超声波到微波的一切手段来实现对血糖水平的无创遥感。可以通过唾液、呼吸甚至眼泪来监测血糖水平的设备被提出并正在进一步研发中。目前，有一个快速增长的兴趣下一代智能手表具有葡萄糖传感技术;然而，由于还没有研究小组取得成功，这一研究尚未取得成果。

虽然人们对新技术一直感到兴奋，但仍有一些障碍阻碍这些技术被所有糖尿病患者使用。弗吉尼亚大学(University of Virginia)糖尿病行为和心理问题专家琳达·冈德-弗雷德里克(Linda Gonder-Frederick)博士阐述了糖尿病技术如何影响生活质量、治疗的采用和健康结果。

冈德-弗雷德里克博士讨论了研究大约55%的糖尿病患者对科技持积极、开放的态度。然而，另外20%的人持消极态度，不相信技术，而剩下的25%要么不想要额外的数据，不想在身上佩戴设备，要么患有与使用设备相关的严重糖尿病。

另一项专门针对2型糖尿病患者的研究得出了一个令人惊讶的结论:在18岁至25岁的人群中，对科技的吸收实际上是最低的。这一群体的糖尿病困扰和糖化血红蛋白水平也最高，许多人报告称，他们不喜欢身体上有电子设备，这是他们拒绝使用电子设备的主要原因。其他人则报告了警告和警报的频率、身体不适的感觉以及拒绝设备的成本。

冈德-弗雷德里克博士讨论了CGM如何对生活质量产生积极影响。根据一项研究来自糖尿病护理中心，使用闪光CGM(也称为间歇性扫描CGM)对降低糖尿病痛苦水平有积极作用。具体来说，人们报告说，当考虑到他们的糖尿病管理时，他们感到更少的不知所措和挫败感。

“我们必须小心负面的判断,由卫生保健提供者和社会,对那些选择不使用设备,或那些使用设备但不达到近乎完美的血糖控制,“Gonder-Frederick博士说,提倡更多的研究进入壁垒对糖尿病采用新技术。”我们需要找到方法，避免让患者对他们选择使用技术感到内疚。”