范围内的时间

最近更新时间：2019年8月7日,

什么是时间范围?

“范围内的时间”（TIR）是人们在目标范围内用血糖水平花费的时间的百分比。范围将根据该人而有所不同，但一般指导方针表明，从70〜180 mg / dl的范围开始。（随着时间的推移，有些人决定瞄准更严格的范围，例如70至140 mg / dl。）

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在单个数字中，距离血糖水平在整天或随时间随时间都会有何不同的速度捕获很多。下面的示例图形显示了各种级别的超时，从0％到100％：

时间范围也可以理解为“每天花在时间范围内的小时数”。例如，50%的时间范围(70-180毫克/分升)意味着每天有12小时的时间在范围内。

为什么时间在范围内重要？

行动是除了糖化血红蛋白代表血糖水平，因为它捕获变化 - 具有糖尿病寿命的高度，低点和范围的值。相比之下，A1C是两到三个月的平均血糖的量度;它无法捕获在各种血糖范围内花费的时间。为了说明A1C的局限性和远程超时的优点，请参阅下面的图形。这三个例子显示了三种不同的人 - 全部具有相同的平均血糖（154mg / dL）和相同的A1C（7％）。然而，高度，低点和无线血糖值显着不同：第一个人有危险高度和低点的过山车，第二个具有中等的变化和更少的高位和低点，而第三个人对所有的变化很小时间在路上。

与糖尿病一起生活的人在“远程”与“远方”时，患有糖尿病的能量水平，情绪和整体生活质量。范围可以以1C不能的方式捕获这些差异。

因为时间范围可以在家里每天或每周测量(见下面)，它比A1C有一个巨大的优势:了解什么行为和选择导致更多的时间范围(亮点)，什么导致血糖超出范围(地雷)，以及何时何地可以做出改变(例如，一天的时间)。从时间范围的角度来考虑血糖，可以比A1C更细致地理解糖尿病的因果关系。例如，不同的食物如何影响你的时间范围?饭后散步如何影响你的时间范围?A1C不能揭示这些关系。

从长期来看，早期研究表明，时间范围是长期糖尿病并发症的一个很好的预测指标(例如，糖尿病护理2019，糖尿病护理2018）.在对一项具有里程碑意义的研究(DCCT)的重新分析中，研究人员发现不同程度的时间范围和糖尿病并发症(眼病(视网膜病变)和肾脏疾病(微量白蛋白尿))之间存在很强的关系。随着时间范围的增加，并发症减少。

一些研究人员认为，时间范围可能会成为更好的并发症的预测因子，因为它是血管中的葡萄糖的直接测量 - 即，对身体的损害实际上。相比之下，A1C是血糖的间接测量，因为它取决于红细胞转换（并且在人们之间变化而变化;阅读更多在这里.）

平均而言，时间范围(70-180 mg/dl)为70%时，A1C约为7%;时间范围为50%对应的A1C约为8%。

时间范围目标:

每个人都有不同的目标，可能依赖于药物，糖尿病类型，饮食（特别是碳酸碱摄入量），年龄，健康和低血糖风险。一般来说，糖尿病的人应旨在花费尽可能多的时间，小心避免低血糖和太多负担。专家强调，即使在距离的时间范围内甚至5％的变化 - 例如，从60％到65％ - 是有意义的，因为它将每天一小时的一小时进入范围内。

在研究和大量的真实数据集中，糖尿病患者的时间范围通常在50%-60%左右。最近,研究人员出版了各种患有糖尿病患者的范围内，范围和低于范围的目标。

对于1型或2型糖尿病患者，专家建议:

在70-180mg / dl中至少70％的日期
少于4%的人每天低于70毫克/分升
最大限度地减少每天高于180mg / dl的时间

对于妊娠期糖尿病患者，专家建议:

每天至少85%的时间在63-140毫克/分升
少于4%的人每天低于63毫克/分升
每天超过140毫克/分升的时间不到10%

对于医学上“脆弱”的糖尿病患者，专家建议:

每天至少50%的时间在70-180毫克/分升
每天少于1%低于70毫克/分升
不到超过250mg / dl的10％

对于患有1型糖尿病的孕妇，专家建议有以下目标:

每天至少70%的时间在63-140毫克/分升
少于4%的人每天低于63毫克/分升
每天超过140毫克/分升的时间少于25%

没有糖尿病的人的距离是什么时候？最近的一项研究将CGM放在没有糖尿病10天的人身上，找到97％的间歇范围（70-140Mg /dl)，血糖平均为99 Mg /dl，变化不大。

一致的、范围内的血糖水平有时被称为“平坦、狭窄、范围内”(FNIR)。这是思考“理想”血糖的一种方式:高时间范围内的血糖水平和平坦的血糖水平很少起伏。1型或2型糖尿病患者可以努力实现FNIR。在FNIR水平的一天，问:是什么让这成为可能?我怎么能有更多这样的日子呢?

如何衡量TIR：

要确定您的TIR，您应该使用至少14天的血糖数据。

TIR最准确的测量方法是使用连续血糖仪(CGM)，尽管也可以使用血糖仪(BGM)。

CGM提供有关您血糖的恒定信息流 - 每五分钟 - 这意味着您在您在目标范围内花费了多少小时的一天，您可以完整的照片。这包括一夜之间和饭后，通常会错过Fingersticks。如果您无法访问自己的个人实时CGM，请咨询您的医疗保健提供者专业CGM。

如果你有CGM, TIR会在你的设备自带的软件/应用程序中自动计算:Dexcom清晰的手机应用程序和清晰在计算机上的;freestyle librink移动应用程序和LibreView在网上;MedtronicCarelink.在网上和Sugar.iq.手机应用程序;和Senseonics Eversense DMS．

随着BGM，您在一天中拍摄的较多的令人福禄，您将获得更好的照片。确保在至少两周内获得读数，理想情况下，饭后和一夜之间服用一些佛教。

如果您使用的是BGM数据，TIR是在一段时间内您的范围内的数据点的百分比。在右边的图表中，TIR将是50% -一半的读数在范围内，一半在范围外。你可以通过应用程序输入或上传你的BGM指纹数据，最容易地计算TIR。带有蓝牙功能的仪表配有相应的应用程序，包括Accu-Chek Connect，轮廓糖尿病，一滴，OneTouch透露，mySugr．

潮间带水坑和Glooko数据管理软件/应用程序也可以从各种CGM和BGM设备导入数据。