德赢ac米兰区域官方合作伙伴美国心脏病学会最新的心脏健康和糖尿病指南

由约瑟夫•贝尔

新的SGLT-2抑制剂和GLP-1激动剂对2型糖尿病患者的治疗建议

美国心脏病学会(ACC)更新了其指导在8月中旬对2型糖尿病患者的心脏健康进行了研究。这些建议得到了美国糖尿病协会(ADA)的支持，ACC也同样支持ADA2020年护理标准对心脏疾病。

有什么新鲜事吗?

与2018年ACC指南相比，2020年的更新更加关注糖尿病并发症的预防，而不是一旦出现并发症就进行治疗。如果2型糖尿病患者有心脏病、肾病或心力衰竭——或者有很高的心脏病风险——ACC建议讨论SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂和他们的医疗专业人员一起服药不像2019年欧洲心脏病学会指南，然而，ACC并没有特别推荐SGLT-2抑制剂或GLP-1激动剂作为一线药物治疗。

此外，在2018年，ACC建议Victoza作为首选GLP-1激动剂和Jardiance作为首选的SGLT-2抑制剂。然而，从那时起，随着大量的临床研究，ACC现在推荐额外的疗法，所有的都是平等的:

• GLP-1受体激动剂:Trulicity，Ozempic(每周一次注射GLP-1)和Victoza(每日一次GLP-1)。其中，只有Trulicity被推荐用于有多种心脏病风险因素的患者。行政协调会也建议Rybelsus(口服GLP-1)可能在更多的研究完成后被纳入这些建议。

• SGLT-2抑制剂:Farxiga，Invokana,Jardiance．ACC还提到了对心脏和肾脏的潜在益处Steglatro，给出了结果VERTIS简历研究。

重要的是，ACC指出，启动SGLT-2抑制剂或GLP-1激动剂药物不应依赖于人的A1C水平;相反，这应该基于他们是否能从药物对心脏和肾脏的益处中获益。许多接受SGLT-2或GLP-1药物治疗的糖尿病患者也出现了体重减轻、低血糖降低和糖化血红蛋白降低——尽管心脏健康和肾脏健康是处方治疗的原因。ACC还在现有的二甲双胍治疗基础上推荐了这两种药物。我们期待对SGLT-2/GLP-1联合治疗的未来立场，尽管目前还没有提供指导。

美国心脏协会(AHA)刚刚就SGTL-2和GLP-1抑制剂发表了自己的声明在这里-这是技术语言，但看看“结论和下一步”的部分。