走一个绳索 - 处理高度和低点
朱莉他介绍了一个令人痛苦的一天，当她的葡萄糖水平在太高的方式之间又过于较低，以及她如何导航这一挑战时。
对我来说，糖尿病的生活就像走在绳索上。有时我的课程是设置的，我可以优雅地导航到另一边的窗台。是的，很难，是的，它需要技能，知识，正确的设备和勇敢（甚至是运气），但它是可行的。但是其他日子，大风吹过，并且这种微妙的绳索法案陷入困境。
我最近经历过那些非常糟糕的风暴，它将我撞到了绳索。
帮助我留下来在范围内，我佩戴连续葡萄糖监测器（CGM）和闭环胰岛素泵，当我的葡萄糖水平高时，可以给我小剂量的胰岛素（微量剂量），并且当我的葡萄糖水平滴下或预期时，可以停止胰岛素递送变得低于我所需的范围。这是一个有用的系统，可以帮助我的日常管理层非常好。然而，它不是一个防傻的系统或治愈。
在这个特殊的一天，我醒来决心留下来在范围内（也是我的日常心态）。我凌晨5:30，我的闹钟脱了。我在椭圆形，淋浴的一小时内行使，让自己和我的家人准备这一天。我在过去的六个月里选择了我吃的早餐 - 低脂肪奶酪和新鲜浆果。早餐后不久，我的葡萄糖开始爬进300多岁，尽管我的努力，直到上午9:30。
整整一天，我的胃很恶心，我的头很有雾，我的心情就像奥斯卡一样。我尽力让我的葡萄糖像我被教导一样：
我通过我的泵计算了校正推注。
我选择了低碳粉餐午餐和晚餐，我提前15分钟预先钻了两餐。
我改变了我的泵站，以防苏格拉有扭结。
如果旧的人变坏，我用新的小瓶胰岛素。
晚餐后散步了。
我全天滋润了自己（我个人的目的是每天盎司喝一半的体重）。
最后，我甚至采取了手动注射校正。
它没有帮助，至少不是起初。但正如我们所知道的那样，发生了什么，必须下来。
晚上10:30，我的胃开始咆哮，我的CGM表明我的葡萄糖水平终于下降了，但迅速。在不到60分钟的时间里，我从300毫克/ dl范围内掉到了低于80的范围内，我的cgm警告说，我将继续下降而不会紧急治疗。我用我的标准果汁和花生酱饼干对待自己，并睡着了不可阻止的高度消失了。但是，在我的睡眠中45分钟，我被另一个CGM警报醒来。我曾是下面的目标再次。我的CGM和泵在接下来的两小时半小时每15分钟开始令人震惊。再一次，我尝试了我的一切教导，但这次是提高我的葡萄糖水平：
我消耗了8盎司的果汁，等了15分钟。
然后我吃了一些花生酱饼干，等了15分钟。
然后我消耗了8盎司的牛奶，等了15分钟。
最后，我用大约50克小剂量（在两个小时的时间一次约为15克碳水化合物）。我觉得就像我正在吃东西。
在所有这些过程中，我定期检查了我的cgm和血糖表的葡萄糖，但无论我似乎尝试，我的葡萄糖在我的cgm上坐在60-70 mg / dl之间。谢天谢地，因为我从未摔倒过水平的低血糖症（低于54 mg / dl，当精神或身体运作受损时），我不需要额外的援助或胰高血糖素。
这是教科书故事中的一点，其中一个人应该在待命待机上用Glucagon工具包和他们的手机拨打911。但我不住在教科书中。我住在现实世界里，人们被雇用，需要睡眠才能正常运作。我在前六个警报后离开了我的卧室，所以我的丈夫可以尝试挽救一些睡眠。我准备好了我的手机，但我承认在每种治疗过程后试图回到睡着，让每个警报比上次更令人沮丧和令人沮丧。
在整个夜晚，我处理浸泡汗水和摇晃。我的腿能够让我找到更多的碳水化合物，但他们觉得他们会随时赠送。我知道我在我的系统中需要更多的葡萄糖，但我缺乏寻求最佳选择的决心并最终吃了最接近我的东西。
我缺乏控制和无法快速解决这种情况而留下了重大焦虑，无助的感觉，并在半夜潜在地扰乱我的家庭的内疚感。但也许这一低血糖集的最糟糕的副作用是它引起的恐惧。
我一直与1型糖尿病一起生活23年;我知道低血糖的风险。2016年，我担任宾夕法尼亚州西部美国糖尿病协会的执行董事，同时为我们的年度糖尿病营地进行建立，我们最好的志愿者从未抵达我们的充气拱门。这与他不同，我们在尝试到达他后离开了留言。几天后，我了解到格雷格，谁也有1型糖尿病且谁处理过低血糖无意识那从低血糖中死亡。两年后，一位名叫索菲亚的9岁的女孩在夏天参加了同一糖尿病阵营，也在睡眠中，也来自低血糖症。
大多数时候，糖尿病符合新的和不断发展的工具，治疗选择和大量的教育是可管理的。但是，每一个人经常，有些日子完全在正常日常之外。这些天难以管理，只能通过暧昧的罪魁祸首（如压力或激素）解释。那些日子令人沮丧，有时候是可怕的。他们提醒我格雷格和索菲亚。我看到他们的脸，我回想起我与家人分享的心碎，当糖尿病们太快拿走了他们的家人和亲人。他们还提醒我推动并继续战斗。
在某些时候，在这种特别困难的葡萄牙过山刮刀期间，我记得睡着了，思考，“我已经筋疲力尽了，我真的希望我的闹钟唤醒我，而不是我的糖尿病装置或护理人员。”
三个小时后，我的闹钟脱掉了。
感谢上帝！
我觉得我被一辆卡车撞到了，但这是一个新的一天，我有机会得到它。
在CGMS时代，闭环胰岛素泵和有用的指标，我非常感激与糖尿病合作范围内的时间这为我提供了有关我糖尿病管理的更多信息。因为他们，我的生活更好，更容易，更健康。但是当最好的计划并不总是有效的时候仍有日子。
发生此事后，我联系了我的内分泌学家。我们决定完成一些基础速率测试，以确保我的泵设置目前正确。我还获得了一个新的下一代Glucagon选项之一的处方。我谈到了我的丈夫和女儿关于学习如何使用新的胰高葡聚糖如果我达到3级的低血糖症。最后，我决定努力平衡耐心和警惕我的糖尿病管理。这将是最艰难的挑战。
有时候我想知道尼克乔纳斯是否让糖尿病看起来太酷了。或者，也许我们已经完成了这么大的工作，以这种情况蓬勃发展，即公众，我们的家庭和即使是我们与糖尿病一起生活的人甚至有时会忘记令人危险的糖尿病，当我们世界的某些事情发生在远端靠近的风中，我们每天24小时，每周7天，每年365天，我们每周7天。
如果您想了解有关管理高血糖或低血糖的更多信息，请查看一些诽谤的有用资源：
