你一直想知道梅弗林的一切，但害怕问

马西娅·卡达诺夫(Marcia Kadanoff)和蒂莫西·海(Timothy Hay)著

开始二甲双胍吗?我的2型学习如何处理副作用，“假低点”，并学习更多关于这种疗法。

编者按:这篇文章是由蒂莫西·海伊在2019年1月撰写的，作者是马西娅。该软件由Eliza Skoler于2021年3月更新。

当我在58岁时第一次被诊断出患有2型糖尿病时，我的医生立即让我服用二甲双胍，一种我不太了解的药物。

我很快了解到为什么Metformin被认为是患有条件的第一道防线，因为它是安全，有效的，实惠的。它与体重增加没有相关，它对内脏的压力很少。我也读过，二甲双胍对一些人有副作用。

我希望它能像胰岛素药丸一样起作用，并立即降低我的血糖(当时大约180毫克/分升)。但二甲双胍不是这样的。不客气。

我了解到——正如数百万2型糖尿病患者一样——二甲双胍不会立即降低你的血糖。根据你的剂量，可能需要四到五天才能感受到完全的益处。

它可能不会在眨眼间解决你所有的问题。但它是一种有效的药物，它与身体的相互作用是复杂而有趣的。

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我们对二甲双胍的了解

二甲双胍也是以商标出售的葡萄糖，大鸫群，辉光菊，和Riomet是一种叫做双胍类的药物，它能抑制肝脏中葡萄糖的生成。

二甲双胍是如何起作用的?

这种药不增加胰岛素水平在体内，但是减少了身体产生和吸收的糖量。随着肝脏在肝脏中降低葡萄糖生产，二甲双胍也通过增加身体对胰岛素的敏感性来降低血糖。它还减少了我们的身体从我们吃的食物中吸收的葡萄糖量。

什么是二甲双胍用于？

二甲双胍通常用于帮助2型糖尿病患者控制血糖水平。对大多数人来说，二甲双胍与健康的饮食和锻炼相结合，可以逐渐降低血糖(我发现亚当·布朗的书，明亮的斑点和地雷：糖尿病指南我希望有人递给我以提供帮助，特别是在决定吃什么和不吃什么时)。这并不是一夜之间就能见效的速效疗法，而是让病情可控的更大健康养生法的重要组成部分。

二甲双胍安全吗?

二甲双胍在世界范围内被认为是一种安全、廉价和有效的药物，在大多数国家都很容易获得。

二甲双胍最常见的副作用是什么？

二甲双胍是原因副作用在一些人身上，但其中许多都是温和的，并且与第一次服用药物有关。恶心和胃痛，如胃痛、胀气和腹泻，在开始服用二甲双胍的人群中是很常见的。

对于某些人来说，马上服用大量的二甲双胍导致胃痛，因此医生常常开始少，并随着时间的推移将剂量提高。许多人每天服用小二甲双胍剂量 - 500毫克 - 并在几周内积聚，直到剂量每天至少达到1,500毫克。这意味着从药物中胃部不适的可能性较少，而且也意味着在二甲双胍入门时体验充分利益可能需要更长的时间。

当我开始服用二甲双胍时，我经历了一些轻微的副作用，我发现这些症状与我饮食中摄入的碳水化合物的数量有关。有一次我把碳水化合物降到了每天30-50克——这花了我几个星期的时间——任何胃部不适的症状都消失了。

向你的医生咨询二甲双胍的缓释剂可以避免这些症状，跟踪你的饮食也可以。

什么时候服用二甲双胍最好?

标准的二甲双胍每天服用2 - 3次。一定要在进餐时服用二甲双胍，以减少可能发生的胃肠道副作用——大多数人在早餐和晚餐时服用二甲双胍。

二甲双胍缓释片每天服用一次，应在晚上与晚餐一起服用。这可以帮助治疗夜间的高糖水平。

二甲双胍不常见的副作用是什么?

这种药物可能会导致更严重的副作用，尽管这种情况很少见。其中最严重的是乳酸酸中毒，这是由血液中乳酸积聚引起的。如果由于慢性或急性肾脏问题(如脱水)导致过多的二甲双胍积聚在血液中，就会发生这种情况。严重的急性心力衰竭或严重的肝脏问题也会导致乳酸失衡。

二甲双胍也会增加低血糖(低血糖)，特别是那些服用胰岛素和增加胰岛素分泌的药物(如磺酰脲类)的人，但同时也摄入过量的酒精。虽然我没有使用胰岛素，但我开始持续监测血糖(CGM)这样我就能更密切地关注我的血糖水平。当然，定期用血糖仪检查也有助于预防低血糖发作。

因为长期使用二甲双胍会阻碍维生素B12的吸收，导致贫血，有时人们需要补充维生素B12通过他们的饮食。

对于大多数服用二甲双胍的人来说，副作用是轻微的，而且持续时间相对较短。

“人造低”

第一次服用二甲双胍的人还有另一个常见的副作用。这就是所谓的“假低点”。

当你在持续高跑(即超过180毫克/分升)后将血糖降至“正常”范围，无论是通过二甲双胍或低碳水化合物饮食，或两者同时进行，就会出现假低血糖。你的身体对这种变化的反应就像真的低血糖(低于70毫克/分升)。

虽然每个患有糖尿病的人都有不同的血糖阈值和不同的症状，但人们经常感到烦躁，疲惫，摇摇欲坠，并且当他们的血糖是时70毫克/分升或更低。当我经历虚假的低潮时，我同样感到头晕、头晕、恶心和极度饥饿。

如果你经历了这些症状，并且通过血糖测量仪证实了你所感觉到的血糖偏低确实是错误的(例如，你的测量仪显示你的血糖是96毫克/分升)，继续按照指示服用二甲双胍。不要开始摄入碳水化合物(吃富含碳水化合物的食物，比如橙汁来补充糖分)。

If I’m indeed having a faux low and not a real one, I found that drinking water and taking a high-sodium, non-carbohydrate snack (nuts are great for this, especially macadamia nuts which are high in fat) nips the symptoms in the bud, allowing me to move on with my life.

注意，特别是对于那些服用二甲双胍的2型患者和胰岛素或磺脲类药物，低血糖是一个真正的风险。如果你感觉低血糖，检查你的血糖——有时你需要用葡萄糖片或橙汁或类似的东西来治疗低血糖。

二甲双胍的相互作用:服用二甲双胍时应避免什么?

同时服用时，有些药物可能会干扰二甲双胍。在你开始服用二甲双胍之前，确保你的医疗团队知道你服用的任何药物，特别是某些类型的利尿剂和抗生素。记住，胰岛素和胰岛素释放药物会增加低血糖的风险，所以仔细监测血糖水平尤为重要。

您还应该避免饮用量过多的酒精，同时服用二甲双胍 - 为女性每天瞄准不超过一杯，每天为每天为男性。酒精可以有助于乳酸酸中毒。

二甲双胍会致癌吗?

2019年,FDA调查无论是某种形式的二甲双胍含有高水平的致癌（癌症）化学含量称为N-硝基甲酰亚胺（NDMA）。2020年，FDA推荐回顾几个版本的扩展释放二甲双胍，并且从那时起了十几家公司自愿召回大量的药物。虽然低水平的NDMA通常存在于食物和饮用水中，但高水平的NDMA是有毒的，可以导致癌症。

您可以检查您的Metformin是否已被召回这里．对于延长释放二甲双胍的人来说，FDA建议您继续服用药物，直到您与您的医疗保健专业人员交谈。

其他可能的二甲双胍受益

大多数患有2型糖尿病的人都忍受了二甲双胍，很高兴是通用形式的，这使价格低廉。药物如此有效，因为一线治疗美国糖尿病协会在其糖尿病中包含它护理标准．

但二甲双胍除了治疗2型糖尿病之外，还有其他用途和益处。

研究人员目前正在研究这种药物是否有助于对抗癌症、神经退行性疾病、黄斑变性等视力问题，甚至衰老。然而，在证明降糖以外的其他方法有效之前，还需要一段时间。

同时，二甲双胍也用于治疗妊娠期糖尿病和多囊卵巢综合征。

的美国糖尿病协会已表示更多的医生应该在规定甲基素治疗前驱糖尿病（血糖水平高于常规血糖水平的状态，不符合糖尿病的诊断标准），特别是对于60岁以下的人，虽然F​​DA尚未祝福二甲双胍的这种情况。

二甲双胍能导致体重减轻吗?

FDA也没有正式批准二甲双胍作为减肥的辅助药物。许多2型糖尿病患者在服用该药后体重有所下降，因为研究人员仍在纠结二甲双胍到底是如何影响体重的。一些人认为它会降低食欲，而另一些人则认为它会影响身体储存和使用脂肪的方式。

科学家们也在研究二甲双胍预防2型糖尿病患者心脏病的潜力——一些较早的数据支持这一观点。虽然还没有进行强有力的二甲双胍心脏结果试验，但更多的注意力正在关注这一研究领域。

二甲双胍和1型糖尿病

如果二甲双胍有助于治疗亨廷顿等癌症或神经变性条件，那将是一个令人兴奋的发展。但是，如果发现帮助人们管理1型糖尿病呢？

二甲双胍目前还没有被美国或欧洲监管机构批准用于1型糖尿病，但人们已经知道无论如何都要服用这种药物，许多医生在1型糖尿病患者超重时开这种药。事实上，二甲双胍对于许多1型糖尿病患者来说是一个有吸引力的选择有几个原因。第一，二甲双胍被发现有助于减少肝脏中的葡萄糖生成，这是1型糖尿病的一个问题。第二，人们经常对他们所服用的胰岛素形成抗性，二甲双胍可以帮助提高胰岛素敏感性。

而且，二甲双胍可能有助于减肥和预防心脏病。一个研究发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究发现，与安慰剂相比，服用二甲双胍的参与者体重减轻了。特别是由于胰岛素经常导致体重增加，医疗保健提供者给他们的1型患者开出了“超说明书”(非监管机构批准的预期用途)的二甲双胍。虽然该研究没有发现二甲双胍确实能预防心脏病，但根据观察到的数据趋势，作者得出结论，二甲双胍可能在心脏病风险管理方面发挥作用。

底线?

如果你是2型糖尿病患者，服用二甲双胍对你有很多好处。

它的副作用对大多数人来说是最小的。医疗保险和大多数保险计划都能负担得起。就我个人而言:二甲双胍并不一定要治愈衰老或癌症才有巨大的价值。它帮助我消化胰岛素，继续我的生活。对我来说，这就够了。

对玛西娅Kadanoff

马西娅·卡达诺夫(Marcia Kadanoff)是谩骂基金会的顾vwin德赢网问。2017年6月，50多岁的她被诊断出患有2型糖尿病，她的父母和祖父母都死于糖尿病相关并发症。在迪亚特里布和亚当·布朗的《亮点与地雷》一书的帮助下，马西娅发现，2型糖尿病可以通过改变生活方式来缓解。在接下来的7个月里，马西娅通过LCHF(低碳水化合物、健康脂肪)饮食和定期锻炼，努力扭转了她的糖尿病。在此过程中，她减掉了45磅(!)，并发现自己不再遭受睡眠呼吸暂停和纤维肌痛的折磨。玛西娅的体重持续下降了一年，在上次体检时，她的糖化血红蛋白水平为4.9%。她希望其他2型糖尿病患者知道，他们也可以将自己的糖尿病缓解。