Farxiga降低2型糖尿病患者心力衰竭和心脏相关死亡的风险

作者:Emma Ryan, Martin Kurian, Peter Rentzepis

SGLT-2抑制剂药片对2型糖尿病患者的心脏益处超过血糖和体重减轻

编者按:本文于2018年11月13日更新，以反映在芝加哥举行的2018年美国心脏协会科学会议上提交的数据。

DECLARE试验的新结果表明，阿斯利康公司的FarxigaSGLT-2抑制剂，防止因心力衰竭和心脏相关死亡而住院治疗。这种每天一次的药片，在美国和欧洲被批准用于治疗2型糖尿病患者，目前用于降低血糖，还具有减肥和降压的好处。

在美国心脏协会会议上公布的数据显示，与安慰剂(一种“无作用”的药片)相比，Farxiga:

• 将心脏相关死亡和因心力衰竭住院的风险降低17%，主要是由于心力衰竭住院的减少;

• 糖化血红蛋白平均下降0.42%;

• 体重平均减少了四磅;

• 显示肾脏综合治疗的风险降低了47%即将到来的结果在Farxiga和SGLT-2抑制剂的总体作用方面，专门研究肾脏的试验将提供更明确的信息;

• DKA率从0.1%提高到0.3%，生殖器感染率从0.1%提高到0.9%——已知的其他SGLT-2抑制剂的副作用;

• 没有显著增加截肢率，这一直是SGLT-2抑制剂的一个问题。

这是第一个明确证明SGLT-2抑制剂对心力衰竭有益的药物。Invokana和Jardiance另外两种SGLT-2抑制剂，已被证明可以降低心脏病患者与心脏相关死亡、心脏病发作和中风的风险。虽然经常与心脏病发作混淆，心力衰竭实际上是一种慢性疾病，心脏不能充分泵血。糖尿病患者2-2.5倍的可能性比没有糖尿病的人更容易发生心力衰竭-阅读我们对心力衰竭的深入研究在这里．关于六百万年仅在美国就有心力衰竭，所以这是一个主要问题。

这项研究在大约4年的时间里跟踪了17000多人，是迄今为止最长、最大的糖尿病药物心脏结果试验。尽管在试验中有近60%的人有许多不同的心脏病风险因素，但没有确定的心脏病。这意味着这些阳性心衰结果适用于有心脏病和没有心脏病的人，而SGLT-2抑制剂Jardiance和Invokana仅对已确诊的心脏病患者有明显益处。Jardiance在美国和欧洲有减少心脏相关死亡的迹象，以及Invokana在欧洲有一家。

阿斯利康已将该数据提交给FDA，以便Farxiga可以正式“表明”或批准用于心力衰竭的益处。这些新的SGLT-2抑制剂确实不是老年人的药物——糖尿病患者习惯于服用只降低血糖的药物，所以这是非常令人兴奋的进展!