CGM可改善孕妇及其婴儿的预后

艾玛·瑞恩和亚当·布朗著

新CONCEPTT试验结果显示，在怀孕期间使用CGM可改善新生儿健康，并延长1型糖尿病妇女的时间范围

在最近的欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议上，我们看到了由jdrf资助的CONCEPTT试验令人兴奋的新结果。这项国际研究检测了连续血糖监测器(CGM)用于1型糖尿病孕妇，其目标是将血糖保持在63-140 mg/dl的非常小范围内。与使用血糖仪(BGM)，在怀孕期间使用CGM对母亲和新生儿都有显著好处。

最值得注意的是，在怀孕期间使用CGM的妇女的新生儿更健康:她们在新生儿重症监护室呆的时间不太可能超过一天，新生儿低血糖的危险性更低，住院时间平均少1天。数据表明，每6-8位接受CGM治疗的母亲就可以避免一种昂贵的负面结果。CGM母亲所生的婴儿出生时超重的可能性也较低。

对于佩戴CGM的妈妈们来说，该设备帮助她们每天在严格的血糖目标范围(63-140 mg/dl)多花100分钟，在血糖水平超过140 mg/dl的情况下每天少花72分钟。(高血糖对婴儿是不健康的，这正是CGM在这项研究中提供的很多好处——让妈妈们能够迅速感染并纠正它们。)值得注意的是，A1c的益处相当小:CGM用户的A1c下降幅度比单独使用bgm的用户高0.2%，尽管两组患者的A1c开始时都低于7%。

参与研究的女性使用的是较老的美敦力Guardian实时CGM，与雅培的FreeStyle Libre、Dexcom的G5和美敦力的Guardian Sensor 3等最近的传感器相比，它的准确性更低，插入时也更痛苦。因此，CGM的磨损时间比最近的研究要低。此外，约80%的研究参与者表示，他们对旧的美敦力Guardian设备感到失望。由于试验历时三年，计划耗时一年，横跨六个国家(加拿大、英国、西班牙、意大利、爱尔兰和美国)，要将最新的CGM设备投入使用是一个挑战。德赢ac米兰区域官方合作伙伴在最近的设备中，结果可能看起来更好。

患有1型糖尿病的妇女所生的婴儿仍然患有糖尿病低于最佳健康结果包括早产、出生体重过高和分娩困难，以及出生缺陷风险更高。CONCEPTT是第一个证明CGM对孕妇非血糖相关健康结果有益的试验。正如研究人员得出的结论，我们希望这些数据通过促进“向所有1型糖尿病孕妇提供CGM强化胰岛素治疗”来推动当前护理标准的改进。