诺和诺德(Novo Nordisk)胰岛素degludec和Victoza的联合应用在晚期试验中提供协同效益

由汉娜德明

最近，使用基础胰岛素(如Lantus和Levemir)联合GLP-1激动剂(如Byetta，Victoza,Bydureon)越来越受到人们的关注。联合治疗有以下几个原因:1)两种疗法在降低血糖方面是互补的，这意味着联合治疗可能比单独治疗更有效;2) GLP-1激动剂提供的体重减轻有助于减少(或克服)长效胰岛素治疗引起的体重增加;3) GLP-1比短效胰岛素更容易服用，因为它的血糖依赖性(这意味着它引起的低血糖较少)，可以延迟对短效胰岛素的需要。2011年，Byetta和Victoza在美国和欧洲获批与基础胰岛素联合使用;其他几种GLP-1/基础胰岛素组合也在研究中(见我们的现在新下在谩骂# 42)。

诺和诺德(Novo Nordisk)的IDegLira就是其中一款正在研发中的产品，它结合了该公司的超长效功能胰岛素degludec和Victoza (liraglutide)以固定比例(也就是说，如果用户希望减少胰岛素注射量，他们获得的Victoza数量也将减少)。8月14日，诺和诺德宣布了第三期DUAL I研究的结果，该研究发现IDegLira比单独使用degludec或Victoza显著改善了受试者的血糖控制。在26周的时间里，服用IDegLira的参与者平均A1c降低了1.9%，而服用degludec和Victoza的参与者平均A1c降低了1.4%和1.3%。IDegLira还导致平均体重减轻了1磅多一点，比单独使用degludec的平均体重增加了3磅有所改善，尽管单独使用Victoza的人减掉了6磅多。IDegLira的下一步是后续的第三阶段DUAL II研究，预计将于今年年底完成。这一计划使IDegLira有望最早在2013年底获得FDA批准。