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使用自动胰岛素递送与糖尿病锻炼均匀

发布时间:3/13/20
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由Laurel H. Messer博士和Michael C. Riddell博士

Messer博士和Riddell博士给出了在锻炼时如何使用AID设备来控制血糖水平的建议

锻炼是健康生活方式的重要组成部分,如果有人可以写一个完美的规则书,这将是伟大的,以便与糖尿病做得很好。不幸的是,大家对于如何自己的身体响应演习有点不同,每一个类型的活动将在所有导致不同类型的血糖反应,有时高血糖,有时低血糖,有时没有明确的回应,直到小时后.预测低葡萄糖悬浮系统和自动胰岛素递送(援助)器件(AKA混合闭环系统)可以帮助保持葡萄糖水平在运动期间和之后保持稳定,但与像传感器增强泵这样的设备相比,它们与管理运动相比的重要差异。

预测低糖悬浮系统(串联基底的智商,最小化670G.在手动模式和640G)和AID系统(最小的670G和串联Control-IQ.)所有能够减少或暂停基础胰岛素递送的低葡萄糖水平以防止低血糖。然而,这些功能通常在运动期间不如休息一样有效胰岛素敏感性高得多在运动期间(2)。总的来说,预测算法用于悬挂胰岛素,然后在运动后过夜持续时间过夜,但是工作不太顺利在运动。

在开始活动之前,辅助系统是独特的锻炼管理的更成功的特征是辅助系统是独一无二的辅助系统的能力。在670g系统上,这被称为临时目标(算法靶向150mg / dl而不是120 mg / dl)。在控制IQ系统上,这被称为锻炼活动功能(系统目标为140-160毫克/分升而不是112.5-160毫克/分升)。阅读Kerri Sparling关于控制智商的运动活动特性的更多信息在这里.在Loop和AndroidAPS中,你可以自己设定目标,对于许多人来说,将目标设定在150-160毫克/分升之间似乎是合理的。出于本文的目的,我们将这些特性称为“AID练习设置”。

以下是在运动过程中使用AID帮助控制血糖时需要考虑的一些因素:

如何使用AID进行长时间有氧运动和短时间无氧运动?

对于锻炼,导致葡萄糖水平降至下降(通常是延长的有氧运动活动,如行走,慢跑,骑自行车和普通购物!),尝试在活动开始前将援助锻炼设置为60到90分钟。虽然在做任何运动之前,这可能看起来很长一段时间,但仔细进行的证据研究支持这一战略。这将导致在运动期间在体内循环较少的胰岛素,使得葡萄糖水平的可能性不太可能在活动期间缩小。一旦练习完成,务必尽快取消这些设置,以便在您吃饭之前可以开始上升!

对于非常高的强度有氧和厌氧运动(如间歇训练、综合武术、负重训练和短跑),试着先把AID放在非运动的环境中,看看你的血糖水平发生了什么变化。当你做这些活动时,很有可能你不需要减少血液循环中的胰岛素,因为肾上腺素和其他激素会帮助你提高你的血糖水平.在这些活动之后葡萄糖水平倾向于上升的情况下,援助系统往往符合自己的葡萄糖水平恢复范围。另一方面,如果您发现自己与这些类型的运动开发出低血糖,则可以随时在开始之前大约60分钟尝试援助运动设置。

在使用AID进行锻炼时,我的血糖水平应该达到什么水平?

大多数患有糖尿病的运动员的目标是使血糖水平稍微升高,以帮助预防低血糖。根据一项研究,开始(和结束)运动时的血糖目标一般为125- 180mg /dL一致的文档.较低的起始葡萄糖水平适用于非常强化的运动,持续不到30分钟,而更高的运动血糖水平最适合持续更长的活动。学习在您感受到最安全,最强的地方,对于您所做的所有类型的活动应该是您的糖尿病和运动之旅的一部分。

运动后高血糖是一种常见的发生,具有更强烈和更有竞争力的活动。援助系统可能有效地管理这些高位,并且通常葡萄糖的增加只是暂时的。在某些情况下,如果高度持续超过半小时,患有糖尿病的人可能希望在剧烈运动后矫正剂量的胰岛素,而无需开始用助剂系统掉下来。减少这种校正推注的胰岛素量可能是一个好主意,例如50%的剂量计算,以减少后续较低的可能性。通过轻度行走和饮用水冷却身体可能有帮助将葡萄糖降下来。

如果我只吃一顿饭呢?

如果您在开始之前吃过,您可能需要考虑使用援助运动设置。这是因为在使用援助时饮食往往会在运动开始之前将胰岛素水平推向,这将导致更多的胰岛素'在船上'(在体内)运动期间。尝试在任何长时间锻炼开始前三个或更多个小时吃饭,以确保胰岛素和葡萄糖更稳定。如果你需要吃,尝试低碳水化合物或低血糖小吃,以便在开始锻炼之前,葡萄糖不会太多。如果援助运动设定为ON,则在运动期间零食(20-30克碳水化合物以及一些蛋白质)应该没问题。

碳水化合物或不碳水化合物?

对于在运动之前立即吃碳酸碳酸碳糖的人是常见的,以便将葡萄糖水平降落,但这并不一定是辅助的好主意。通过在运动之前和运动之前和运动之前提供额外的胰岛素,辅助系统可能会响应葡萄糖水平的突然增加,或者通过增加基础速率或提供自动校正剂量的胰岛素(如控制智商和未来系统)。

为了在运动前预防这种额外的胰岛素,如果在活性之前葡萄糖水平不低,则不再摄取额外的碳水化合物,特别是简单的碳水化合物(糖)。使用如上所述的辅助运动环境,并且在活动期间仅在活动期间进食碳水糖,如果葡萄糖趋于低,则可能更好地避免运动期间的低点。If for performance reasons you need to eat carbohydrates (e.g., half marathon, long bike ride, etc.), then the consumption of up to 60 grams per hour, in smaller intermittent dosages, is what many seasoned athletes typically do even if they are on AID.

如何避免运动后迟发性低血糖?

运动结束后,血糖水平会在任何时候(最多24小时)下降,但这通常发生在3-6小时后,有时在你睡觉的时候。这是因为肌肉对胰岛素更加敏感,能够补充活动中消耗的储存葡萄糖(如糖原)。在经过长时间的剧烈运动后,在12小时的运动环境中使用AID,如果这种情况经常发生,将有助于防止这种情况发生。传感器增强泵用户也可以通过使用临时的基本速率(通常速率的50-80%)达到12小时。对于持续时间少于一个小时的更典型的活动,在练习完成后,AID练习设置不需要继续保持。

在长时间剧烈锻炼后使用这些设置几个小时也可以让他或她不需要在睡前吃额外的碳水化合物以避免低葡萄糖水平过夜。这还将有助于防止过分捕捞,这可能在运动或体重增加后可能导致高血糖水平。

通用的糖尿病秘诀:(反复试验)

您已经知道所有糖尿病管理 - 试验和错误的秘诀。这里提供的提示可以提供一些新的想法,以帮助您与糖尿病锻炼身体。继续尝试新事物,看看最适合你的东西!

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vwin德赢网谩骂基金会与时间范围联盟合作,致力于帮助糖尿病患者及其护理人员了解时间范围,以最大限度地提高患者的健康。了解更多关于时间范围联盟在这里

关于博士梅塞尔集团

Laurel H. Messer博士是一名护士科学家和经过认证的糖尿病教育家,位于科罗拉多大学医学院,科罗拉多州奥罗拉大学,奥罗拉,CO。她在过去15年中度过了如何最好地利用新的糖尿病技术,以及记得深情的教学家庭,将他们的有线CGM系统置于塑料淋浴袋中进行沐浴。好的,不是那么喜欢,但看看我们来了多远!Messer博士与Barbara Davis Center Panther团队合作(糖尿病实际的先进疗法),在有前途的技术上进行临床研究试验,让孩子,青少年和患有1型糖尿病患者的成年人更好。触手laurel.Messer@cuanschutz.edu.

关于Riddell博士

Michael Riddell博士是LMC糖尿病和Manna Research的约克和高级科学家在宁科和高级科学家学院提供全教授。他的全球利益对运动和压力对糖尿病和新陈代谢的影响。

Riddell博士发布了160多个同行评审期刊文章,21章书籍章节和一个患者指南,以及在糖尿病中运动和压力的代谢和荷尔蒙回应。他撰写了几种关于运动和糖尿病的国际指南,他与几种基于社区的糖尿病体育和运动计划进行了培训,这些运动计划可以增强糖尿病的人们患有糖尿病的人们。他拥有200多名邀请的学术谈判和王后面,在各种学术,科学,专业和公共活动中。

作为卫生学院院长既定职业研究奖的获得者,里德尔目前拥有来自多个政府机构、基金会和行业合作伙伴的研究拨款,总计约300万美元。他的研究团队使用广泛的创新模型和技术来发现定期锻炼、压力和糖尿病是如何影响新陈代谢和健康的。

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