采访比尔·波隆斯基医生:为什么有些人不服用糖尿病药物?

作者:Yrenly Yuan, Ava Runge, Lynn Kennedy和Adam Brown

此外，糖尿病患者和医疗保健提供者可以做什么

行为糖尿病专家比尔·波隆斯基博士最近接受了采访谩骂并分享了他关于如何帮助糖尿病患者成功服药的想法。是什么促使人们不服药?对此我们能做些什么?

Polonsky博士是一位著名的临床心理学家和认证糖尿病教育家，他专注于糖尿病的情绪和心理方面。他创立了行为糖尿病研究所在这里，他致力于帮助患者成功治疗糖尿病。

Polonsky博士解释了持续服用一种药物特别是胰岛素的两个主要障碍:(1)服用它的不便;(ii)人们对药物是否有效的基本信念。

首先，人们经常怀疑他们的药物是否真的有效，导致一些人完全停止服用。尤其对于糖尿病患者来说，使用胰岛素或其他药物的好处可能不会立即显现——眼睛、肾脏和神经损伤需要多年的高血糖才能形成。另一些人则避免注射胰岛素或服用处方药，因为这是一个不受欢迎的提醒:“我有糖尿病。”

为了解决这些障碍，Polonksy博士提倡更好的治疗便利，以及医疗提供者和患者之间更开放和诚实的对话。他还提到了“坚持”和“服从”等有争议的术语。下面是对话的亮点。

采访波隆斯基博士

谩骂你能解释一下你的目的吗最近的研究2型糖尿病患者的胰岛素治疗?

波隆斯基博士:我们的药物在人们服用时效果很好，我们可以自信地说，当人们不服用时，药物也不会起作用。问题不在于我们需要更强大的药物，而在于我们需要以一种更加协作和强大的方式与患者合作，以帮助他们取得成功，并使用我们现有的工具。

谩骂:您能给我们解释一下糖尿病带来的压力、不满意或沮丧感的影响吗?这对糖尿病患者有何影响?

波隆斯基博士:公平地说，其中一些原因与病人没有多大关系。我真的不想责怪病人，因为我们坚信，没有人会没有动力过上健康长寿的生活。所以不吃药有两个主要原因，一个是不方便，一个是很大的因素，另一个是人们对药物的基本信念。例如，他们可能会有意识或无意识地怀疑他们的药物的效力。

关于这一课题的大量研究被称为necessity-concerns框架．我们可以观察一个人在服用糖尿病药物的利弊之间的心态，你很快就能看到这样的困境:你没有很多即时的、切实的证据来证明你所做的是有效的，因为真正的结果实际上是在未来的道路上，避免长期的并发症。对许多人来说，服用处方药意味着你生病了。你服用处方药物，因为有人告诉你你生病了，你不想病情加重，但你服用维生素、矿物质和补充剂，因为你相信有机会变得更健康。它主要是营销。我总是说，想象一下胰岛素，把它叫做维生素I，我想人们会更愿意开始和服用它。我们的药物是预防性药物，因为2型糖尿病是一种相对看不见的疾病。所以我们的目标是防止它被发现。

谩骂:你认为有什么解决办法?每个糖尿病患者都应该去找心理学家和精神病学家来帮助他们控制糖尿病吗?

波隆斯基博士:不，我不认为那是实际的。最直接的解决办法就是方便。我们可以通过更多的组合产品来实现这一目标，这样人们每天就可以少吃一些药片。如果有一种治疗方法可以让人们少考虑一下，那将有助于患者的胰岛素治疗方案。

谩骂当前位置医疗服务提供者与患者之间的信任也是非常重要的，这也是你所关注的。你是否认为更多的医生和护士应该接受你所掌握的技能的培训?

波隆斯基博士:是的，如果医疗保健专业人员具备这些技能中的一部分，他们就可以给人们带来希望，这也可以帮助他们成为识别障碍和消除障碍的人。[编者按:如果你是医疗保健专业人士，想从波隆斯基医生那里寻找资源，点击这里．］

谩骂:“依从”和“依从”之间的区别是什么?使用这种语言有多有害?你如何和你的病人进行最好的交流?

波隆斯基博士:嗯，“依从性”这个词真的很不好，“依从性”也有点不好，避免这两个词是可以的。真正的问题是，我们想要支持病人为自己采取积极的行动，而不是让他们做我告诉他们做的事。所以我们用“遵守”这个词，它比“遵守”好一点，但仍然不是最好的。我认为我们仍在寻找一个词，它并不意味着医生最了解这个词，并告诉你该怎么做。但是我们不需要用名词。我会问人们他们过得怎么样。我会这样说，“我们知道的一件事是，几乎每个人都很难记得时不时地服用处方药。这方面有什么问题吗?”但它确实变得冗长了。

谩骂:您认为哪些改变最能提高糖尿病前期患者的饮食和运动干预的成功率?

波隆斯基博士:我认为城市规划是个大问题，但这是我这个领域里没有人能解决的大问题。它也可以是行为经济学，对垃圾食品征税，让健康的选择成为方便的选择。

(图片来源:行为糖尿病研究所和Tagul.com］