长效Basaglar与“生物仿制药”胰岛素的新时代

帕亚尔·马拉特和林恩·肯尼迪

关于新的胰岛素，你需要知道什么，它的成本，剂量，以及其他!

12月15日，Basaglar成为美国第一款“生物仿制药”胰岛素。由礼来和BI生产，是一种可注射的甘精胰岛素，模仿赛诺菲的基础胰岛素应用，具有相同的核心蛋白序列。重要的是，Basaglar为糖尿病患者提供了另一种胰岛素选择——一种成本较低且成本较低的胰岛素降糖效果非常相似而应用。它是一种一次性的、预先填充的钢笔(称为KwikPen)，被批准用于1型和2型糖尿病患者。

Basaglar的2016年12月发射日期被高度期待，因为它确实收到了FDA在一年前批准但在与赛诺菲达成法律和解之前，向美国药店的发货被推迟。

[编者注:FDA并不认为Basaglar是一种“生物仿制药”监管原因; 但从本质上讲，它可以被视为兰图斯的一种替代形式。]

现在Basaglar终于到来了，这对糖尿病治疗意味着什么?主要优点是什么?它的成本是多少?它应该如何使用?“生物仿制药”意味着什么?生物仿制药胰岛素将如何改变1型和2型糖尿病患者的治疗?继续往下读吧!

在生物仿胰岛素的新时代降低成本？

那么，有两种相似的甘精胰岛素产品有什么意义呢?

一个重要的原因是，生物仿制药的价格通常低于原药——这一想法类似于“非专利”药物作为药片服用，比如他汀类药物。与Lantus相比，Basaglar的标价提供了大约15%的折扣。

一些保险业巨头（如UnitedHealth）现在正在覆盖Basaglar而不是Lantus，有望降低糖尿病患者的自付费用。例如，对于那些支付现金或拥有高免赔额健康计划的人，抨击估计平均每天服用50单位基础胰岛素的人如果服用Basaglar而不是Lantus，每月将节省大约50美元。

每当有竞争时，随着不止一家公司销售胰岛素，人们有更多的治疗选择（一件好事！）。抨击希望看到一个健康的糖尿病生态系统以及更多的访问，并将热切关注更广泛的可用性是否会带来更好的访问。我们期待着今后在这方面做更多的研究。

需要了解基础胰岛素（生物仿制药或其他）

并不是所有的胰岛素都一样。关于Lantus和Basaglar以及甘精胰岛素和其他基础胰岛素，有一些关键的常见问题。

• Basaglar能降低血糖多久?我应该什么时候吃药?与Lantus一样，Basaglar在注射后12小时左右有其峰值效应——在这12小时后，基础甘精胰岛素（无论是Basaglar还是Lantus）的效应将慢慢开始减弱，这意味着葡萄糖水平可能开始上升。Basaglar的标签是每天一次，每天同一时间服用——例如，每晚睡前10点或每天早上9点第一件事服用。然而，对一些人来说，降糖效果可能持续不到24小时。如果这种情况发生在你身上，与你的医生谈谈调整你的剂量或寻找其他可能更持久的基础胰岛素选择，如特雷西巴或图吉奥。一些糖尿病患者发现，将他们的基础胰岛素剂量分开，早上一部分服用，晚上一部分服用是有帮助的。胰岛素未被批准用于此用途，因此请咨询医疗保健提供商，以确保安全。

• 我要拿下Basaglar。如果我的血糖过高该怎么办?如果每天同一时间(例如早上)血糖持续升高，Basaglar可能需要以更高的日剂量或在一天的不同时间服用。如果你的高血糖似乎与饮食有关，或者发生在不同的时间，它可能更多地与食物的选择，服用的其他糖尿病药物，或大剂量胰岛素(进餐时间)有关。

• 我正在服用Basaglar。如果我的血糖低，我该怎么办？如果血糖持续低，每日Basaglar剂量可能需要降低或在一天的不同时间服用。和你的医疗服务提供者谈谈。

• 我怎样才能在Basaglar省下钱?与Lantus相比，除了15%的标价折扣外，还有其他方法可以节省Basaglar处方的费用。礼来和毕提供了一个传统储蓄卡对于那些有资格。Basaglar也将被包括在Lilly 's最近公布的折扣胰岛素计划，这将为没有健康保险或高免赔额健康计划的符合条件的个人提供高达40%的公司胰岛素产品节约。diaTribe将继续研究平价医疗的机会——请继续关注。

了解更多

Lilly和BI发布了一份新网站概述其生物类似胰岛素，转换到新的基础胰岛素的有用提示，以及省钱的选择。对于视觉型学习者来说，新网站的特色是视频说明如何准备、灌注、给药、注射和清理Basaglar KwikPen。这个视频还提供了一些排除故障的技巧，例如，如果剂量旋钮很难按，试着按慢一点，或者换一根新针，重新启动笔。还有一个名为“开始使用BASAGLAR”的移动应用程序其中包括这个教学视频和一个交互式指南，供人们第一次开始Basaglar。iPhone和iPad用户可以到这儿来. Android（谷歌游戏）用户可以到这儿来.

(图片来源:莉莉/ BI]