为此干杯：糖尿病患者如何安全饮酒

由谢丽尔Alkon

我们一直在考虑碳水化合物和卡路里，而在混合物中加入酒精会让事情变得更复杂。专家们分享了他们关于糖尿病患者如何安全饮酒的最佳建议。

选择喝酒的人通常只喝几杯主要原因：应对挑战，社交，或者仅仅因为他们喜欢喝酒。但是，尽管酒精可能会让一些人感到更舒服，但对于糖尿病患者来说，饮酒尤其复杂。如果你选择与朋友或爱人一起喝酒，让我们来谈谈如何安全地治疗糖尿病。

首先，酒精是一种毒品，很容易上瘾。如果你现在不喝酒，就没有理由开始了。事实上，无论是否患有糖尿病，避免饮酒都是最健康的选择。饮酒过量会导致大脑、心脏、肝脏、胰腺和免疫系统出现问题，还会导致多种癌症，相符合的向国家酒精滥用和酒精中毒研究所提交。饮酒还与其他健康问题有关，如意外伤害（车祸、跌倒、溺水）、家庭暴力、酒精使用障碍和胎儿酒精谱系障碍，每疾病控制和预防中心。

综上所述，如果你选择饮酒，如何才能最好地控制糖尿病呢?

当你喝酒时，身体会发生什么?

当你的血糖水平低时，你的肝脏会产生葡萄糖，但它也会处理你体内的任何酒精，说桑德拉Arevalo，一位认证糖尿病护理和教育专家，也是营养与营养学学会的发言人。更具体地说，“酒精被你的肝脏分解。当你的血糖水平较低时，肝脏还负责生成糖，将储存的糖原转化为葡萄糖，并将葡萄糖释放到你的血液中。当你喝酒时，你的肝脏忙于处理酒精，很难生成葡萄糖，”她说。

这一过程“将糖尿病患者置于患糖尿病的高风险中”低血糖阿雷瓦洛说。“如果你正在服用基础胰岛素，你可能无法产生足够的葡萄糖来满足你所服用的基础胰岛素的量，你可能会出现低血糖发作。”这主要适用于1型糖尿病患者，但2型糖尿病患者在饮酒时仍有低血糖的风险。

饮料里有什么?

这是个棘手的问题。你喝的是什么以及你选择喝多少会有很大的不同。就像糖尿病的大多数问题一样，答案并不简单。

根据疾病控制与预防中心的说法，适度饮酒是非常必要的定义男性每天喝两杯或更少，女性每天喝一杯或更少。美国饮食指南咨询委员会推荐无论男女，每天只喝一杯或更少。在美国，21岁以下的人喝酒是违法的。

疾控中心把什么归类为"饮料"一个喝含14克或0.6盎司纯酒精，通常相当于12盎司啤酒、8盎司麦芽酒、5盎司葡萄酒或1.5盎司烈性酒或杜松子酒、朗姆酒、伏特加或威士忌。

是什么影响了你的沉醉?

一些因素——包括糖尿病药物、食物和锻炼——都可能使事情变得更加复杂，说嘉莉美国迅速他是糖尿病护理和教育专家协会(Association of Diabetes Care & Education Specialists)的营养学家和发言人。她说:“总的来说，无论你是1型还是2型糖尿病，饮酒都会导致血糖的可预测性降低。”但“酒精对血糖的影响并不总是一样的。”

这可能由以下原因造成:

• 饮料的碳水化合物含量:啤酒和甜酒含有大量的碳水化合物，尽管酒精含量高，但会增加你的血糖水平。另一方面，迅速减少这些饮料的摄入量，或迅速转向干葡萄酒或烈性酒，可能会有很高的风险低血糖症．

• 糖尿病药物:胰岛素和磺酰脲类药物，如格列吡嗪、格列本脲和格列美脲——所有这些药物都有助于降低血糖水平——“在饮酒时更有可能导致低血糖，”Swift说。无论你是1型还是2型糖尿病患者，胰岛素和酒精的作用都相似。如果你服用二甲双胍，在饮酒时注意这些具体症状:虚弱、疲劳、心率缓慢、肌肉疼痛、呼吸急促或尿色深。“在服用二甲双胍的同时过量饮酒可能会增加一种罕见但危险的状况，即乳酸酸中毒的风险。如果你有这些症状，请立即就医。斯威夫特补充说，当服用其他口服糖尿病药物或GLP-1药物时，血糖水平没有特定或可预测的反应方式。

• 食物:“如果你空腹喝水，你更有可能经历低血糖，”斯威夫特说。然而，边吃边喝“也可能会增加你的血糖，尤其是当你比平时吃得更多或在喝酒时选择不健康的食物时。”

• 运动:如果你在饮酒前或饮酒后进行体育锻炼，会导致血糖下降，导致低血糖。

你喝什么，怎么喝的?

如果你有糖尿病，选择喝酒，你应该记住什么?

• 酒精饮料中添加的糖分可能和一些甜点一样多，所以要想想你喝的是哪种饮料。斯威夫特说:“最好不要选择混合酒或软饮料，如百事可乐、雪碧或可口可乐，代基里酒、玛格丽塔，或甜的酒，如卡卢或贝利的爱尔兰奶油。”普通啤酒和甜酒的碳水化合物含量也较高。她说:“这些饮料不仅增加了碳水化合物，还增加了糖带来的多余热量。”

• 如果你有一个连续血糖监测器(CGM),使用它。当你喝水的时候，你可以随时看到你的葡萄糖在哪里，如果它下降得很快。阿雷瓦洛说，如果你没有CGM，“更经常地检查你的血糖”。“主要是如果你感觉不舒服，你想知道你的糖是不是在下降，或者你是不是喝醉了。尽管这两种感觉都一样糟糕，但你会想知道自己的血糖是否偏低，以便迅速纠正。”

• 阿雷瓦洛说，永远不要空腹喝酒。相反，“在喝酒之前或喝酒期间好好吃一顿饭。”但要知道你吃的东西的碳水化合物含量，并与你的医疗专业人员一起确定如何在你正在喝的酒的同时服用这顿饭的药物。

• 运动和酒精会让你的体重直线下降。“跳舞或锻炼时不要喝酒，”Arevalo说。“体育活动有助于降低血糖水平，如果肝脏不能跟上葡萄糖的生成，低血糖的风险会更高。”

• 手边有你的用品吗低血糖准备工具．一定要带上你的血糖检测试剂盒和足够的用品，以便你经常检测。准备额外的试纸、酒精棉签、柳叶刀，以及快速作用的葡萄糖，包括紧急胰高血糖素，以防你的血糖水平与食物或葡萄糖不一致。

• 斯威夫特说，如果你在晚上服用基础胰岛素，那么如果你计划在晚上饮酒，要怎么做就不容易了。她说:“根据患者的糖尿病类型和其他因素，饮酒和外出前服用长效胰岛素的结果可能会导致不同的结果。”她说，如果你是1型糖尿病患者，服用正常量的长效胰岛素，然后饮酒，“过量饮酒可能会导致迟发性低血糖。”她说，如果你有2型糖尿病，并且超重或有明显的胰岛素抵抗，“服用正常量的长效胰岛素可能是避免高血糖的一个好策略。”“无论你是哪种类型的糖尿病，经常检查血糖可以帮助你在选择饮酒时采取正确的行动，避免高血糖或低血糖。”

• 如果你使用胰岛素泵或CGM，请确保在离开家之前检查它们是否正常工作，不要使用任何低功率指示灯。如果你需要给你的泵加满胰岛素或更换输液器或CGM传感器，在你开始喝酒或喝醉之前做。杰里米·佩图斯医生和史蒂夫·埃德尔曼医生说这个视频“尽可能地保护自己不喝醉。”

对每个人来说，避免喝醉到无法保护自己的地步是很重要的。对于糖尿病患者，这包括保护自己不患低血糖症。

在社交场合

如果你发现你周围的人都在喝酒，或者你的朋友喜欢聚会，有一些方法可以让你融入其中而不感到被冷落：

• 斯威夫特说:“在社交场合，选择柠檬苏打水或无糖汽水而不是酒精饮料是可以的。”“如果你选择喝酒，喝一杯水，或者在含酒精饮料之间喝另一种不含卡路里的饮料。”拿着一杯酒不喝也没关系，如果这样让你感觉更舒服的话。

• 阿雷瓦洛说，提前告诉你信任的朋友你的补给放在哪里，比如你的血糖监测器或CGM阅读器，如果你需要，如何获得血糖片或果汁，如果有必要，如何通过注射或鼻腔吸入紧急给予胰高血糖素。在你的团队中有一个指定的不喝酒的人也很好，他可以关注每个人的安全。斯威夫特说，要确保你所在的团队知道低血糖的症状和喝醉的症状是一样的:说话含糊不清、视力模糊、头晕、思维混乱、缺乏协调性、易怒，可能还会失去意识。

• 确保你和你想交往的人呆在一起，考虑饮酒适合你的健康目标和生活。阿雷瓦洛说：“只有当朋友接受你的方式并帮助照顾你时，他们才是朋友。”。“如果你感到同龄人强迫你喝酒，让他们知道你必须照顾好自己，因为你患有糖尿病。好朋友会以积极的方式回应你，会理解和帮助你。如果你想玩得开心，不想关注你喝了多少酒，就提醒你的朋友注意你的糖尿病。让他们知道你在哪里。”你有你的用品，如何使用，以及在紧急情况下打电话给谁和做什么。”记住，如果你（或你的司机）喝酒了，千万不要开车。

最后，如果你要喝酒，就要明智。始终从血糖水平保持在健康的范围内开始，小口啜饮，不要饮酒过量。你的身体、大脑和糖尿病都会在你喝完后变得更容易控制，无论是晚上、活动还是永远。

关于谢丽尔

谢丽尔·阿尔肯是一位经验丰富的作家，也是这本书的作者平衡怀孕与已有糖尿病：健康的母亲，健康的婴儿．这本书被称为“毫无疑问，关于1型糖尿病和怀孕的最好的书，涵盖了1型糖尿病女性面临的所有主要问题。”《像胰腺一样思考》(Think Like A胰腺)的作者加里·沙伊纳(Gary Scheiner)写道。自2010年以来，这本书已经帮助世界各地无数的女性在应对糖尿病的同时，怀孕、成长和生下健康的孩子。

Cheryl为各种印刷和在线客户提供糖尿病和其他健康和医学主题。她与家人住在马萨诸塞州，拥有布兰代斯大学的本科学位和哥伦比亚大学新闻研究生院的研究生学位。

自1977年7岁时被诊断出患有1型糖尿病以来，她已经与1型糖尿病生活了40多年。