二甲双胍
二甲双胍是一种经过充分研究的非专利药物，全世界有数百万人在使用它。
二甲双胍是如何起作用的?
二甲双胍降低身体(主要是肝脏)产生和吸收的葡萄糖量，以帮助人们控制血糖水平。这种药物可以降低肝脏中葡萄糖的生成，从而通过增加人体对胰岛素的敏感性(这允许细胞从血液中吸收葡萄糖)来降低血液中的糖含量。它还减少了我们的身体从我们吃的食物中吸收的葡萄糖量——这意味着进入我们血液的葡萄糖开始减少。
谁使用二甲双胍?
二甲双胍是2型糖尿病患者最常用的降糖药物。对大多数人来说，二甲双胍与减肥、营养食物和体育活动相结合，可以逐渐降低血糖。
医疗专业人员可能会开二甲双胍标示外根据糖尿病预防计划(DPP)的数据，对糖尿病前期患者，特别是糖尿病高风险人群进行治疗。美国糖尿病协会推荐二甲双胍适用于年龄在60岁以下、BMI大于35或有妊娠糖尿病史的人，尤其是那些血糖水平上升对生活方式的重大改变没有反应的人。
二甲双胍与缓释二甲双胍:
两种形式的二甲双胍是相同的药物，但它们的服用方式不同。标准的二甲双胍每天服用2 - 3次。建议人们在进餐时服用二甲双胍，以减少可能发生的胃肠道副作用——大多数人在早餐和晚餐时服用二甲双胍。二甲双胍缓释片每天服用一次，应在晚上与晚餐一起服用。这可以帮助治疗夜间的高糖水平。
常用的二甲双胍药物:
Glumetza
Fortamet
Riomet
葡萄糖噬菌体(正常或延长释放)
有什么好处?
二甲双胍是一种廉价的仿制药。
这是一种口服药物(药片)，所以不需要注射。
这种药可以降低胰岛素抵抗。
它不会导致体重增加，但可能会导致体重减轻。
除非与磺酰脲类药物或胰岛素一起使用，否则低血糖的风险很低。
它已经被广泛使用了50多年。
一些证据表明二甲双胍可以降低患心脏病的风险。
有什么副作用?
与大多数处方药一样，二甲双胍会导致某些人造成副作用，但其中许多是轻微的。这些副作用也与第一次服用药物有关。
开始服用二甲双胍的人最常见的副作用包括:
胃疼
气体
腹胀
腹泻
这些问题通常在一段时间后消失，或者可以通过从二甲双胍的较低剂量开始，然后逐渐增加剂量，因为药物被耐受。跟踪您的饮食并用餐服用二甲双胍可以帮助减少这些副作用。
二甲双胍罕见的副作用:
乳酸酸中毒——一种由血液中乳酸积聚引起的严重疾病
增加了低血糖（低血糖）风险 - 特别是那些服用胰岛素和其他增加胰岛素分泌（如磺酰脲类）的药物的人，而且在与过量的酒精摄入量结合时。
维生素B12缺乏会导致贫血——一些服用二甲双胍的人需要服用维生素B12补充剂
谁不应该使用二甲双胍?
由于二甲双胍在血液中积累，肾脏损害更严重的人可能会导致乳酸酸中毒(见二甲双胍罕见的副作用)。
出于上述原因，某些重大手术或严重急性疾病也应停止使用二甲双胍。
咨询你的医疗服务提供者，看看二甲双胍是否适合你。
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最后更新:2021年8月2日