为什么临床护理中健康问题的社会决定因素
作者:Lucy Masto, Monica Oxenreiter, Nena Kotsalidis
伦纳德·埃尔德博士介绍了影响一个人健康的许多因素，以及它们如何用于改善个人护理
健康的社会决定因素（SDOH）描述社会，经济和环境因素之间的互动以及它们如何影响一个人的健康结果。虽然许多不同的框架用于了解世界卫生组织的SDOH模型（第6页的图像通常使用，因为它包括政府政策，社会经济地位和生物学等重要因素。
我们从健康的社会决定因素中学到了什么?
威斯康辛医学院内科主任伦纳德·埃格德博士解释医疗保健专业人员应在提供护理时考虑一个人生命的各个方面。例如，他鼓励医疗专业人员创造治疗计划，以考虑影响一个人健康的所有因素，超出其医疗信息。没有处方可以解决每个需求，因此将医疗信息纳入更广泛的背景非常重要。同样，专注于通过社会需求提供信息的关注可以使每个人都受益于医疗保健系统中的每个人。例如，通过帮助某人访问运输以获得健康预约或通过为具有语言障碍的人提供翻译来改善这种类型的护理。
最后，Egede博士加强了社会需求的关怀的想法：除了了解一个人面临的挑战，我们必须找到解决这些障碍的方法。例如，如果患者不能负担他们的医疗保健，请将它们设置为a患者援助项目或其他负担能力选择可能会非常有益。这种类型的护理最重要的方面是了解每个人都是独特的，需要根据他们的社会、行为、经济和环境背景进行个性化治疗。
过去的研究研究表明，长期压力是一个常见的变量，会对一个人的健康产生负面影响。找到一种方法来限制围绕一个人的医疗需求的压力，可以帮助人们关注自己的健康。埃格德博士表示，医疗保健专业人员每次预约都应该至少花五分钟询问有意义的问题，以更多地了解病人的生活。这对糖尿病患者来说尤为重要因素对健康的影响会超过糖化血红蛋白水平慢性疾病尤其受SDOH的影响，因此患有这些疾病的人需要投资医疗专业人员，他们可以帮助他们以个人方式进行护理。
筛选健康的社会决定因素
Egede博士强调需要改进SDOH的筛选工具。目前，诊所使用了三种主要筛选工具来识别SDOH：负责任的健康社区与健康有关的社会需求筛选工具那准备,清晰的。这些筛选工具看出除了可能影响健康的人的病史之外的因素。研究发现，环境，社会和经济因素会影响一个人的关心自己的能力;在患有糖尿病的人中，这对一个人的管理血糖水平的能力产生了重大影响。通过筛选，医疗保健专业人员可以帮助创建更准确的了解可能存在的挑战并建立对这些问题的个人反应。
仔细看看邻居和环境
某人生活和周围环境不仅影响他们的日常生活，而且影响他们的长期健康。一种学习研究发现，居住在更适合步行的社区的人会进行更多的体育活动，肥胖率也更低。居住在不宜步行社区的人——无论是出于安全考虑还是该地区的布局——往往较少进行体育活动。这种差异导致更高的几率开发肥胖，糖尿病和高血压。
一个人的环境不仅包括他们环境的物理方面，还包括他们的环境，包括他们呼吸的空气和他们喝的水。例如，由于人类活动（如森林砍伐和燃烧化石燃料）的空气污染占每年900万人死亡。空气污染可导致呼吸系统疾病和心脏病，癌症等条件。水污染也会对健康产生负面影响。受污染的水可以导致水性疾病，如霍乱和甲型肝炎。持续暴露于这些空气污染，污染的水和其他环境条件可能导致死亡和疾病的风险增加。平均收入较低的社区不成比例地受环境情况差的影响。
解决健康的社会决定因素的一个起点是开始注意你所在社区的因素，这些因素可能有助于改善或恶化健康结果。需要考虑的问题有:
杂货店是否容易或难以从您的家中获取？
在你的邻居周围散步舒适吗？
你靠近你的当地公园吗？
你能指出最近的可能产生污染的工厂或工业综合体吗?
您如何成为您自己健康的最佳倡导者？
对你的医疗专业人员诚实;他们需要对你的生活和背景有全面的了解，才能对你的护理提出最明智的建议。同样，你的生活中可能有一些你没有意识到的方面影响着你的健康。通过诚实和开放，并向您的医疗专业人员提供尽可能多的信息，您可以作为一个团队来帮助改善您的健康。
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