糖尿病结肠镜检查：建议和指导

由谢丽尔Alkon

在结肠镜检查前的几天里，特定的饮食指导和新的用药计划是很常见的，但对糖尿病患者来说尤其具有挑战性。如果你有糖尿病，重要的是知道你应该如何准备这个测试，以及如何管理你的血糖之前，期间和之后的程序

你是否已经50岁了^th生日或者有结肠或直肠问题的症状，准备好让专业医疗保健人员给你安排结肠镜检查。

结肠镜检查是最可靠的检测和预防疾病的方法大肠癌（希望在最早阶段就抓住它）。它使用一个微型摄像机通过一个称为结肠镜的长软管检查结肠（也称大肠）和直肠。人们是典型的镇静为了尽量减少不适，医疗专业人员会引导管子穿过他们的直肠和结肠，寻找增生，也就是息肉。医疗专业人员可以在手术过程中摘除息肉，并对它们进行测试，以确定它们是无害的、癌前病变还是癌变的。

这种测试可以预防癌症——这对糖尿病患者来说尤其重要。一个2015学习研究发现，2型糖尿病患者患结肠直肠癌的风险略高，而且肥胖4年或4年以上的人患结肠直肠癌的风险更高。

这个疾病控制和预防中心建议年龄在50到75岁之间的成年人定期做结肠镜检查，然后按照您的医疗保健专家的建议为75岁以上的人做结肠镜检查。如果你有结直肠癌家族史，或者你有胃痛、持续便秘或腹泻、或背部出血等症状，可以在生命早期做结肠镜检查。您的医疗团队可能会建议进行结直肠筛查的其他检查——了解更多有关这些检查的信息在这里．

如果你的医疗保健专业人员希望你安排结肠镜检查，确保你首先与他们讨论有关糖尿病管理的细节，说塔米·罗斯，糖尿病护理和教育专家协会发言人(adc)和一名糖尿病人口健康专家。她说:“与你的初级保健提供者和内分泌科医生(如果你有内分泌科医生的话)谈谈在检查前、期间和之后控制血糖的最佳方案。”“任何会导致你错过一顿饭或改变你通常的饮食计划的医学检查都需要事先计划，以防止血糖过高或过低。”

在测试前几天如何进食，如何为身体做好准备，以及如何从通常在医务室进行的手术中完全康复，遵守所有指导原则是很重要的。

准备的重要性

请务必与您的医疗团队讨论结肠镜检查的准备工作。一些医疗保健专业人员要求人们在手术前几天吃特定的饮食，并在测试前一天喝某种药水，导致你经常完全排空肠道。其他医疗专业人员更喜欢人们在早餐和午餐时吃低纤维饮食，然后是清爽的液体晚餐，然后在两天内服用排便药。使用第二种方法，人们“通常不会挨饿，也不会感到恶心，可以更好地食用和耐受这种制剂；因此，对血糖的影响较小，”他说阿拉·沙拉拉他是贝鲁特美国大学的医学教授，也是杜克大学医学中心的咨询教授。

“当你预约结肠镜检查时，要提到你有糖尿病，”罗斯说。“询问任何具体的说明，列出你所有的药物、剂量和服用时间，以防有任何问题。”

沙拉拉建议，在安排时间时，选择上午的约会，而不是下午的时间。罗斯说，这样可以最大限度地减少白天的禁食时间，“你可以尽快恢复正常的饮食和服药习惯。”。然而，对于那些需要走很长一段路才能到达内窥镜检查中心的人来说，下午预约可能更可取，但要知道，在测试前的整个时间里，你必须禁食并控制血糖。

Sharara说:“充分的肠道准备是至关重要的，最好是良好的肠道准备。”如果结肠没有被完全清除，测试就不太可能发现任何潜在的问题。它还可能导致必须进行第二次测试和准备，这可能是不方便和昂贵的。

糖尿病调整

监督你的糖尿病护理的医疗专业人员在手术前、期间和之后都会有具体的指导来帮助你。然而，Sharara说，糖尿病患者避免血糖过低是很重要的。罗斯表示同意，并补充说:“你可能需要在手术前后改变你的糖尿病治疗方法。”

因为糖尿病药物有很多不同的组合，所以很难提供广泛的指导。然而，Ross和Sharara提供了以下一般指导原则：

• 如果你服用口服药物，你可能会被告知在考试当天暂停服用。

• 如果您服用二甲双胍，您的医生可能会告诉您在结肠镜检查前两天和检查后两天停止服用二甲双胍。

• 如果你正在使用短效胰岛素，你可能会被告知在手术当天不要使用它——至少在你吃完之后。

• 如果你服用长效胰岛素，你可能会被告知如何在测试前调整你的剂量（有时多达一半）。

• 最后，“确保你和你的医疗团队一起制定适合你的计划，”罗斯说。

如果你没有连续血糖监测仪，在准备结肠镜检查时定期检查血糖：饭前、就寝时间、手术当天早上（每隔几个小时）以及任何你觉得自己可能处于高血糖或低血糖状态的时间。罗斯说：“带上你过去12-24小时的血糖记录，以及你的糖尿病用品和低血糖治疗。”。

如果你的血糖低当你准备结肠镜检查或考试的一天,花15克的碳水化合物(如苹果汁,白葡萄汁、或六盎司的普通甜清晰或柠檬汽水),只要这样做是两个或两个以上的任命前几个小时,Sharara说。罗斯说，如果你更喜欢使用葡萄糖标签，请咨询你的医疗专业人员，看看使用三到四个不是红色或紫色的标签是否合适。

如果你有1型糖尿病，并且你的血糖读数超过240毫克/分升，那么检查一下是很重要的酮罗斯说。如果酮是中等或大，请联系您的医疗专业人员以获得进一步指导。

考试当天及之后

在考试期间，你可能会被麻醉，因此，你可能会被邀请与朋友或家人一起参加考试，他们可以开车送你回家。沙拉拉说，手术结束后，计划在家呆一天，但人们通常可以在两到四个小时后起床。

罗斯说:“按照医疗保健专业人员的建议，在检查后将糖尿病药物带到结肠镜检查处，”但不要服用错过的两倍剂量的药物。她说:“你的医疗团队可能会在检查后的两到三天内更密切地跟踪你的血糖，以确保一切都回到正轨。”

最后，尽你所能控制你的血糖水平，并按照指示为测试做充分的准备。Sharara说:“传统上，糖尿病被认为是准备不足的一个危险因素。这可能是由几个因素造成的，包括不太可能提前吃低纤维或以流质为主的饮食，没有完全遵循肠道清洁准备，“以及一些患有晚期或长期糖尿病的人可能运动迟缓，”他说。这些患有慢性便秘的人，可能会被建议吃低纤维饮食2 - 3天，或服用额外的泻药，以充分排空肠道。

然而，“每个人都是不同的，”罗斯说。“与您的医疗保健专家讨论您的最佳计划，并获取书面说明，这样您就不必试图记住所有内容。”

关于谢丽尔

谢丽尔·阿尔肯是一位经验丰富的作家，也是这本书的作者平衡怀孕与既存糖尿病:健康的母亲，健康的婴儿．这本书被称为“毫无疑问，关于1型糖尿病和怀孕的最好的书，涵盖了1型糖尿病女性面临的所有主要问题。”《像胰腺一样思考》(Think Like A胰腺)的作者加里·沙伊纳(Gary Scheiner)写道。自2010年以来，这本书已经帮助世界各地无数的女性在应对糖尿病的同时，怀孕、成长和生下健康的孩子。

谢丽尔涵盖糖尿病和其他健康和医疗主题为各种印刷和在线客户。她和家人住在马萨诸塞州，拥有布兰迪斯大学(Brandeis University)的本科学位和哥伦比亚大学新闻学院(Columbia University graduate School of Journalism)的研究生学位。

自从1977年7岁时被诊断为1型糖尿病以来，她已经患有1型糖尿病40多年了。