让我们来谈谈肾脏疾病筛查
是的
由马修·加尔萨
如果你有糖尿病，你能做的最好的事情之一，你的肾脏健康是定期筛查。了解慢性肾脏疾病(CKD)的特定测试，你应该多久检查一次，以及查看你最近是否被诊断为CKD的资源。
慢性肾病或慢性肾病糖尿病是一个全球性的严重问题，尤其是对糖尿病患者而言。根据国家肾脏基金会(NKF.）糖尿病是CKD和肾衰竭的主要原因，约有三分之一的糖尿病患者将开发CKD（包括5型糖尿病患者的50％）。
为了保持肾脏的健康，重要的是要跟踪“糖尿病的基本特征”。也就是说,你的A1C.,你的血压， 和你的胆固醇．确保你知道你的数字，并将它们保持在一个健康的范围内，这不仅是至关重要的糖尿病管理，而且有助于你的肾脏保持健康。点击这三种方法的链接来了解你应该瞄准的范围。
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如果你有糖尿病，高血压那心脏病或者CKD的家族历史，让你的肾脏早期和经常检查CKD也很重要。Debbie Allen，女演员和舞蹈传说，有与NKF合作提高对CKD筛查的认识。她最近被诊断为前驱糖尿病。“当我得到诊断时，我并没有感到震惊，”考虑到自己的家族史，她说，“但这是一个标志。它告诉我，我需要真正的关注，让我的鸭子有序，并明白我需要做什么来保持健康。”
那是Allen开始了解CKD的筛选测试时。“我的医疗保健专业人员给了我尿[UACR]和血液[EGFR]测试，我很乐意让结果回来看看我没有肾脏的任何问题 - 但我鼓励人们积极主动，因为糖尿病是CKD的高危因素。“阅读更多艾伦的故事在这里．
定期筛查非常重要，因为许多人没有CKD的早期迹象或症状。Joseph Vassalotti博士，NKF的首席医务人员解释说：“即使三分之一的糖尿病患者面临肾脏疾病的风险，大多数人都在发展良好，直到它得到很好。”他还说，“我们能做的最重要的事情是早早测试，”因为检测到和对待越早，而且越慢地减缓其进展的机会就越好。看看NKF的快速在线测试来帮助你评估风险
肾脏健康如何测试？
有两个主要的测试评估肾功能，可以帮助识别CKD。首先是尿液试验，称为尿液白蛋白 - 致肌酸比（uACR）.第二种测试是血液测试，测量血肌酐水平，然后计算估计的肾小球过滤速率（表皮生长因子受体）.瓦萨罗蒂博士解释说:“血液测试(eGFR)是肾功能测试，而尿液测试(uACR)是肾脏损害测试。”
尿白蛋白/肌酐比值(uACR):该测试在尿液中寻找升高的白蛋白（一种蛋白质），其可以表明早期肾脏疾病。没有肾脏损伤，尿液中发现很少的蛋白质;糖尿病（或其他原因）的肾脏损害导致白蛋白增加尿液。
uACR测试比较了尿液中有多少白蛋白和有多少肌酐。肌酐是尿液中的废物，它来自于我们肌肉的日常磨损。为了计算uACR，实验室用白蛋白浓度除以肌酐浓度。
在没有肾脏损伤的人中，UACR小于30毫克/克。
30至300mg / g的UACR是指比典型的更容易白蛋白。
大于300mg / g的UACR严重升高。
即使您没有肾脏损伤，UACR也会显得很高（由于尿液中尿液中蛋白质增加的任何东西，例如尿感染或月经），因此如果您的UACR高，则应重复测试。大多数医疗保健专业人员都会在诊断肾病之前提出24小时尿液系列。
血肌酐:血液肌酐水平表明肾脏的工作状况。如前所述，肌酐是身体产生的废物。通常，肌酐会从血液中清除，并随尿液排出体外，除非肾脏功能不全——在这种情况下，肌酐水平会在血液中增加。
血液中肌酐的标准范围约为1.0mg / dL（实际范围为0.84mg / d1至1.21 mg / dl），尽管这些值因几个因素而有所不同：
性别 - 男性水平更高，因为它们具有更高的肌肉质量
年龄 - 老年人的血肌酐水平更高
实验室之间的差异
脱水，某些药物和饮食选择（例如吃大量肉类）会导致血肌酐增加
如果你的血肌酐水平很高——而且在重复检测后仍然很高——你的医疗专业人员会检查肾脏是否受损。“你的肌酐值越高，超过1.0，通常意味着肾功能越差，”瓦萨洛蒂博士说。
表皮生长因子受体:表皮生长因子受体(eGFR)是另一个衡量肾功能的重要指标。它是根据你的血液肌酐水平、你的年龄、体型和性别计算的。种族也被用来估计GFR;然而，这是有争议的，因为种族是社会的，而不是生物学的，构造，和计算不能解释种族群体的多样性。
如果您的EGFR低，您的肾脏可能无法完全运行。EGFR值仅向成人报告，使用单位ml /分钟/ 1.73m2．eGFR高于90属于健康范围，而eGFR低于60则表明可能患有慢性肾脏疾病;由此可见，该值越低，肾功能下降越严重。
我应该多久进行一次测试？
当EGFR小于60个月或更多个月时，存在CKD。如果UACR超过30mg / g的三个月或更长时间，也可以发现CKD作为肾脏损伤的标志物。有些人的筛查将显示EGFR小于60和uACR高于30毫克/克，而其他可能只有1毫克/克。
NKF和美国糖尿病协会推荐:
患有2型糖尿病的成年人在第一次被诊断为糖尿病时以及之后的每一年都要进行uACR测试。
患有1型糖尿病的成年人在患有糖尿病至少5年后每年进行uACR检测。
NKF还建议每年培养糖尿病的所有患有糖尿病的人，并获得EGFR。Vassalotti博士强调了肾脏筛选的重要性，“人们应该与他们的护理团队合作获得这些测试......年度测试是合理的，但最少，特别是对于已经有一些肾脏损害的人。”
如果你有CKD怎么办？
如果你想了解更多关于糖尿病和肾脏疾病的信息，请访问美国糖尿病协会的帮助页面肾脏疾病．NKF也有一个乐于助人资源页面新诊断为CKD的患者。在NKF的页面上，你可以了解不同的治疗方案，包括SGLT-2抑制剂，这是一种治疗2型糖尿病的有价值的药物心和肾脏保护作用．
您还可以通过提出问题，加入社区团体或寻找导师来获得其他人的支持。了解有关我们文章中NKF对等体导师计划的更多信息“不要单独对抗慢性肾病”。
最后，阅读了对CKD的人们对人们考虑的众多生活方式因素，包括：
要了解有关慢性肾病的更多信息，包括让您的肾脏健康，阅读“慢性肾病和糖尿病-你应该知道的”。
