什么是SGLT-2抑制剂，它们如何帮助你的心脏?
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由玛丽拉纳布里奇曼
SGLT-2抑制剂可以保护你的心脏！对于具有与心脏病有关的2型糖尿病的人建议这种类型的药物。了解这些药物的使用，包括副作用，对A1C的影响，以及它们在支持心脏健康方面的作用
糖尿病是心脏病的一个危险因素:糖尿病患者是的两倍与没有糖尿病的人相比，患有心脏病或中风。心脏病通常是一种“沉默”的病情，这意味着症状不一定存在，直到心脏病发作或中风实际上发生。对于患有糖尿病的人来实现它们可能存在风险，点击阅读更多关于链接之间的人员糖尿病和心脏病从令人心碎的糖尿病。
有很多方法照顾好你的心并在糖尿病生活时降低心脏病的风险。新药，包括钠葡萄糖COTRANSPORT 2（SGLT-2)和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)激动剂已被证明可以保护心脏，并降低许多与心脏相关的特定结果的风险。本文将重点讨论SGLT-2药物，我们的下一篇文章将重点讨论GLP-1药物。
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什么是SGLT-2抑制剂?
目前有四种药物被分类为SGLT-2抑制剂：
这些药物帮助2型糖尿病患者控制血糖水平:它们在肾脏中通过增加尿液中的糖量来降低血糖水平。SGLT-2s增加时间范围内并降低A1C水平，同时降低血压并支撑减肥。对于患有心脏病发作或心脏病风险的糖尿病的人，或者患有肾病或心力衰竭的人，无论A1C水平如何，都可以考虑这些药物。虽然SGLT-2药物价格昂贵，但有些援助计划可用于帮助成本 - 查看别墅最受欢迎的一篇文章之一，“如何免费获得糖尿病药物．”
关于SGLT-2抑制剂需要了解什么？
SGLT-2S具有较低的造成风险低血糖症(低血糖)。因为它们会增加尿液中的糖分，副作用包括泌尿道感染和生殖酵母感染。脱水(液体流失)和低血压也会发生。脱水或低血压的症状可能包括感到头晕、头晕或虚弱，尤其是站着的时候。
在开始SGLT-2抑制剂之前，如果您有2型糖尿病，这里有一些与医疗保健团队讨论的事情：
每天喝多少水
防止脱水的方法，以及当你不能进食或出现呕吐或腹泻(这些情况可能会增加你脱水的风险)时该怎么办
你服用的任何治疗药物高血压
当患有2型糖尿病的人开处方时，SGLT-2S很少引起糖尿病酮症症（DKA.)，这是一种严重且可能危及生命的疾病。为1型糖尿病的人在美国，当使用sglt -2时，DKA是众所周知的风险。如果你有DKA的警告信号:血液或尿液中酮含量高、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、呼吸困难、精神错乱、异常疲劳或嗜睡，请联系你的医疗专业人员。当你生病、呕吐、腹泻或不能喝足够的液体时，你应该遵循一个生病日计划病假日管理计划．您的医疗保健专业人员可能会指导您测试尿液或血液酮并停止服用药物，直到症状消失。
如果您有1型糖尿病或慢性肾病根据你的肾功能水平，这些药物可能不适合你。此外，sglt -2与风险增加下肢截肢。
SGLT-2抑制剂通常每天服用一次丸 - 早餐前的早晨 - 并且可以用或没有食物服用。
SGLT-2抑制剂与心脏健康有什么关系?
临床研究的结果表明SGLT-2抑制剂可能在降低心脏病风险方面发挥重要作用。
Jardiance是第一个对心脏健康有积极影响的SGLT-2抑制剂EMPA-REG结果审判。在这项研究中，遵循超过7,020名患有2型糖尿病和心脏病历史的成年人。参与者接受了降低心脏病风险的标准治疗 - 包括他汀类药物药物，降低药物，阿司匹林和其他药物 - 以及糖尿病护理，以及慢性治疗。在四年期间，研究结果表明，与安慰剂（“没有”丸）相比，琼脂菊导致：
总心血管事件（心脏病发作，中风，心脏相关死亡）减少14％
心脏相关死亡风险降低了38%
总死亡率降低了32%
从心力衰竭的住院治疗减少了35％
阅读diaTribe关于结果的文章在这里．
类似地，Invokana的心脏保护作用已经在两项临床研究中得到证实，帆布和帆布-r．这两项研究招收了超过10,140名的成人2型糖尿病和心脏病的高风险，随机分配接受入侵或安慰剂治疗。在帆布研究中，用Invokana治疗导致以下内容：
总心血管事件（心脏病发作，中风，心脏相关死亡）减少14％
心脏相关死亡风险降低13%
整体死亡减少了13％
从心力衰竭的住院治疗减少了33％
阅读diaTribe关于结果的文章在这里．
法西加也可能降低心脏病风险。在里面宣布 - Timi 58研究，超过17,000名患有2型糖尿病的人参加Farxiga;40％的参与者已知心脏病，60％有心脏病的风险因素。重要的是，超过一半的人包含在本研究中没有现有的心脏病。虽然没有发现Farxiga与安慰剂相比，Narxiga没有显着减少总心血管事件（心脏病发作，心脏病，心脏相关死亡），但其使用确实导致心力衰竭的心脏病死亡或住院率降低了17％。阅读诽谤的文章关于结果在这里．
最近，DAPA-HF一项研究评估了Farxiga治疗2型糖尿病或非2型糖尿病患者心力衰竭或心脏病死亡的使用情况。这项研究包括超过4700名心衰患者;大约42%的参与者患有2型糖尿病。与安慰剂相比，无论是2型糖尿病患者还是非糖尿病患者，Farxiga都能减少与心脏相关的死亡或恶化的心力衰竭，降低26%。了解更多关于这些结果的信息在这里．
所有可用的SGLT-2抑制剂都有证据表明这个课程的好处治疗心力衰竭的药物点击阅读关于SGLT-2的文章Steglatro和心脏健康．
SGLT-2抑制剂的其他可能好处
Invokana.那腊肠,齿条也被证明能减少肾病的进展．了解更多关于糖尿病和肾脏疾病的信息在这里．
sglt -2已经在1型糖尿病患者中进行了研究，但尚未被FDA批准使用——您可以了解sglt -2用于1型糖尿病患者的情况在这里．
什么是底线？
糖尿病患者可以降低患心脏病的风险，促进心脏健康。您和您的医疗团队应该制定一个个性化的计划，以确定哪些方法是降低心脏病风险的最佳方法。根据最新的证据德赢ac米兰区域官方合作伙伴治疗建议，SGLT-2抑制剂对具有2型糖尿病和心脏病或心脏病风险的人最有用。
关于玛丽
玛丽·巴纳·布里奇曼(Mary Barna Bridgeman)是罗格斯大学欧内斯特·马里奥药学院(Ernest Mario School of Pharmacy)的临床教授。她在新泽西州新不伦瑞克的罗伯特伍德约翰逊大学医院担任内科临床药剂师。
本文是一个系列的一部分，以帮助患有糖尿病的人们学习如何支持心脏健康，部分由美国心脏协会和美国糖尿病协会成为可能的了解糖尿病倡议。
