现在可用:Dexcom G5 CGM的医疗保险报销

作者:林恩·肯尼迪，布莱恩·莱文，亚当·布朗

1型或2型糖尿病患者可以接受强化胰岛素治疗。这是糖尿病社区多年来患者倡导的一个重大胜利!

更新(05/24/17):

尽管医疗保险的声明在三月底，它现在将补偿“治疗性持续血糖监测”(CGMDexcom公司在最近的一次电话会议上证实，在进一步的地方覆盖决定出台之前，这些索赔不能被处理。这些都是希望在六月底实现的，但是很难预测。目前，有1万多名医疗保险患者正在等待发货Dexcom传感器，因此推动这项计划的压力肯定很大。diaTribe也从那些报道被拒绝的读者那里收到了大量反馈。对于那些在这种情况下，Dexcom将继续努力，并将是最好的接触点向前推进。

原文(04/10/17):

3月24日，联邦医疗保险宣布它现在将补偿“治疗性持续血糖监测”(CGM)设备用于1型或2型糖尿病患者进行强化胰岛素治疗(“MDI”——每天多次注射——或一次泵)。这一里程碑意义重大，因为它为Dexcom的G5 CGM提供了补偿，G5 CGM是目前在美国唯一的“治疗性CGM”，这意味着它已经获得了FDA的批准，可以在没有验证性手指的情况下做出糖尿病决定。

对于那些被医疗保险覆盖的人谁想要获得CGM, Dexcom可以帮助你开始这个过程-学习更多在这里(您可以选择输入您的信息，以便Dexcom联系您了解下一步的步骤)。保险范围适用于2017年1月12日及以后的索赔。

受医疗保险覆盖的糖尿病患者如果符合下列标准，就有资格获得补偿:

• 1型或2型糖尿病患者;

• 目前使用的家用血糖监测仪(BGM)，每天至少使用四根手指;

• 服用胰岛素，每日多次注射或胰岛素泵;

• 和有一个需要根据CGM读数频繁更改的胰岛素计划。

这一令人兴奋的消息将显著扩大CGM在美国65岁以上糖尿病患者中的覆盖范围——这是一个惊人的胜利，使这种革命性的技术更容易被老年人使用。值得注意的是，联邦医疗保险的标准比许多私营保险公司的覆盖面更广，后者仍经常将保险范围限制在1型糖尿病患者。

还有一些细节尚不清楚——比如医疗保险报销过程将会耗费多少时间或负担有多大，或者医疗保险需要多少文件。例如，一项要求是人们每天检查四次血糖-我们听说过医疗保险需要这方面的证明。我们也收到了一些读者的反馈，他们在医疗保险优先计划中遇到了挑战，其中一些计划还没有覆盖到G5。让我们知道如果你有任何早期的经历，我们会在听到更多的时候向你汇报。

作为谩骂了解它，医疗保险将为那些符合条件的人覆盖以下治疗CGM成分:

• CGM接收器，用于查看血糖数据;

• 传感器(每月四个)和发射器;

• 一个血糖仪和60条试纸每月校准(每天2条)。

在此之前，在过去一年里发生了一系列令人印象深刻的事件，为治疗性CGM的医疗保险覆盖铺平了道路。首先，FDA咨询委员会小组投票支持Dexcom的G5 CGM的胰岛素剂量适应症(或“非辅助标签声明”，也被称为)2016年夏天．FDA的听证会包括成千上万的糖尿病患者和他们的拥护者的声音，包括一个来自谩骂基金会的请愿书vwin德赢网有超过1万个签名!许多倡导者，包括一些由diaTribe基金会赞助的人，也前往华盛顿与FDA直接分享他们的vwin德赢网经验。演讲者包括Livongo的Manny Hernandez, College Diabetes Network的Christina Roth, JDRF、ADA和AACE的代表，倡导专家Lorraine Stiehl，以及diaTribe基金会的Adam Brown(见他令人难忘的演讲)vwin德赢网在这里)、艾娃·朗格和凯利·克洛斯。

FDA考虑到这个反馈，正式批准了更新的标签2016年12月．那天在谩骂基金会的办公室里有一个庆祝活动!vwin德赢网2017年1月，FDA批准后不到一个月，美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)分类医疗保险B部分将CGM作为“耐用医疗设备”进行治疗——获得这一分类被视为报销的最大障碍(一些人认为政治可能发挥了作用，因为CMS的负责人希望在他的任期内实现这一点)。

在未来，其他CGM设备也有望获得医疗保险，只要他们获得FDA批准，不用验证手指就可以给胰岛素剂量。雅培已经分享，它正在追求这样一个要求的实时版本自由泳自由泳，虽然这不是一个给定的，但它将获得一个。最近，雅培表示，它希望在“2017年下半年”获得美国FreeStyle Libre(实时)的批准。据报道，美敦力公司也在寻求医疗保险MiniMed 670G/Guardian传感器混合闭环，但没有更新的时间报告。

65岁以上的人在美国获得了CGM的覆盖，这是多么大的胜利!非常感谢CMS做出了这一巨大的举动。谩骂希望排位的细节不是过于繁重或复杂-我们会回来更多关于“真实生活”是什么样子的。