延长射程可以降低肾损伤的风险
研究表明，如果你患有糖尿病，增加你的射程时间（TIR）可以降低你患肾病的风险。了解肾脏疾病是如何诊断的，为什么A1C对CKD患者具有局限性，以及TIR与肾脏疾病风险之间的联系。
慢性肾病(CKD)当肾脏无法正确过滤通过肾脏的液体时发生。这可能是由于持续高血糖水平导致肾脏血管受损所致。
有几种方法可以降低患CKD的风险，包括定期筛查、控制血压、定期锻炼、饮食均衡以及戒烟。然而，你能做的最好的事情之一就是通过提高血糖来控制血糖水平范围内的时间.研究表明，更多的时间在范围内与CKD的风险降低之间存在联系。但在深入研究这一联系和时间在范围内的重要性之前，了解CKD的诊断方法非常重要，以了解研究表明时间在范围内会对这些诊断标准产生影响。
医疗专业人员如何识别CKD？
有两项重要的实验室测试可以显示肾脏的功能以及是否有肾脏损伤。要了解更多有关这些实验室测试的信息，请阅读“了解您的实验室测试：A1C、eGFR、UACR等.”
医疗专业人员确定肾脏损害的一种方法是通过检查释放到尿液中的白蛋白（一种蛋白质）的量，也称为尿白蛋白与肌酐的比率（uACR）。当尿液中白蛋白过多时，就会发生蛋白尿。因为健康的肾脏通常不允许白蛋白从血液进入尿液，这可能是肾脏损害的早期标志。这就是为什么定期进行测试很重要的原因。
尿液测试比较你的尿液中白蛋白与肌酐的含量。肌酐是尿液中的废物，来自我们的肌肉，在正常的日常基础上消耗能量。
对于没有肾脏损害的人来说，uACR低于30 mg/g是很常见的
uACR为30至300 mg/g指的是比典型情况更多的白蛋白，有时称为微量白蛋白尿
uACR大于300 mg/g会严重升高，通常称为蛋白尿
另一个重要的测试是血液测试，它测量您估计的肾小球滤过率或eGFR。这项测试可以让你了解肾脏的功能。这两项测试共同帮助医疗专业人员识别CKD。您最近是否进行了一项或两项测试，并希望了解更多信息？阅读我们的文章，”最近做过肾病筛查？现在怎么办？”
TIR与肾脏疾病之间的关系是什么？
该领域的专家正在研究连续血糖监测的价值(CGM)有助于降低糖尿病相关并发症的发病率。有证据表明，在你的时间范围内的改善(提尔)可以降低患肾病的风险。CGM也可以作为一种有用的监控工具低血糖症这可能发生在肾脏开始衰竭，通过注射、泵送或吸入产生或摄入的胰岛素减少分解时。
这方面研究的一些重要发现包括：
合二为一学习通过查看DCCT（糖尿病控制和并发症试验）数据集，研究人员发现患微量白蛋白尿的1型糖尿病患者的平均TIR为32%——比未患肾病患者的平均TIR（42%）低10个百分点。
在同一研究中，TIR每降低10%，发生微量白蛋白尿的风险增加40%。
在另一项针对1型糖尿病患者的研究中，研究人员发现一个人的uACR降低1型糖尿病患者TIR每增加10%，增加19%。
在2型糖尿病患者中也可以发现类似的结果。在866名2型糖尿病患者中，他们的蛋白尿风险为6%降低TIR每增加10%。
研究人员还发现，在高血糖和严重高血糖（分别超过180 mg/dl和250 mg/dl）中花费更多时间也会导致更高的蛋白尿风险。
此外，在一项对836名2型糖尿病和肾病患者的研究中，研究人员发现TIR低于40%会导致增加风险对于uACR异常。
最后，当观察281名老年2型糖尿病患者时，发现协会在一个人的uACR和TIR之间——随着年龄和疾病持续时间的增加，TIR下降，uACR增加。
为了保持肾脏健康，请务必记录您的肾脏状况A1C,血压和胆固醇。这些有时被称为“糖尿病的ABC”。如果你患有糖尿病，由医疗专业人员经常检查你的肾脏尤其重要，高血压,心脏病，或CKD家族史。
CKD会影响你的血糖测量吗？
医疗专业人员之所以关注时间范围与CKD之间的关系，其中一个原因是，尽管A1C是评估整体糖尿病管理和并发症风险的重要指标，但它也具有重要意义局限性.
研究同时也表明，如果你患有CKD，由于你身体红细胞的变化，你的A1C测量可能不太准确。当肾脏开始衰竭时，体内会积聚酸（称为代谢性酸中毒）。此外，一个称为氨甲酰化的过程会改变红细胞中的蛋白质（称为血红蛋白）。这两个过程都会产生较高的A1C水平，即使没有发生高血糖。
有趣的是，患有CKD也会导致A1C低于实际水平。这是由于你的身体没有产生足够的红细胞（导致贫血），或者输血或药物使你的身体比没有CKD的人更快地更换红细胞。红细胞更新增加的结果是A1C降低。
您可以了解更多关于CKD如何影响A1C测量的信息在这里.
和你的医生谈谈你患CKD的风险，以及如何使用时间范围等指标来降低这种风险。
本文是关于时间范围的系列文章的一部分。
vwin德赢网迪拜基金会与“时间联盟”合作，致力于帮助糖尿病患者和他们的照顾者了解范围内的时间，以最大限度地提高患者的健康。了解更多有关时间范围联盟的信息在这里.
