慢性肾病和糖尿病 - 你应该知道的

由Eliza Skoler和Jimmy McDermott

糖尿病是慢性肾病和肾衰竭的主要原因。本文讨论了肾病，其危险因素以及改善肾健康的方法

什么是肾脏，他们做了什么？

肾脏是过滤血液的两个器官，平衡身体的流体，并调节血压。清理废物和额外水的过程会产生尿液。肾脏还有助于保持骨骼健康并产生几种重要的激素。

大多数人都有两个肾脏，位于腰部附近。当肾脏损坏时，它不能再筛选血液。

什么是慢性肾病？

又称慢性肾病或肾病，当肾脏无法正确过滤通过它们的流体时，会发生慢性肾病（CKD）。由于血液中的过剩浪费，CKD会导致各种各样的症状。症状包括：

• 瘙痒

• 肌肉痉挛

• 恶心和呕吐

• 食欲不振

• 在脚和脚踝肿胀

• 尿量太多或不够尿液

• 麻烦抓住你的呼吸

• 睡眠困难

然而，通常没有症状，直到发生显着的肾脏损伤。这就是为什么要完成定期测试是如此重要 - 请参阅以下内容。

如何与慢性肾病有关的糖尿病？

根据这一点美国肾脏基金糖尿病是慢性肾病的主要原因。实际上，三分之一的成年人患有糖尿病 - 无论1型或2型糖尿病 - 可能已经有CKD。随着时间的推移，高血糖水平损害了肾脏中的微小血管。

CKD的其他主要原因包括高血压和心脏病。

点击下载信息图表！

肾功能应该如何进行一次测试？

患有肾病的人往往没有显示出症状，直到肾脏受损，所以正常的肾脏测试很重要。如果您有糖尿病，请询问您的医疗保健团队每年测试肾功能。

如何检测到CKD？

医疗保健专业人员进行血液和尿液检查以检查肾脏健康。向您的医疗保健专业人员进行这两个测试！

• 尿液测试将测量尿液白蛋白至肌酐比率（UACR）。白蛋白是当肾脏受损时可以存在于尿液中的蛋白质。

• 血液测试将计算肾脏过滤血液的肾脏如何，测量称为估计肾小球过滤速率（EGFR）。

什么是uacr？

UACR代表尿白霉至肌酐比率 - 尿液中白蛋白蛋白量的测量。超过30mg / g的UACR是肾病的标志物。这可以是肾脏损伤的早期标记，并且可能在EGFR下降之前发生。这就是为什么获得这项测试很重要。同样重要的是要注意有时CKD的人不会在尿液中患有白蛋白。因此，EGFR也应该在所有成年人中测量糖尿病。

什么是EGFR？

EGFR代表估计肾小球过滤速率。这是流体通过肾脏过滤的速率。EGFR是用于确定肾脏工作的主要测量。

EGFR通过ML / min / 1.73m测量²。这些单位是指每分钟过滤有多少毫升（ml）的流体（min），针对身体表面积的标准值调整（1.73米）²）。

在没有肾病的成年人中，标准EGFR为100-130毫升/分钟/ 1.73M²。egfr低于60毫升/分钟/ 1.73米的人²至少三个月被认为是ckd。

CKD分为五个阶段那基于EGFR。

CKD的阶段是什么？

形象的来自国家肾脏基金会。

找到乐于助人关于CKD和糖尿病在这里的信息图表。

CKD如何处理？

CKD通常涉及肾脏中血管的损坏;但是，有几种可能的潜在原因可能发生这种损坏。这使得治疗CKD使其复杂化 - 而某些形式的CKD可以根据其原因进行治疗，但没有普遍成功的治疗，已知减缓或逆转肾功能的丧失。CKD最终会导致肾功能衰竭（也称为末期肾病，ESRD），只能用透析或肾移植治疗。

如果您诊断患有CKD，您的医疗团队将努力对肾脏的进一步损害。最近，一类葡萄糖降低药物称为SGLT-2抑制剂（包括Invokana，Farxiga和Jardiance）已被证明缓慢或防止2型糖尿病人的肾功能丧失。如果您的肾功能损坏，请与您的健康专业人员讨论这些药物是否适合您。

您的医疗团队还可降低血压（如ace抑制剂或ARB）的药物。您可以了解有关这些药物的更多信息这里。

你能做什么来支持健康的肾功能？

是否有几种方法可以改善肾脏健康，无论你是否已经有肾病。

• 让您的医疗职业定期测试您的肾功能（UACR和EGFR）

• 管理血糖水平并保持它们在范围内

• 保持血压低（瞄准低于130/80 mm Hg）

• 定期锻炼（每周150分钟或每天10,000步是锻炼的伟大目标）

• 如果需要减肥

• 吃健康，均衡饮食

  • 限制盐：每天吃不到2,300毫克的钠

  • 在饭菜时吃少量蛋白质

  • 选择磷和钾低的食物

  • 避免糖，将碳水化合物减少到降低血糖中

• 按照您的医疗团队的指示，始终如一地服用您的药物。如果您尚未服用，请向您的医疗保健专业人员询问SGLT-2抑制剂

• 不要吸烟（如果你做吸烟，请与您的医疗保健专业人员谈谈计划戒烟）

这是我们的更新2015年文章关于糖尿病和肾病。