什么是SGLT-2抑制剂，它们如何帮助你的心脏?
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玛丽·巴纳·布里奇曼(Mary Barna Bridgeman)著
SGLT-2抑制剂可以保护你的心脏!这类药物推荐给患有心脏病或与心脏病相关危险因素的2型糖尿病患者。了解这些药物的使用，包括副作用，对A1C的影响，以及它们在支持心脏健康方面的作用
糖尿病是心脏病的一个危险因素:糖尿病患者是的两倍患心脏病或中风的几率比没有糖尿病的人高心脏病通常是一种“无声”的状况，这意味着在心脏病发作或中风真正发生之前，症状不一定会出现。对于糖尿病患者来说，意识到他们可能处于危险之中是很重要的——点击阅读更多关于两者之间的联系糖尿病和心脏病摘自《熟知糖尿病》
有很多方法照顾好你的心脏降低糖尿病患者患心脏病的风险。新药物，包括钠-葡萄糖共转运2 (SGLT-2)和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)激动剂已被证明可以保护心脏，并降低许多与心脏相关的特定结果的风险。本文将重点讨论SGLT-2药物，我们的下一篇文章将重点讨论GLP-1药物。
点击查看并下载诽谤的帮助预防心脏病的信息图表．
什么是SGLT-2抑制剂?
目前有四种药物被归类为SGLT-2抑制剂:
这些药物帮助2型糖尿病患者控制血糖水平:它们在肾脏中通过增加尿液中的糖量来降低血糖水平。SGLT-2s增加时间范围内降低糖化血红蛋白水平，同时降低血压，支持减肥。对于有过心脏病发作或心脏病高风险的糖尿病患者，或患有肾病或心力衰竭的患者，无论A1C水平如何，都可以考虑使用这些药物。虽然SGLT-2药物很昂贵，但一些援助项目可以帮助降低成本——参见最受欢迎的文章之一。”如何免费获得糖尿病药物．”
关于SGLT-2抑制剂，你需要知道什么?
sglt -2的致病风险较低低血糖症(低血糖)。因为它们会增加尿液中的糖分，副作用包括泌尿道感染和生殖酵母感染。脱水(液体流失)和低血压也会发生。脱水或低血压的症状可能包括感到头晕、头晕或虚弱，尤其是站着的时候。
如果你有2型糖尿病，在开始使用SGLT-2抑制剂之前，有一些事情需要和你的医疗团队讨论:
每天喝多少水
防止脱水的方法，以及当你不能进食或出现呕吐或腹泻(这些情况可能会增加你脱水的风险)时该怎么办
你服用的任何治疗药物高血压
用于2型糖尿病患者时，sglt -2很少引起糖尿病酮症酸中毒(分析了)，这是一种严重且可能危及生命的疾病。为1型糖尿病患者在美国，当使用sglt -2时，DKA是众所周知的风险。如果你有DKA的警告信号:血液或尿液中酮含量高、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、呼吸困难、精神错乱、异常疲劳或嗜睡，请联系你的医疗专业人员。当你生病、呕吐、腹泻或不能喝足够的液体时，你应该遵循一个生病日计划病假管理计划．你的医疗专业人员可能会指导你检测尿液或血酮，并停止服药，直到症状消失。
如果你有1型糖尿病或慢性肾脏疾病根据你的肾功能水平，这些药物可能不适合你。此外，sglt -2与风险增加下肢截肢。
SGLT-2抑制剂通常每天服用一次，通常在早餐前服用，可伴食或不伴食。
SGLT-2抑制剂与心脏健康有什么关系?
临床研究结果表明SGLT-2抑制剂可能在降低心脏病风险方面发挥重要作用。
Jardiance是第一个对心脏健康有积极影响的SGLT-2抑制剂EMPA-REG结果审判。在这项研究中，超过7020名有2型糖尿病和心脏病病史的成年人被跟踪。参与者接受降低心脏病风险的标准治疗——包括他汀类药物、降血压药物、阿司匹林和其他药物——以及糖尿病护理，加上Jardiance治疗。经过四年的研究，结果显示，与安慰剂(一种“没有作用的”药片)相比，Jardiance导致了:
总心血管事件(心脏病发作、中风、心脏相关死亡)减少14%
心脏相关死亡风险降低了38%
总死亡率降低了32%
因心力衰竭住院治疗的人数减少了35%
阅读diaTribe关于结果的文章在这里．
类似地，Invokana的心脏保护作用已经在两项临床研究中得到证实，画布和CANVAS-R．这两项研究招募了超过10140名患有2型糖尿病和心脏病高风险的成年人，随机分配接受Invokana或安慰剂治疗。在画布研究中，Invokana治疗导致以下结果:
总心血管事件(心脏病发作、中风、心脏相关死亡)减少14%
心脏相关死亡风险降低13%
总死亡率降低了13%
因心力衰竭住院的人数减少了33%
阅读diaTribe关于结果的文章在这里．
Farxiga还可以降低患心脏病的风险。在DECLARE-TIMI 58在一项研究中，超过17000名2型糖尿病患者接受了Farxiga;40%的参与者已知有心脏病，60%有心脏病的危险因素。重要的是，这项研究中超过一半的人没有心脏病。虽然与安慰剂相比，Farxiga并没有显著降低总心血管事件(心脏病发作、中风、心脏相关死亡)，但它的使用确实降低了17%的心脏相关死亡或心力衰竭住院率。阅读关于结果的文章在这里．
最近,DAPA-HF一项研究评估了Farxiga治疗2型糖尿病或非2型糖尿病患者心力衰竭或心脏病死亡的使用情况。这项研究包括超过4700名心衰患者;大约42%的参与者患有2型糖尿病。与安慰剂相比，无论是2型糖尿病患者还是非糖尿病患者，Farxiga都能减少与心脏相关的死亡或恶化的心力衰竭，降低26%。了解更多关于这些结果的信息在这里．
所有可用的SGLT-2抑制剂都有证据表明这个类的好处治疗心力衰竭的药物点击阅读关于SGLT-2的文章Steglatro和心脏健康．
SGLT-2抑制剂的其他可能好处
Invokana，Farxiga,Jardiance也被证明能减少肾脏疾病进展．了解更多关于糖尿病和肾脏疾病的信息在这里．
sglt -2已经在1型糖尿病患者中进行了研究，但尚未被FDA批准使用——您可以了解sglt -2用于1型糖尿病患者的情况在这里．
底线是什么?
糖尿病患者可以降低患心脏病的风险，促进心脏健康。您和您的医疗团队应该制定一个个性化的计划，以确定哪些方法是降低心脏病风险的最佳方法。根据最新的证据德赢ac米兰区域官方合作伙伴治疗建议在美国，SGLT-2抑制剂可能对2型糖尿病和心脏病或心脏病高风险人群最有用。
关于玛丽
玛丽·巴纳·布里奇曼(Mary Barna Bridgeman)是罗格斯大学欧内斯特·马里奥药学院(Ernest Mario School of Pharmacy)的临床教授。她在新泽西州新不伦瑞克的罗伯特伍德约翰逊大学医院担任内科临床药剂师。
本文是一系列帮助糖尿病患者了解如何支持心脏健康的文章的一部分，部分是由美国心脏协会和美国糖尿病协会的了解糖尿病倡议。
