EASD第4天重点-专家解释超越A1C和新的联合ADA-EASD成人2型糖尿病护理指南

吉米·麦克德莫特、艾米丽·菲茨、安·卡拉彻和凯莉·克洛斯著

测量范围内的时间的好处，加上成人2型糖尿病的新护理指南

2018年欧洲糖尿病研究协会的最后一天带来了关于连续血糖监测的见解(CGM)，并测量A1C以上的时间范围结果。此外，一份联合EASD-ADA共识报告提出了成人2型糖尿病的新指南。请继续收听我们在柏林的活动并查看EASD-ADA报告的更深入分析。此外，查看我们今年的#EASD2018的所有推文Twitter页面．点击查看更多来自柏林的新闻标题。

• ADA和EASD针对成人2型糖尿病的新糖尿病护理指南

• Thomas Danne教授在A1C之后的时间范围和结果

ADA和EASD针对成人2型糖尿病的新糖尿病护理指南

的ADA-EASD共识报告在过去的四年中，研究了479篇发表的论文，为医疗保健提供者制定治疗成人2型糖尿病的策略。该报告侧重于考虑健康史、体重、心脏和肾脏健康、护理费用和个人偏好的个人治疗计划，这是一个受欢迎的以患者为中心的护理重点。

ADA-EASD共识报告首次根据个人的健康状况和历史提供了具体的药物建议。值得注意的是，新的指导方针倾向于GLP-1受体激动剂(Victoza, Ozempic, Bydureon, Trulicity)SGLT-2抑制剂(Jardiance, Farxiga, Invokana, Steglatro)二甲双胍．具体地说:

• SGLT-2抑制剂推荐用于慢性肾病患者

• 对于心脏病患者，建议使用GLP-1激动剂或已证实对心脏有益的SGLT-2;Victoza和Jardiance对心脏的好处

• GLP-1激动剂被推荐作为大多数2型糖尿病成人的第一注射药物

虽然我们希望看到更多的关注技术(特别是CGM)，但很高兴看到ADA和EASD正在共同研究个性化的糖尿病治疗方法。

超出A1C的时间范围和结果

的A1C运动之外的结果在今年的EASD上得到了突出的关注。特别是，德国儿童和青少年糖尿病中心的Thomas Danne教授主张改变糖尿病治疗的方式——远离A1C，转向葡萄糖变异。与糖化血红蛋白，葡萄糖变异性捕捉糖尿病患者的日常经验是什么，同时为患者、医疗保健提供者和监管者提供关键信息。

葡萄糖变异的一个关键组成部分是CGM的获取，这使患者和他们的医疗服务提供者能够看到每日血糖波动的更完整的画面。Danne教授认为时间范围(目前公认的时间在70-180毫克/分升之间)点击这里了解更多内容)是比A1C更相关的衡量指标，特别是在区分低于范围(即低血糖)的时间时。事实上，Danne教授建议像血压一样报告时间范围，一个数字代表时间范围，另一个代表时间范围以下(例如，54%/15%)，以强调这两个测量的重要性。

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