高中运动员如何管理糖尿病

糖尿病患者进行锻炼很重要，但也会带来一些额外的挑战。从专家那里学习如何在成为一名运动员的同时管理你的糖尿病。

想象一下:在练习了一个夏天之后，你进入了大学青年队。这是第一场比赛，你打得很好。不知从哪儿冒出来的，你会颤抖，头晕。你变得汗流浃背——比五分钟前更汗流浃背。你投出了致胜的一球。你差了一英里。

低血糖(低血糖)是糖尿病患者的现实生活，但这并不会破坏你的游戏。

糖尿病和体育

“当我遇到一个刚刚被诊断为1型糖尿病的年轻人，他也是一名运动员，我经常被问到的一个问题是，‘我还能打球吗?’”密歇根大学临床助理教授、儿科内分泌学家丹尼尔·舒默(Daniel Shumer)博士说。“我的回答是，‘当然。’实际上，在最高水平的运动比赛中，有好几名职业运动员都患有1型糖尿病。”

有糖尿病和运动员可能会令人沮丧;需要仔细计划，以保持安全的血糖水平锻炼．

锻炼对健康有益每个人不只是糖尿病患者。锻炼有无数的好处健康的好处， 如 -

• 强健骨骼和肌肉

• 保持体重

• 降低患心血管疾病和各种癌症的风险

• 允许胰岛素更好地工作，这改善了血糖水平

• 改善心理健康

运动要求我们的身体使用更多能源。您正在做的锻炼类型会影响您的血糖水平如何变化。表征的练习，其特征在于能量短（称为厌氧或高强度运动，例如重量速度）通常会使葡萄糖上升，而持续时间较长但低于中等强度运动（称为有氧运动，如骑自行车或跑步）可能会使血液糖下来。结合短爆发和更长的低强度活动的活动（例如与朋友踢足球）可能不会导致人的葡萄糖水平的变异。

根据体内可获得的胰岛素量以及运动的类型、强度和持续时间，你最终可能会经历一段时间的高血糖(高血糖)或更危险的低血糖。事实上，你可能会在几小时后或特别是当天晚上经历低血糖水平。

你知道这意味着什么吧?“每个人都是不同的;很难准确预测你的身体会有什么反应!”

肖恩·科诺克(Shawn Cornock)谈到他在密歇根州马凯特市马凯特高中(Marquette High School)上学时的情况时说:“控制糖尿病和参加校队曲棍球比赛并不总是一件容易的事。”“在球队的第一年，我经历了人生的高潮和低谷。”

他说，有时他不得不提前离开练习，以照顾自己的健康。

“到了大四，我能够更好地把握我需要做的事情，”科诺克说。“我在上场比赛前和每一场比赛之间都会进行测试。如果我的血糖在100度左右，我知道过不了多久我就会处于低血糖状态，所以我会喝半杯苹果汁(或大约15克碳水化合物)，然后把剩下的放在板凳上。”

预防极端血糖

作为糖尿病的运动员，您的目标是预防高血糖和低血糖症。这将帮助你发挥出最好的状态，并保证你的安全。

碳水化合物的时机是极其重要的。在运动前和运动中食用或饮用碳水化合物可以防止葡萄糖水平极端

• 首先，如果可以的话，考虑你的胰岛素水平，以及你的CGM箭头的方向——你是上升，下降，还是保持不变?

• 自从胰岛素的最后一个推注以来已经有几个小时，检查血糖水平，如果您的血糖水平，如果低或趋势低，则消耗10至15克的碳水化合物可以帮助预防低血糖。

• 如果你在过去两小时内注射了一剂胰岛素，你可能需要摄入更多的碳水化合物来防止低血糖。它是受到推崇的运动时每小时摄入30 ~ 60克碳水化合物。

• 如果你在剧烈运动之前吃或喝碳水化合物，你可能需要将这些碳水化合物的胰岛素剂量减少50%。与您的医疗团队讨论，以确定如何在这些情况下胰岛素剂量。

运动后，你可能对胰岛素更加敏感。为摄入的碳水化合物提供胰岛素剂量仍然很重要，但您可能需要回顾您的趋势，或与您的医疗保健提供者或糖尿病护理和教育专家(CDCES)交谈，以减少您的胰岛素剂量，以防止严重的低血糖。

麦克·帕克斯(Mike Parks)是一名注册会计师，也是一名职业冰球运动员，他在密歇根州汉考克市的芬兰迪亚大学(Finlandia University)打曲棍球。在他上大学期间，他被诊断出患有1型糖尿病。“在运动后，特别是剧烈运动后，我必须小心使用任何膳食丸。我经常需要将剂量降低50%，”帕克斯说。她在大学期间继续打曲棍球，直到今天还在打。“我还经常需要在睡前吃点零食，以避免夜间情绪低落。”

如果医生给你开了磺酰脲类药物，比如格列吡嗪和格列本脲，运动前要摄入10到15克碳水化合物，以防止低血糖。如果你没有摄入足够的碳水化合物，这些药物会在剧烈运动时导致低血糖。

“多次，我们建议运动员在实践或游戏之前没有胰岛素服用碳水化合物，以防止低血糖，然后根据试验调整，”Shumer说。这不是一个完美的科学，每位运动员都会有点不同。但我们的目标是让您在现场，安全，尽管糖尿病竞争。“

血糖监测

无论您的治疗计划如何，您都应该计划在运动之前，期间和之后检查血糖。最好使用连续的葡萄糖监测器（CGM）如果您正在锻炼时，请在锻炼时。如果使用血糖仪，请确保您的仪表接近，以便在需要时检查血糖。

“我总是在运动前检查我的血糖，”帕克斯说。“如果处于正常水平的低端，我会吃15-20克的零食，比如格兰诺拉燕麦卷，或者我会喝一些运动饮料。如果我的血糖超过300毫克/分升，我总是被要求在活动前检查酮。”运动前应减低血糖，以避免糖尿病酮症酸中毒(分析了）.

许多青少年现在使用CGM例如Dexcom G6、Freestyle Libre 2和Medtronic Guardian Connect。如果你正在使用CGM，请记住，指杆仍然是最精确的测量方法——CGM读数和指杆可能略有不同，因为CGM的滞后时间，特别是在剧烈运动时。正因为如此，记录你的葡萄糖的趋势箭头，以知道你的趋势是高还是低就显得尤为重要。

当您监测葡萄糖水平时，在治疗高处之前也会意识到船上的胰岛素。检查你的胰岛素泵或使用推注计算器知道您的系统中已经有多少胰岛素，以防止过度纠正和冒着严重的低血糖症。

你有高血糖还是低血糖？

我检查了低血糖和高血糖症每一个约会与我的孩子和青少年有糖尿病，特别是那些学生运动员的人。

确保你了解高血糖和低血糖的症状，特别是低血糖有时也会出现运动时的症状，如出汗、发抖、焦虑或头晕。也要教导你的队友!要了解这两种情况的症状和体征，请阅读:体征检测:高血糖vs.低血糖。“

运动的类型也会影响高血糖和低血糖的风险。根据Shumer的说法，“…糖尿病患者进行运动需要计划。有时，高强度的运动会导致你在努力工作时出现高血糖，运动后甚至在停止运动后几个小时出现低血糖。”

低血糖症的治疗

始终携带快速作用的碳水化合物来治疗低血糖。

“15法则”是治疗低血糖的好方法

• 食用15克速效碳水化合物，例如:

  • 四个葡萄糖平板电脑

  • 四盎司的果汁或常规苏打水

  • 一汤匙糖、蜂蜜或枫糖浆

  • 一包水果零食

  • 8盎司牛奶

• 15分钟后复查血糖

• 如果血糖不超过70mg/dl，再用15克速效碳水化合物治疗

另外，保持紧急情况胰高血糖素在所有的体育赛事中，确保教练、队友或教练知道它的位置，以及如果你经历了严重的低血糖而使你失去意识时如何使用它;胰高血糖素是一种能提高血糖水平的激素。现在有各种各样的配方:

• 传统的胰高血糖素急救包使用生理盐水来重建胰高血糖素粉，然后将其注射到臀部或大腿等大块肌肉中。

• Baqsimi是胰高血糖素的鼻内配方;它很容易施用于鼻孔。

• Gvoke Hypopen是预混合并使用自动化器，使其易于进入大腿。

• Gvoke工具包也是预拌;所需要的剂量被抽出并注射进大腿。

• Zegalogue与Gvoke Hypopen类似;它使用自动喷射器技术，使输送更容易。

底线……

不要让对高血糖或低血糖的恐惧阻止你参加团队，骑自行车，徒步旅行，游泳-或任何你的热情可能!用能够在运动中提高血糖控制的知识武装自己。

正如科诺克所说:“最后，我发现，如果我想领导我的团队，我就必须领导自己。糖尿病本身就是一项团队运动。唯一不同的是，团队就是你自己、胰岛素和你的思想——如果其中一件事情失败了，那么你的团队也就失败了。”