低血糖 - 低血糖101
是的.jpeg)
由伊丽莎Skoler和马修·加尔萨
低血糖有哪些症状?什么导致了低血糖?如何预防?如果你的血糖过低，你该怎么办?
什么是低血糖?
成人和儿童糖尿病，低血糖（低血糖）被定义为低于70毫克/ dL的葡萄糖值。低血糖是身体的挑战 - 我们的细胞需要从血液中获取葡萄糖利用的能源，而当血糖低，没有足够的葡萄糖细胞。虽然低血糖可以说是相当危险的，大多数糖尿病患者都能够认识到低血糖的症状和体征的严重低血糖发生之前，他们的血糖水平低的趋势。
低血糖分为三个级别:1级，血糖值低于70 mg/dL;2级，血糖低于54 mg/dL;第三级，被称为严重低血糖，血糖水平非常低，导致精神或身体功能受损，患者需要帮助。
什么是危险的低血糖?
严重的低血糖发生在你的身体不能正常运作，因为葡萄糖过低。在这些极端情况下，低血糖会导致你变得困惑甚至失去意识(当没有足够的葡萄糖让大脑充分发挥作用时)。严重低血糖的特征是你的精神状态发生变化，或者需要别人帮助你治疗极度低血糖。
无论你的血糖是否低于70毫克/分升或趋向于这个数字，你都应该立即进行低血糖治疗。如果你的血糖水平低于54毫克/分升(2级低血糖)，你应该立即采取行动提高你的血糖，防止长期处于低血糖状态。
什么是葡萄糖，为什么它如此重要?
葡萄糖是一种单糖，碳水化合物的分量在大多数食品中发现。当分解，葡萄糖是能量的对身体的主要形式，尤其是对我们的肌肉和大脑 - 它的燃料，大脑上运行。虽然葡萄糖是人体所必需的，血液中的葡萄糖（血糖）的量必须严格的调控：过多或血液中的太少血糖可导致低血糖，高血糖和长期健康并发症．当葡萄糖在血液中循环并与肌肉和脂肪细胞接触时，需要胰岛素来让葡萄糖进入细胞并被利用或储存为能量。在两餐之间，肝脏产生葡萄糖为身体提供能量。
低血糖症状
虽然不是每个人在低血糖时都会有相同的症状，但重要的是要注意当你的血糖低时，你的身体会发生什么。以下是低血糖的一些常见症状:
饥饿
出汗
摇晃
快速的心跳
头痛
注意力难以集中
疲劳
易怒
困惑
严重低血糖时，你可能会经历不同的症状，这表明你的大脑没有足够的葡萄糖来正常运作:
困惑
斗志
定向障碍
癫痫发作
意识丧失
如果你的血糖低，你感觉如何?
如果你的血糖低，你可能会觉得“出来吧” - 迷茫，有点烦了，没有焦点。此时应立即治疗低点，你的血糖是否低于70毫克/分升或向这个数字趋势，以及你是否感到症状。
认真对待低血糖症是很重要的。继续往下读，了解当你的血糖水平低时该怎么做。
什么是低血糖昏迷?
一些人的经验低血糖无意识(也被称为低血糖意识降低)——这意味着身体不会释放或对低血糖的警告信号做出反应，使他们处于长期低血糖水平的风险中。有几个因素会增加你在意识不清的情况下发生低血糖的几率，包括反复发作的低血糖、睡眠时血糖降低、锻炼、饮酒、有特定的糖尿病并发症(如神经病变)或服用药物某些药物．由于对低血糖的无知更常发生在几十年前被诊断为糖尿病的人身上，除了上述的危险因素外，它通常发生在65岁以上的人身上。
可以用低血糖连续血糖监测仪的帮助？
连续血糖监测器(CGM)通过检测组织液(也称为间质液)中葡萄糖的含量来实时测量身体的葡萄糖水平。CGM通常每五分钟提供一次血糖水平，这对跟踪和发现一天中血糖变化的模式非常有帮助。使用CGM，你可以看到你每天花在目标血糖范围内的时间(时间范围内)，注意趋势，并制定策略来改善你的糖尿病管理。
当血糖水平下降(或上升)低于某一阈值或预计很快会下降时，cgm会发出警报。这对于经历过低血糖意识不清、夜间低血糖或频繁低血糖事件的人尤其有帮助。CGMs还可以让你与你的亲人和护理伙伴实时分享你的血糖读数，这样当你的血糖开始下降时，他们可以让你知道或帮助你。
如果您有兴趣尝试CGM，请咨询您的医疗团队是否可以使用该技术。你也可以试试CGM的十天免费．
什么导致了低血糖?
低血糖通常是糖尿病治疗的结果，往往是因为体内有太多的胰岛素。
以下是可能发生低血糖的一些原因:
当时给你的身体注射了过多的胰岛素。
磺酰脲类药物刺激胰腺释放胰岛素，即使你的血糖水平在一定范围内——这会导致低血糖。
糖尿病药物含量过高。如果你同时服用降糖药物和磺酰脲类药物或胰岛素，这些药物会降低你的血糖，增加你低血糖的风险。
没有足够的食物，特别是碳水化合物。
一次过多的运动，特别是轻度至中度的有氧运动。这是因为运动可以增加你对胰岛素的敏感性，让你的肌肉细胞从血液中吸收葡萄糖。
疾病，特别是如果出现呕吐，恶心，腹泻等有关。
其他疾病，包括肝肾疾病、饮食失调和某些激素缺乏。
血糖低的时候你会怎么做?
如果你注意到你的血糖水平很低，立即治疗是很重要的，以防止它进一步下降。这里有一些治疗低血糖的策略，但最好在尝试之前和你的医疗团队讨论一下:
有一个低血糖急救包这是在任何时候都方便和你在一起。确保人你是知道如何在紧急情况降糖做。你的包应包括：
如果你没有带一个完整的应急包，至少要带葡萄糖片或糖果。
使用15-15规则。吃或喝15克碳水化合物(葡萄糖片，4盎司果汁，1汤匙糖或蜂蜜，小硬糖等)来提高你的血糖。15分钟后检查。如果仍然低于70毫克/分升，再吃一份15克碳水化合物。
重复上述步骤，直到你的血糖至少70毫克/分升。一旦你的血糖回到范围之内，你可以考虑吃零食很少或没有胰岛素，以确保它不会再次下降。如果你吃零食，使它成为一个小的，富含蛋白质的零食，并注意反弹新高的血糖水平。
如果你使用一个闭环装置，用你的医疗团队讨论是否应采取少于15克纠正低血糖值。
在严重的情况下，当一个人呕吐，不能合作或协调吞咽，或不是完全清醒，胰高血糖素应用于治疗低血糖。胰高血糖素是一种天然激素，它告诉身体将储存的糖释放到血液中。急诊胰高血糖素可按处方注射或注射入鼻腔。
当你血糖低的时候，最好的食物是什么?
为了避免用太多的简单碳水化合物或食物来过度治疗低血糖，然后面临反弹的高血糖，最好是对低血糖进行自动纠正数量有限和无吸引力的吃得过饱。葡萄糖片和葡萄糖凝胶，以及像Smarties这样的糖果，都是可以预见的，能迅速缓解低症状，而且很难吃过量。一些糖尿病患者数出了软糖、迷你瑞典鱼、软糖或硬糖，并吃了准确的数量，以帮助他们的血糖。其他人则饮用一定量的果汁或其他含糖饮料。
你怎么知道要消耗多少修正?与15-15规则类似，要想知道你的身体需要修正多少，唯一的方法就是检查你的血糖水平，吃一种已经测量出来的糖源，然后大约15分钟后再检查一次。这可以帮助你调整糖的摄入量，将血糖提高到你的目标水平(比如100毫克/分升)，但不要过量。这是精确剂量的碳水化合物。想了解更多，请阅读亚当·布朗的《击败低血糖狂欢．”
不要把低血糖作为吃零食的理由——这可能会导致你的血糖随后飙升。此外，它将食物奖励(奖励)与你想要避免的东西(降低)联系起来，这是一个很容易养成坏习惯的方法。
如何预防低血糖?
预防血糖水平过低的最好方法是进行谨慎的糖尿病管理，经常检查你的血糖(可以用血糖仪或连续血糖监测)，并学会识别其早期症状。注意你的血糖仪或CGM上有用的箭头——如果箭头向下，你就需要监测你的血糖，以确保你不会降得太低。
要了解更多关于低血糖事件的准备，请阅读“低血糖准备:如何在你降至低血糖之前知道．"
