介绍多种胰岛素——有更好的选择吗?

由Karena Yan

了解不同形式的胰岛素，以及如何选择最适合你的类型。

胰岛素是体内一种重要的激素。激素是一种由身体腺体产生的物质，通过血液携带，使远处的组织或器官发生变化。胰岛素由胰腺的β细胞产生，然后到达肝脏、肌肉和脂肪细胞，使这些细胞吸收葡萄糖(或糖)作为能量。当血糖水平上升时，胰腺会释放胰岛素，这通常发生在从食物中吸收糖(或碳水化合物)之后。当肝脏、肌肉和脂肪细胞吸收葡萄糖时，血糖水平就会恢复到正常范围。对于没有糖尿病的人来说，天然胰岛素会使他们的血糖水平在饭后回落。

1型糖尿病的人和有2型糖尿病的人需要服用胰岛素，因为它们的身体要么不能产生足够的胰岛素（胰岛素缺乏），或者不能对自己的胰岛素（称为胰岛素抗性）响应。通过注射，笔，泵或吸入采取胰岛素的目的是保持血糖水平，尽可能靠近非糖尿病系列。点击了解更多信息1型糖尿病和2型糖尿病．

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胰岛素的特征

今天使用的胰岛素的主要类型是人胰岛素制剂和胰岛素类似物 - 我们将进入两种类型之间的差异。这些类型进一步差异化了一些特征：

• 作用发作 - 在施用后开始降低血糖需要多长时间。

• 峰值作用 - 胰岛素在其最大强度下工作的时间长度，最有效地降低血糖。

• 作用时间-胰岛素能够降低血糖并完全离开身体的总时间。

最常见的胰岛素方案是将胰岛素与不同行动，峰值作用时间和行动持续时间相结合的那些，这取决于日期和餐点时间表。这使人们能够覆盖他们的膳食，并在一晚餐之间患上胰岛素行动。

基础与折叠（“推子”）胰岛素：

有些人每天需要使用基础胰岛素和膳食胰岛素，而另一些人可能只需要使用基础胰岛素。

• 基础(长效)胰岛素被设计为每天注射一到两次，以在一天中提供一个恒定的胰岛素背景水平。基础胰岛素帮助你在不吃东西的情况下保持血糖在一个稳定的水平，但不能掩盖你在正餐或零食中摄入的碳水化合物或餐后的葡萄糖峰值。

  • 有些人使用其他药物，如GLP-1激动剂，来帮助掩盖进餐时间。GLP-1 /基础治疗适用于2型糖尿病的人组合基础胰岛素GLP-1激动剂每日一次注射。这种组合可以有效地降低血糖水平，同时减少体重增加和患糖尿病的风险低血糖(低血糖)。了解更多这里．

• 正餐(速效或“用餐时间”)胰岛素可在餐前、餐中或餐后迅速服用，用于覆盖所吃的碳水化合物，并降低餐后的高糖水平。它们也被用来纠正高糖水平;超速效膳食胰岛素在体内的作用甚至更快，以降低血糖水平。

模拟与人胰岛素：

• 人类胰岛素是最先开发出来的，其结构与人体内产生的胰岛素基本相同。这些胰岛素通常比模拟胰岛素便宜，可以在沃尔玛和CVS药店等地方无需处方就能买到，但它们有更大的风险低血糖、糖尿病酮症酸中毒(分析了)，体重增加。

• 模拟胰岛素在结构上是相似的，但有微小的修饰，使它们具有一定的功能和特性。虽然模拟胰岛素的成本更高，但它们通常不会导致低血糖、DKA和体重增加。膳食模拟胰岛素的作用比人类胰岛素更快，所以它们可以在接近用餐时间(15-20分钟)时注射，而人类胰岛素需要在用餐前30分钟注射，因此需要更多的提前计划。

由于人胰岛素与模拟胰岛素不同，如果您选择在模拟和人类胰岛素之间转换，请务必与您的医疗保健专业人士讨论。

胰岛素浓度

胰岛素有四种浓度:U-100、U-200、U-300和U-500。

美国使用的大多数胰岛素是U-100，这意味着每毫升胰岛素有100单位的胰岛素。U-200和U-300集中的胰岛素主要是基础胰岛素，尽管笔中有一个U-200伪装胰岛素。U-500胰岛素是最浓缩的，通常由具有极端胰岛素抵抗的2型糖尿病的人使用。

类型的胰岛素

模拟胰岛素和人胰岛素都具有长效（基础）和快速作用（折补）版本。

• 通过快速作用，长效和超长效分类模拟胰岛素。

• 人体胰岛素被常规/短作用和中级作用分类。您还可以听到分类为R或NPH的人胰岛素，其分别与常规或中间作用相同。

模拟胰岛素的类型:

类型	功能	例子
超快速行动	起病时间:注射后12-20分钟 高峰:30分钟- 2小时 持续时间：2-7小时	胰岛素作为项目(Fiasp) 胰岛素Lispro（Lyumjev） 人胰岛素吸入(Afrezza)
快速行动	发病：注射后30分钟 高峰:注射后1-2小时 持续时间:3 - 5小时	门冬胰岛素(NovoLog, Lispro) 胰岛素青少年（Apidra） 胰岛素lispro (Admelog, Humalog)
长效	起病时间:注射后1-2小时 峰:没有 持续时间:12 - 24小时	使用(Levemir) 甘精金(Basaglar, Lantus, Semglee)
超长效	发病：注射后1-6小时 峰:没有 持续时间:36-42小时	Degludec (Tresiba) 甘精u - 300 (Toujeo)

人胰岛素类型：

类型	功能	例子
常规或短代理	发病：注射后30分钟 峰值：注射后2-3小时 持续时间:3 - 6小时	人类常规(Humulin R, Novolin R)
中级代理	发病：注射后2-4小时 高峰:注射后4-12小时 持续时间:12 - 18小时	NPH（Humulin N，Novolin N）

要了解有关胰岛素类型的更多信息，这可能对您最适合，与您的医疗保健团队交谈。随时与他们分享这篇文章，以确保您讨论您的所有选项。检查诽谤的访问系列学习当你需要胰岛素时如何在医疗保险系统中导航。