跳过还是不跳过:间歇性禁食是否有助于糖尿病患者?

由Brett Goerl

我们回顾了最新的研究，以衡量间德赢ac米兰区域官方合作伙伴歇性禁食和限时喂食对糖尿病患者的好处和缺点。

与糖尿病共存手段小心确保你所吃的食物，将让你的血糖和胰岛素水平的平衡。然而，在糖尿病社区最近的趋势着重于当(当不） 去吃。你可能听说过的朋友，家人和医护人员使用像“间歇性禁食”和“时间限制的进纸”四个字来形容这一趋势。我们将采取什么吃这些策略意味着，他们可能会如何影响患有糖尿病的人仔细一看，以及风险和收益，如果您选择跳过一顿饭来考虑。

间歇性禁食（也称为IF）是指吃在其中交替通过消耗几乎没有卡路里一会儿的模式（可能是几个小时或一整天）和正常进食时间表的风格。热门IF方案包括隔日禁食在美国，一天你吃很少的食物(500-700卡路里或更少)，第二天你就像平常一样吃东西——这个养生法通常每隔一天重复一次，尽管有些人会根据对他们的生活方式最有效的方式来例外。另一种方法是定期禁食（也称为5：2空腹），在那里你减少在一周的某几天你的食物消费量（即星期二和星期五），但是经常吃其他日子。这些模式的目的是减少你消耗的卡路里数。

时间限制的馈送（或TRF）类似于间歇禁食，但有一个关键的区别：你快的每一天的特定部分（但不是一整天）。到TRF一种常见的方法被称为16：8禁食，这限制了吃窗口，每天8小时（例如，您可能只从中午吃至晚上8时），而禁食剩下的16个小时。有些糖尿病人一样，贾丝廷Szafran，发现作为糖尿病日常管理的一部分，扶轮基金会非常有帮助。

根据马克马特森博士约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的神经学家约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)研究禁食已经超过25年，我们的身体已经进化到可以应对长时间不进食的情况。然而，在现代，许多人可以随时获得高热量的食物，可以整天吃零食，他认为这导致了肥胖率和2型糖尿病的流行。他的研究表明禁食可以扭转这一趋势。

禁食如何影响我的新陈代谢?

糖和脂肪作为身体能量的主要来源。饭后，糖用于能源第一。他们被分解并传递到血液中，而脂肪在后面储存能量。当我们限制饮食，我们的身体用完碳水化合物的利用能源，而是储存的脂肪分解，将它们转换成酮。

酮是我们身体使用葡萄糖作为能量的替代品，禁食或限制碳水化合物可以使这种替代能源的使用。从使用糖到使用酮的变化被称为代谢转换，一个过程，科学家们相信会产生许多的健康的好处归因于IF超过体重减轻。间歇性禁食和限时喂食使我们能够控制这一过程，并导致我们自身的代谢转换。

然而，过量的酮会导致一种危险的情况，称为糖尿病酮症酸中毒或分析了特别是如果你有1型糖尿病。由于这种风险，在开始包括禁食在内的饮食之前，你应该和你的医疗团队谈谈，这样你的健康就可以被有效地监控，你的药物剂量可以被调整。如果你患有1型糖尿病，你就必须定期服用测试你的酮水平避免DKA的风险。如果胰岛素剂量减少过多，以避免这种风险特别高低血糖（低血糖），而禁食。

有一个额外的弧线球，糖尿病患者必须与包括空腹饮食考虑 - 如何空腹影响血糖和胰岛素？

影响空腹血糖控制和胰岛素抵抗

禁食和胰岛素有什么关系?胰岛素是我们身体调节血糖水平的主要激素。维持稳定的血糖水平(也称为“血糖控制”)是糖尿病患者的一个重要目标，通常由时间范围，A1C和空腹血糖水平。

最近，临床研究人员研究了IF和TRF如何影响血糖管理和胰岛素抵抗，并发现了很有希望的结果。

• 在一个2021文献综述8项研究表明，间歇性禁食的人空腹血糖水平显著降低(平均降低4.16 mg/dL;p = 0.003)。其他重要的发现包括糖化血红蛋白水平下降、体重减轻和脂联素(一种可以增加胰岛素敏感性和减少炎症的天然激素)的增加。

• 一个学习研究发现，清晨TRF降低了胰岛素水平(在糖尿病前期患者中，持续高水平的胰岛素会导致胰岛素抵抗、肥胖、心脏病等)，降低了胰岛素水平的波动，降低了胰岛素抵抗。这转化为胰岛素水平和胰岛素敏感性的改善。

• 来自南澳大利亚大学的一个研究小组进行了一项研究试验研究和更大的研究看5：2 IF方法的2型糖尿病。这两项研究都发现，在A1C水平和体重显著降低12周后。

有趣的是，这些结果并不一定都与减肥有关——但有一些是相关的学习研究表明，即使一个人的体重没有下降，他们仍然可以体验到胰岛素敏感性的改善。这些结果与实际情况相符增长理论如果和TRF对血糖和胰岛素水平的影响可能不仅是因为减肥的同时也引起空腹代谢转换。

是间歇性禁食安全与糖尿病前期的人与2型糖尿病？

虽然间歇性禁食的研究在糖尿病的几个关键指标上(包括糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗、血压和体重减轻)都显示出了积极的改善，重要的是要知道禁食对糖尿病患者可能有负面的副作用。在一个临床研究在137例2型糖尿病患者的间歇性禁食中，最常报道的副作用是头晕、头痛、饥饿和低血糖。本研究采用5:2 IF方法进行。

在血糖方面，“IF和TRF都会降低一个人的血糖水平，这意味着在卡路里限制期间，药物调整是必要的，以避免低血糖，”糖尿病科学和医学的长期领导者罗伯特·拉特纳博士说。“日常饮食模式的改变也需要药物调节，以保持血糖水平在一定范围内。”

目前没有证据表明TRF比IF更不安全，特别是因为TRF的禁食窗口期(最可能发生低血糖事件的时间)更短。IF和TRF对于那些不服用可能导致低血糖的降糖药物的人似乎是最安全的。

是间歇性禁食安全与1型糖尿病的人？

许多1型糖尿病患者已经发现，IF和TRF可以帮助减少早晨血糖波动，提高他们的能量。一个观察性研究对参加各种形式的IF/TRF的1型糖尿病患者进行的研究发现，只要个人与他们的医疗专业人员合作，在禁食期间减少他们通常的胰岛素剂量，这些饮食计划是安全的，而且他们必须仔细监测自己的血糖水平，以避免低血糖。禁食也会增加你的酮水平，所以很重要的是检测你血液中的酮水平如果你有1型糖尿病，避免酮症酸中毒的风险。请记住，1型糖尿病患者绝对需要胰岛素来避免DKA，因此必须谨慎地调整胰岛素剂量以避免低血糖水平。

对于任何人患有糖尿病，尝试任何类型的禁食，你应该跟你的医疗保健专家之前。对于谁拿磺脲类或胰岛素的人，一定要密切监测血糖水平是非常重要的，尤其是当你第一次开始禁食方案，如降低剂量可能是必要的，以免发生低血糖。永远都不要停止服用药物或改变其用量在咨询您的医疗保健专业。

开始间歇性禁食前要考虑的缺点

虽然IF/TRF可能对健康有益，而且一般来说对糖尿病患者是安全的，但也有一些缺点:

• 这是很难开始新的饮食习惯！从“二十四时钟的饮食计划，以一个与计划喂养和空腹时间过渡可以很紧张，而且可能会与你的日常生活以及对齐。例如，如果你在早上锻炼或者是运动员，也许是不可能的空腹参加。

• 任何形式的禁食都会影响你的血糖水平和胰岛素需求。特别是在开始禁食时，你需要密切监测这些指标，以确保血糖水平保持不变射程内．如果你有1型糖尿病或依赖胰岛素，你也应该这样做测试你的酮水平持续避免酮症酸中毒的风险(分析了)．

• IF/TRF可能有副作用，如颤抖、低血糖、易怒、饥饿、心率增加、出汗、寒战和头晕。

• 要知道如果/扶轮基金会会导致不健康的饮食习惯，包括饮食失调。如果您担心您或其他糖尿病患者可能正在经历饮食失调，请联系Diabulimia热线或我们是糖尿病；的全国饮食失调联盟是有或没有糖尿病的人的资源。

健康禁食体验的小贴士和技巧

Ratner博士说，“IF和TRF的健康益处在于卡路里的减少。如果人们在进食时过度补偿，其影响就会消失。”如果你决定追求某种间歇性禁食计划，以下是你应该记住的：

• 在对饮食或药物进行任何重大改变之前，请咨询您的保健团队。如果你的医疗团队同意你尝试一种新的饮食模式是安全的，他们应该建议你多久监测一次血糖，是否需要调整胰岛素剂量或其他药物。

• 问问你曾经尝试过IF/扶轮基金会的朋友和家人，与你分享他们的经验。读读贾丝汀·萨夫兰的间歇性禁食:稳定我早上的血糖．”

• 考虑为你将要禁食的日子制定一个饮食计划。这将帮助你确保你得到足够的食物。

• 在禁食期间，你可以喝水或任何不加糖、零卡路里的饮料(如咖啡、茶)。事实上，你应该在禁食的时候多喝水，以避免脱水。

• 时间限制进食可能比间歇性禁食更容易融入你的日常计划——它让你有机会建立一个每天有规律的进食计划。

• 饿了没关系!在禁食初期，你可能会有更强烈的食物渴望，但通常你的身体会习惯新的饮食模式。有些人在度过最初的饥饿感后甚至会感到精力充沛。

• 当开始禁食时，要监控自己的副作用(如饥饿、头晕、头痛、低血糖)。开始写日记，记录你的感受和经历，以备将来参考，并与你的医疗团队讨论。

• 当恢复正常喂养，IF / TRF不需要您遵守任何特定的饮食计划。然而，对于患有糖尿病的人最好是食用天然，营养丰富的全麦食品是不容易秒杀你的血糖。

• 错过一天的禁食或限时喂食是可以的——这并不意味着你失败了。同样的，如果if /TRF不适合你也没关系!

间歇性禁食（IF）和时间限饲（TRF）两种方式减少人们卡路里的消耗随着时间的推移，以替代传统的节食。虽然在这些表格禁食研究与糖尿病人群是有限的，一些证据表明，如果和TRF可以提供与糖尿病或糖尿病前期的减肥方法的人，稳定血糖水平，并增加对胰岛素的敏感性。

虽然IF和TRF对糖尿病患者似乎是安全的，但禁食会增加低血糖事件的风险，特别是对服用药物降低血糖水平的人。每个人的身体都是不同的，所以在尝试IF或TRF之前，请咨询您的医疗专业人员，以帮助确定这个计划是否安全，是否有助于您的健康和幸福。