新的目标A1C推荐青少年1型糖尿病

马修·加尔萨和莉迪亚·戴维斯

美国糖尿病协会已经降低了儿童的A1C目标低于7.0％，旨在提高长期健康后果不增加低血糖事件。

美国糖尿病协会（ADA）近日发布了新建议对儿童A1C目标：青少年1型糖尿病患者的目标应该是糖化血红蛋白低于7.0％，而不是7.5％的先前推荐的目标。该ADA还强调，虽然这是1型糖尿病儿童的一般人群的目标，重要的是，每个孩子的A1C目标进行个性化，考虑到低血糖意识，基线A1C，和其他健康问题。

在2018年，美国糖尿病协会（ADA）重申其长期持有的建议，即1型糖尿病儿童的目标应该是小于7.5％的A1C。这一目标旨在帮助预防严重的低血糖（低血糖）的儿童。ADA的修订在光最近的那个位置评论文章，这表明血糖水平升高可孩子发育过程中导致显著的并发症，包括脑发育异常，增加心脏问题，视网膜病变和神经病。审查报告还显示，新的糖尿病治疗和技术已经导致了严重低血糖的风险较低。

然而，在风险某些儿童群体，这一新建议可能不适用，它可能会更安全目标的7.5％或更高的A1C。与儿童低血糖意识，那些谁不能警惕别人低血糖的症状，那些没有获得有用的糖尿病技术（如连续葡萄糖监测），以及那些谁不能定期测试他们的血糖水平应继续瞄准小于7.5％的A1C。有严重低血糖病史儿童的目标应该是小于8.0％的A1C。

相反，孩子谁是不是低血糖（例如在经常遭遇“蜜月期”）风险的目标应该是一个A1C低至6.5％。