并非所有人都可以在家工作：解决新冠疫情期间的工人安全问题

达娜·豪(Dana Howe)和弗里达·维尔卡尼(Frida Velcani)著

在旧金山的科威特测试揭示了工作场所安全的显著不平等；流感大流行期间，许多人不能在家工作。我们与Beyond Type 1合作，讨论糖尿病患者重返工作岗位时面临的挑战

这篇文章是Beyond Type 1和diaTribe的合作。点击在这里阅读更多关于在COVID-19期间保持安全的Beyond Type 1。

今年5月，旧金山米申区的一项检测计划筛选了将近3000人在16平方街区的活动和冠状病毒感染中生活和工作。这些人之前都没有接受过测试，有些人有症状，但大多数人没有。包括在附近工作和生活的人在内，总共有2%的人检测呈阳性。什么时候数据在社区居民和社区工作人员之间进行分析后，一个潜在的问题变得清晰起来:只有1.4%的居民检测呈阳性，而6%的工作人员检测呈阳性。

对很多人来说，尽量减少患2019冠状病毒疾病感染与他们继续赚取工资和维持医疗保险覆盖率的需要直接相悖。对很多人来说，呆在家里是一种特权，而不是一种选择，包括许多糖尿病患者。

JDRF-Beyond类型1联盟发布冠状病毒建议对于1型和2型糖尿病患者来说，我们要尽量保证我们的社区的安全。随着限制措施的改变和人们重返工作岗位，我们的专家建议“让工作尽可能安全”。但这到底意味着什么呢?这有多大可能，真的?进一步细分，建议糖尿病患者:

• 尽可能多地在家工作

• 修改工作程序，与他人保持六英尺(或两米)的距离

• 调整你的时间表，避免在繁忙的时候遇到很多人

• 提倡为高危人群提供便利(比如灵活的工作选择)

虽然这些建议对那些幸运的人来说是重要的提醒，他们只需要轻轻一推就能改变自己的个人行为，但它们是有限的。工作场所有责任制定保护其雇员的政策和程序，但并非每个工作场所都能适应这种流行病的情况。对于从事许多基本工作的糖尿病患者——在流感大流行期间一直在工作的人，如杂货店店员、护士、建筑工人或送货司机——在工作中保持安全的能力要差得多。而且我们知道糖尿病患者处于风险增加用于新冠病毒-19的严重感染和并发症。

在旧金山的教会区，受测试工人欢迎的职业包括食品和饮料行业或建筑业等贸易行业。在那些病毒检测呈阳性的人中，90%的人表示他们不能在家工作，89%的人每年收入不到5万美元(尽管旧金山是美国最昂贵的城市之一)。缺乏可负担得起的住房是旧金山另一个日益严重的问题，它不成比例地影响到低薪工人。在家工作或失去薪水的“选择”根本不是一个选择。

在教会区(Mission District)这样一个充满活力和文化多样性的社区，保持社交距离肯定是一项艰难的调整。教会区是各种各样的餐馆、酒吧和商店的所在地，这些必不可少的企业的大部分雇员都是工薪阶层居民。这些企业在疫情期间继续营业，以保持社区活力和联系，并保留收入来源，避免永久关闭。

“呆在家里是一种特权。社交距离是一种特权，”写了查尔斯·m·布罗在《纽约时报》上的报道。“做不到这一点的人必须做出可怕的选择:要么呆在家里，冒着挨饿的风险，要么去工作，冒着被传染的风险。”

在美国，每个患有糖尿病的人都经历过“就业”意味着什么的加重。一份工作不仅仅是一份工作——一份工作是挣来的工资，直接用于医药费、预约费或购买健康保险计划。工作是雇主赞助的健康保险的门票，使基本必需品成为可能。如果没有保险，在美国，糖尿病的成本在经济上是巨大的。患者援助项目存在帮助解决供应成本的问题，但也存在差距和障碍(如极高的成本或无法获得胰岛素等基本药物的危及生命的健康影响)。无证移民在这场危机中受到的影响最大，因为他们无法获得基于雇主的医疗保险，也没有资格获得联邦刺激资金。

正如我们在健康和医疗差异问题上所看到的，冠状病毒感染率也与种族有关：在任务区检测呈阳性的人（工人和居民）中，95%是拉丁美洲人，尽管这一群体仅占检测总人口的44%。一份报告来自经济政策研究所的研究人员证实，黑人和西班牙裔工人是不太可能能够在家工作。那些面临暴露和风险的多重挑战的人会发生什么，特别是在试图控制糖尿病等慢性健康状况的时候？

在6月中旬的哥伦比亚广播公司新闻节目中，丽娜·华盛顿分享了令人心碎的故事她父亲罗伯特·华盛顿死于COVID-19罗伯特今年68岁，住在亚利桑那州，患有糖尿病，在一家赌场工作，那里的顾客不需要戴口罩。他于5月中旬重返工作岗位，不到一个月后死于COVID-19。

“我爸爸在5月16日打电话给我，担心他的安全，”莉娜在推特上. “他说没有人会疏远社会，很少有人戴面具。”但是，正如哥伦比亚广播公司的文章所解释的，罗伯特需要健康福利和薪水来支付胰岛素、房租和人寿保险的费用。不去工作不是一种选择，但工作场所缺乏保护措施使他付出了生命代价。

对于糖尿病患者来说，持续和负担得起的药物、技术和护理是至关重要的。黑人、拉丁裔和土著社区正经历着失业危机和COVID-19确诊率高得不成比例的危机系统性种族主义. 除非我们能保证每个人的安全，否则我们都不安全。如果你患有糖尿病，不能安全工作，知道你的权利. 如果你能安全地工作，请向国会发表意见。让他们知道我们需要保护糖尿病工人．

有关新冠病毒-19的更多信息，请访问Dicribe's新冠病毒-19页．想要了解更多关于糖尿病药物，供应和技术的信息，不管你是否有保险，点击在这里．

关于达纳

Dana Howe是Beyond Type 1的品牌传播总监。她是一名具有公共卫生背景的传播专业人士，患有糖尿病近20年。

关于弗里达

Frida Velcani是迪亚雷基金会的高级助理，目前住在旧金山米申区。她是vwin德赢网健康和社会正义的热情倡导者，并期待着作为未来的医生从事这项工作．