2型糖尿病疗法三轮脑和慢性表现出心脏保护作用

由Jeemin Kwon和Jimmy McDermott

最近宣布的逆风和肌肉研究结果表明GLP1激动剂三括号和SGLT-2抑制剂慢性的心脏保护作用，患有和没有建立的心脏病

对于2型糖尿病患者，REWIND和EMPRISE的新研究结果提供了令人信服的证据，即现有的糖尿病药物可能有助于患有或不患有心脏病的人的心脏。

REWIND试验发现Trulicity降低心脏病发作、中风和心脏相关死亡的风险:

倒带研究结果表明三括号，一次每周一次注射GLP-1激动剂与安慰剂（“没有”注射）相比，患有2型糖尿病的人，减少心脏病发作，中风和心脏相关的死亡）。倒带的研究近10,000人超过五年;大约三分之一的参与者在研究开始时已经建立了心脏病。值得注意的是，该研究还注册了一部分高比例的女性。

EMPRISE试验研究议程在现实世界中的心脏保护益处：

此外，EMPRISE研究的初步结果显示，Jardiance, anSGLT-2抑制剂批准患有2型糖尿病的人，减少了心力衰竭的住院风险超过40％DPP-4抑制剂（Januvia，Tradjenta等）在2型接受常规临床（“现实世界”）护理的人中。这个现实世界研究的结果补充了empa-reg.试验结果，最终促使FDA批准迟转作为第一个糖尿病药物，以降低2型和现有心脏病的人类与心脏病患者等事件的风险。

这些试验对2型糖尿病的人意味着什么？

虽然类似于其他心脏结果研究，但倒带和肌肉都脱颖而出，因为它们包括2型糖尿病的人没有成立的心脏病（意思，没有先前的心脏病发作或中风或叫做病情心脏衰竭），而以前的试验只研究了具有现有心脏问题的群体。这些广泛的人中的这些积极调查结果非常引人注目。我们渴望在2019年ADA科学会议和2018年美国心脏协会（AHA）科学会议的EMPRISE成果的完整结果这周末。

这两项研究结果提供了更多的证据，表明SGLT-2抑制剂和GLP-1激动剂对2型糖尿病患者有心脏保护作用。到目前为止，获得美国FDA和欧洲EMA认可的对2型和现有心脏病患者有心脏保护作用的药物有:

• 齿条（SGLT-2抑制剂）：批准减少与心脏有关的死亡

• Victoza（GLP-1激动剂）：批准降低心脏病发作，中风和心脏相关死亡的风险

此外，最近宣布了积极的心脏结果试验结果Farxiga，这也主要研究了人口没有心脏疾病。监管机构尚未决定是否更新Farxiga的标签以包含此信息。

因为患有糖尿病的人都在患心脏病的风险，现有糖尿病疗法具有心脏保护益处是令人兴奋的。由于医疗保健提供者越来越敦促ADA和EASD在各种治疗方法的选择中考虑心脏病，有更多的选择将有助于糖尿病患者。