糖尿病的耻辱无处不在，但你可以做些什么
林嘉欣的严
糖尿病病耻感包括一些糖尿病患者所经历的排斥、排斥、偏见和责备。学习如何识别这种病耻感，它如何导致更糟糕的健康结果，以及你可以做些什么来对抗糖尿病病耻感。
耻辱感对糖尿病患者来说是一个重大挑战。对糖尿病的耻辱感无处不在，包括在家庭、学校、工作场所和医疗机构，它阻碍人们寻求治疗和管理自己的身心健康。
什么是病耻感，它与糖尿病有什么关系?
耻辱感可以是消极的态度，也可以是基于性别、年龄或残疾等明显特征对某人的直接歧视。有证据表明，病耻感可能是重要来源它会增加人们患严重疾病的风险并发症和其他疾病。
糖尿病病耻感指的是人们因患糖尿病而遭受的不公平的排斥、排斥、偏见或责备。它影响着每一种糖尿病患者，也会影响他们的家庭成员。糖尿病耻辱的经历不成比例的影响BMI较高或A1C较高(或较低)的人时间范围内）.
耻辱感可以是外部的，这意味着它来自他人和社会，也可以是内部的，这意味着它来自你自己。例如，外部耻辱感可能包括糖尿病患者在别人问他们“真的需要再来一块饼干(了解就业歧视在这里）.另一方面，当糖尿病患者对在自己家里吃东西感到内疚，或者当检查血糖水平感觉像测试．
病耻感对每个人来说都是不同的。对于需要胰岛素治疗的糖尿病患者来说，耻辱感可能与注射胰岛素、测量血糖值或佩戴口罩有关胰岛素泵或连续血糖监测．对另一些人来说，耻辱感可能与某些体型有关。对于父母来说，耻辱可能以错误地指责“导致”孩子患糖尿病的形式出现。最后，患有妊娠糖尿病的女性可能会因诊断而蒙受耻辱:她们会认为自己做错了什么，或者无法拥有健康的妊娠。
什么导致糖尿病病耻感?
糖尿病是一种复杂的健康状况，可能由许多因素导致，包括遗传、环境、生活方式和社会经济因素，但许多人对它知之甚少。一个普遍的误解是，个体行为和糟糕的选择单独导致了糖尿病的发展。这种信念导致人们认为糖尿病患者对他们的状况负有全部责任。
这些误解不仅会导致对糖尿病患者错误的判断、指责和不尊重，而且还会分散对其他需要广泛解决的因素的注意力，例如食品不安全和健康不平等．
肥胖和体重羞耻感——与人的体型、体形或体重有关——也会严重影响糖尿病羞耻感，尤其是与2型糖尿病相关的。有些人同时患有2型糖尿病和体重耻辱。虽然这两种病耻感有许多重叠的特征，但有一些糖尿病病耻感的元素是糖尿病独有的，包括与使用某些技术和药物有关的判断，或与吃某些食物有关的判断。
糖尿病病耻感的影响是什么?
耻辱和歧视会导致健康恶化结果．糖尿病患者报告说，由于受到侮辱，他们会感到恐惧、尴尬、责备、内疚、焦虑和自卑。这些负面情绪可以结果在抑郁和压力较高的情况下，会增加患健康并发症的风险，比如视网膜病变，大血管问题和性功能障碍。
此外，耻辱感和偏见可能导致更糟糕的自我护理和糖尿病管理。糖尿病患者通常会觉得自己完全有责任管理自己的血糖水平——尽管许多因素影响他们无法控制的水平。此外，对严厉判断的担忧可能会促使人们努力掩盖基本的糖尿病管理。例如，糖尿病患者报道避免社交活动，只在公共厕所或家里注射胰岛素(从而推迟或放弃注射)，选择不健康的食物，以避免拒绝提供的食物，并在可能的情况下，控制血糖日记和数据，以避免来自重要的其他人或医疗专业人士的判断。
污名化还可能阻碍人们寻求必要的护理，特别是当卫生保健专业人员表示污名化时。例如,研究精神疾病的研究表明，预期来自医疗保健专业人员的污名会导致人们不愿寻求治疗，损害患者与提供者的关系，以及过早终止治疗——这些同样的趋势可能也会在糖尿病患者中发现。此外，报告自己患糖尿病的人也会受到指责报道低频率的A1C检测和眼睛健康检查．
有些人可能会断言，糖尿病和体重污名会促使人们吃得更好、锻炼得更多，但研究表明，污名实际上会产生相反的效果。研究研究发现，经历体重耻辱的成年人更频繁地暴饮暴食，并增加了不健康或饮食紊乱的风险。
我能做些什么来消除糖尿病的耻辱感?
我们如何谈论和思考糖尿病，对于改善糖尿病患者的健康状况和减少对糖尿病的偏见至关重要。以下是一些你可以帮助减少糖尿病耻辱的方法:
语言很重要．在谈论糖尿病时，使用以人为本、非评判性的语言。例如，使用“person with diabetes(糖尿病患者)”而不是“diabetic(糖尿病患者)”;与其说某人肥胖，不如说他们“have obesity(肥胖)”。
避免用“正常”来描述没有糖尿病的人。这意味着糖尿病患者是不正常的和“其他的”，这可能是耻辱。
不要责怪你自己。你可能会错误地认为你要对自己的状况负责，但内化的耻辱感对你的健康有害，与来自他人的耻辱感一样。教育自己关于糖尿病的许多原因，并与分享你的经历的人联系，以帮助你克服自我责备。
如果你看到有侮辱性的行为或言论，就大声说出来，并通过分享有关糖尿病的准确信息，尝试与他人展开对话。成为糖尿病患者的盟友是关键。
当使用图片来谈论糖尿病患者时，使用不同的人群来表明糖尿病不是一个刻板印象。糖尿病影响所有种族、种族、性别和体型的人，它应该这样描述。
加强糖尿病患者的声音和故事。无论是通过日常对话、社交媒体还是其他平台，将糖尿病患者的真实经历正常化，可以向人们表明他们并不孤独，从而帮助减少耻辱感。
与他人分享你的故事，并与他人分享你的故事Instagram或推特）.虽然许多人可能不愿意告诉别人他们有糖尿病，但与你的朋友、家人和同事进行这些对话可以帮助那些不熟悉糖尿病的人了解糖尿病。
糖尿病耻辱感可能是实现健康的一个主要障碍，许多糖尿病患者经历了各种形式的耻辱感。在一个2013年研究一名妇女说，“我把它叫做‘责备和羞耻病“因为我认为人们会受到指责和羞辱，我认为这让事情变得更糟……他们感到绝望。”让我们努力减少经常影响糖尿病患者的指责和羞愧，以支持取而代之，这样我们每个人都能过上更健康、更快乐的生活。
