什么是GLP-1激动剂，它们如何帮助你的心脏?

由玛丽拉纳布里奇曼

GLP-1激动剂是推荐给2型糖尿病患者的一类药物，可降低血糖和体重，并可保护心脏病患者的心脏和中风．了解更多关于这些药物的信息，包括它们的副作用，它们的工作原理，以及它们在糖尿病和心脏健康方面的作用

不幸的是，一个糖尿病的人是两倍的可能性比没有糖尿病的人患有心脏病或中风。心脏疾病有时被描述为“无声”状态，因为通常在心脏病发作或中风发生之前没有任何症状。因此，糖尿病患者采取措施来尝试是特别重要的保护心脏．我们与美国心脏协会和美国糖尿病协会的糖尿病（kdbh.)主动学习保持心脏健康的方法，如果你有糖尿病。

有很多方法照顾好你的心脏与糖尿病患者患有糖尿病时，降低心脏病风险 - 降低药物（他汀类药物），吸烟戒烟和有氧运动尤为重要。新药选择，包括钠葡萄糖Cotransport 2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素肽-1（GLP-1）受体激动剂，已被证明可以保护心脏，并降低2型糖尿病患者许多特定心脏相关结果的风险。本文将重点讨论GLP-1药物;请阅读我们的文章SGLT-2药物．

单击以查看和下载Dutribe的帮助预防心脏病的信息图表．

glp-1激动剂是什么？

被称为GLP-1激动剂的药物包括：

• rybelsus.（每天一次被口吃）

• Bydureon（一次每周注射）

• Ozempic（一次每周注射）

• Trulicity（一次每周注射）

• 维多拉(每日一注射)

• adlyxin.（美国）/ Lyxumia（欧盟）（每日一次注射一次）

• 拜塔（每天拍摄两次）

胰高血糖素肽1（GLP-1），是在肠道中产生的激素，有助于调节您的食欲和血糖水平。结合葡萄糖时，GLP-1在吃饭后刺激胰岛素分泌。GLP-1激动剂是药物，如在您的身体中产生的GLP-1激素，有助于以几种方式调节血糖水平，包括：

• 饭后消化缓慢(有些药物的效果更好)

• 从胰腺减少胰高血糖糖素（发出细胞释放储存的葡萄糖并增加血糖水平）

• 增加胰岛素从胰腺中释放

• 促进饭后的饱腹感

这些药物帮助2型糖尿病患者控制血糖水平;它们还会降低食欲，这通常会导致体重减轻，其中一些药物还能降低患心脏病(心脏病发作和中风)的风险。其中一些药物也被证明可以减少2型糖尿病患者所需的胰岛素量。大多数GLP-1激动剂药物像胰岛素一样被注射到皮下。然而，Rybelsus是一种口服片剂GLP-1药物。

有不同类型的GLP-1药物：

• 短效glp -1(包括Byetta和Adlyxin)通过降低餐后血糖峰值发挥作用。它们通常每天服用一到两次。

• 长效GLP-1s(包括Victoza、Trulicity、Bydureon、Ozempic和Rybelsus)可以降低餐后和空腹血糖水平。

  • 三葫芦，瓦唐森和ozempic每周一次拍摄一次。

  • Victoza Rybelsus。每天服用一次(Victoza是每天一次的注射，Rybelsus是每天一次的药片)

与治疗2型糖尿病的大多数药物相比，GLP-1激动剂的价格往往更高。虽然它们很贵，援助项目可以帮助降低成本，而且大多数保险涵盖了大部分成本，包括医疗补助计划或医疗保险D部分。

GLP-1激动剂的副作用是什么?

有些人在使用GLP-1激动剂时会出现消化不良，如恶心、呕吐、腹泻、早饱感、食欲减退和腹部绞痛。当开始服用这些药物时，你的医疗专业人员通常会以低剂量开始。他们可能会慢慢增加你的剂量，直到你达到正确的剂量，以帮助你管理你的糖尿病和忍受这些副作用，通常会随着时间的推移而改善。

有一些罕见的额外副作用：

• GLP-1激动剂报道了严重的过敏反应。如果发生过敏反应，请停止使用药物并寻求紧急医疗援助。

• 如果你有个人或家族甲状腺肿瘤病史(特别是甲状腺髓样癌)，确保你的医疗专业人员知道;这种类型的癌症很少见，总体风险也很低。

• 注:曾经认为GLP-1激动剂可导致胰腺炎(胰腺炎症);然而，现实世界的分析表明没有协会在两个之间。

单独使用GLP-1激动剂不太可能导致低血糖或低血糖;如果你正在服用其他药物(胰岛素，或刺激胰岛素释放的药物)，可能需要调整剂量，以降低低血糖的风险。

GLP-1激动学家是否支持心脏健康？

美国糖尿病协会强烈建议的使用GLP-1激动剂对于已经心脏病发作或心脏病风险非常高的糖尿病的人，无论其A1C值如何。本建议书基于几种临床研究的研究结果，评估GLP-1激动剂对心脏健康的影响。Ozempic，rybelsus.，Trulicity， 和维多拉这类药物是否已被证明可以减少重大心脏问题，包括心脏病发作，中风和与心脏病死亡。这些药物是用2型糖尿病的人们研究过心脏病或患心脏病的高风险。

除了心脏健康，GLP-1激动剂也有影响显示帮助患有2型糖尿病的人的肾脏和肾脏疾病．学习更多关于糖尿病和肾病，或阅读美国糖尿病协会的GLP-1治疗建议心脏和肾脏健康。

底线是什么?

有很多方法可以降低心脏病的风险，并在糖尿病生活时促进心脏健康（你可以了解更多方法这里）。您和您的医疗团队应确定最适合降低心脏病风险的策略。根据最近的治疗指南，GLP-1激动剂可能最适合于患有2型糖尿病的人，患有心脏病或已经有心脏病的风险。

关于玛丽

BCGP Pharmd Mary Barna Bridgeman，BCPS，BCGP是欧内斯特大学欧内斯特Mario Pharmacy学院的临床教授。她在新泽西州新不伦瑞克的罗伯特伍德约翰逊大学医院练习为内科临床药剂师。