工作中的糖尿病:你的权利和福利
对由伊莎贝尔下巴，林恩肯尼迪和嘉梅·克武
分解雇主为糖尿病患者提供的健康保险、雇员健康福利和雇员权利
编者按：本文于2019年12月更新。
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在美国，最常见的健康保险是基于雇主的保险，包括近50%在2017年所有美国人中尽管以雇主为基础的医疗保险很突出，但它可能很难驾驭，而糖尿病患者使了解和获得员工健康福利(如保险)的过程变得更加重要。该指南对雇主保险、雇员健康福利和工作场所糖尿病患者的权利进行了分类。
我们希望本指南可帮助您更好地了解基于雇主的保险，通过工作福利最大化您的健康，并了解并保护您的工作场所权利作为糖尿病的人。
在本文中，您可以阅读（单击特定部分跳转到它！）：
基于雇主的健康保险:基础
目前，所有拥有超过50名全职员工的美国雇主都被要求提供符合一定标准的健康保险可负担性标准否则他们将面临罚款。虽然小企业没有被要求为员工提供医疗保险，但许多公司会这样做，这样他们就可以享受税收抵免。
重要的是要了解您的雇主提供的覆盖和健康效益，以便为您选择合适的保险计划。基于职位的健康计划提供“福利和覆盖范围的摘要(也称为SBC)，其中包括标准的健康计划信息——这对理解条款和比较选项很重要。SBC包括一份福利摘要，其中包含关于计划覆盖范围和费用的信息(例如，免赔额、自付限额、共同支付、共同保险等)。有关解码和理解医疗保险语言的更多信息，请参阅diaTribe的指南在这里。
法律还要求SBC包括“覆盖率示例——或估计的保险费用——用于三种医疗方案:管理2型糖尿病、生孩子和简单骨折的急诊室治疗。因此，sbc提供了一种比较个人健康计划的有价值的方法。单击，查看SBC示例在这里.要了解更多信息和比较健康计划的分步指南，请参阅《诽谤指南》在这里。
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通过查看SBC中“管理2型糖尿病”的每个计划的覆盖情况，比较多个计划。请注意,溢价成本（月费）不包括在SBC中给出的保险范围示例中。
作为一名员工，您的健康保险提供商需要在您首次注册时（即刚被录用后）和每个新计划年开始时（通常为1月1日）向您提供SBC。
您还可以随时从您的健康保险提供者申请“福利和覆盖范围”;他们有七天的时间来提供它。
虽然SBC对计划概述有用，但它不提供有关特定产品（即品牌胰岛素或设备）的信息。但是，您仍然可以通过致电您的健康保险公司的客户服务线来确定保险计划是否会涵盖您需要的药物或设备。对于处方药而言，保险公司还提供称为药物制质性的资源，这是该计划下的有涵盖的处方药清单。
使用SBC比较健康计划的另一个限制是，它没有考虑到糖尿病管理的复杂性，这可能会显著影响健康计划下的自付费用。重要的是与你的医疗保健提供者讨论，并了解你的糖尿病管理计划将是什么样子。如您所料，在SBC中管理2型糖尿病的示例覆盖成本对于简单的管理比复杂的管理计划更准确。
最大化与糖尿病相关的其他健康益处
许多雇主通过其提供的健康计划或通过公司本身，为员工提供获得健康服务的机会糖尿病预防项目（DPP） - 经过验证的生活方式改变程序，可以帮助预防或延迟2型糖尿病的发作。如果您目前与Prediapetes一起生活或有患2型糖尿病的风险，这是一个很大的好处。要查看DPP福利是否可以向您申请：
检查您关于DPP保险的保险范围和福利（SBC）摘要，或致电您的健康保险代表询问您的计划的DPP保险政策。
检查你的雇主是否提供DPP作为单独的健康福利(这应该在你的工作邀请中详细说明)。如果你需要更多信息，请联系你雇主的人力资源代表。
咨询雇主的人力资源部门了解有关其他健康福利的详细信息，可以向员工提供，例如健身和食品选择，覆盖范围或健康检查，工作场所健康计划或其他独特的健康计划和服务的其他激励措施。
了解您作为工作场所糖尿病的人的权利
无论您是在招聘过程中搜索工作，还是目前有工作，您就像患有联邦法律保护的糖尿病的人一样美国残疾人法案（ADA）。美国平等就业机会委员会（EEOC）执行了ADA下的就业条款 - 他们甚至有一个具体的专门回答有关糖尿病问题的网页。
一个常见的问题是：我必须告诉我的雇主我患有糖尿病吗？虽然该问题的答案可能取决于场景（下文解释），但是应该永远不会改变是您的权利：您不能因糖尿病而受到歧视。如果您受到歧视，您可以通过EEOC（如下）提交雇佣雇佣歧视。
如果你正在申请一份工作:
未来的雇主可能不询问有关您的医疗状况的问题，例如您是否患有糖尿病或是否使用胰岛素。
未来的雇主可能不要求您在进行有条件的工作机会之前进行体检。
你不必须公开你的糖尿病，除非你在申请过程中需要合理的安排(例如，休息一下吃点零食，到私人空间注射胰岛素，等等)。
如果您选择披露您的糖尿病，一名潜在雇主可能不询问有关你的糖尿病、治疗或预后的问题。然而，如果雇主合理地认为你会因为你的糖尿病而需要住宿来完成工作，他们五月询问您是否需要住宿以及住宿类型。
收到工作邀请后:
雇主五月询问有关你健康的问题，并可能要求进行体检，只要所有的工作申请都得到平等对待。
如果你在收到有条件的工作邀请后透露你的糖尿病，雇主五月询问与糖尿病相关的其他问题，如患糖尿病多久，是否使用胰岛素或口服药物，低血糖发作时是否需要帮助，是否需要合理的工作安排。
雇主可能不如果申请人能够在有或没有合理的住宿，请在患有糖尿病的申请人提出提议。
对于员工：
雇主必须为您的糖尿病及其治疗提供合理的住宿。即使您没有自愿透露您有糖尿病岗前工作机会，您也有权获得合理的住宿。
糖尿病的合理治疗可以根据个人需要而有所不同，但例如，在私人空间检查血糖或服药，调整轮班等。如果你不确定合理的住宿条件是什么，和你的医疗服务提供者谈谈可能会有帮助，比如决定多久去看医生。
因为你的糖尿病要求一个合理的住宿，简单地告诉你的雇主，谁五月要求合理的证明文件(例如，确认你有糖尿病并解释为什么需要住宿)。
工作住宿网络网站为糖尿病患者提供更多的工作场所住宿信息在这里。
注意：雇主必须保留有关您披露机密的任何医疗状况的信息。
请记住，虽然它可以令人恐惧地要求住宿，但许多住宿将对您和您的雇主有益。如果您更快乐，更健康，更健康，您的工作可能会更加富有成效。
如何提起就业歧视指控
任何人如果认为其雇员权利因糖尿病而受到侵犯，并希望向雇主提出索赔，可以向美国平等就业机会委员会提出歧视指控(EEOC.).
指控必须在违规事件发生后180天内通过邮件或亲自向当地平等就业机会委员会办公室提出。
有关针对私人雇主和州或地方政府的歧视指控程序的详细信息，请单击在这里。
有关针对联邦政府的歧视费的详细信息，请点击在这里。
在重大生命事件后维持以雇主为基础的健康保险：理解COBRA
美国有一项联邦法律叫做“统一综合预算协调法案”(也被称为眼镜蛇)这允许受保员工、其配偶（或前配偶）和受抚养子女维持临时医疗保险——称为“COBRA继续保险”——否则保险将因某些重大生活事件（如被解雇、受保员工死亡等）而丢失。COBRA继续覆盖的工作方式是，根据具体情况，让符合条件的人员以个人或家庭的身份参加基于雇主的团体健康计划，为期18-36个月。这种安排对许多人来说都是有益的，因为团体费用有时比购买个人健康计划更便宜——尽管COBRA也可能非常昂贵。
COBRA适用于所有基于雇主的健康计划吗?
涵盖20名或20名以上员工并由私人雇主或地方或州政府维护的集团健康计划属于COBRA；那些由联邦政府或教会相关组织维护的可能不会。除联邦法律外，一些州有自己的延续保险要求，适用于集团计划，即使员工少于20人——在某些情况下称为“迷你眼镜蛇”要求。
要确定您的团体健康计划是否包含在COBRA中，您可以查看您的健康计划的“简要计划说明”(社民党;必须在加入健康计划的90天内提供)，联系您的健康计划SPD中提到的代表，询问您雇主的人力资源部门，或向您所在州的保险专员查询(找到更多信息在这里).
即使您现在不需要COBRA续保，也要检查您的计划条款，看看您是否必须采取任何措施（如发出通知）来保护您的COBRA权利，以防您以后需要COBRA续保。
我的基于雇主的健康计划由COBRA承保。这是否意味着我有资格继续承保COBRA？
对于健康计划在COBRA范围内的员工，必须发生导致健康保险损失的“合格事件”，才能符合COBRA继续保险的资格。资格赛项目包括：
因“严重不当行为”以外的任何原因终止雇佣关系（失去工作）
减少工作时间
受保员工的“受抚养人”（配偶和子女）将有资格享受COBRA继续保险，但受保员工有此资格时，以及在以下情况下：
离婚或合并员工的法律分离
受保员工转移到医疗保险覆盖范围
保险雇员死亡
有关更多详细信息，请单击在这里参阅《COBRA健康福利雇员指南》及在这里查阅由美国劳工部分发的关于COBRA的常见问题的答案。
如果COBRA继续覆盖对您没有合理的话，还有其他选择，例如购买健康保险市场计划。像失去现有的健康覆盖率一样的资格赛事件可以让您有资格获得特殊注册期。看这个页面关于您是否符合此处的条件，以及更多关于市场计划的信息在这里。
对于糖尿病患者来说，你有关于如何充分利用雇主保险的建议吗?让别人知道！！
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