为什么恐吓战术对糖尿病不起作用
由Renza Scibilia
第一次确诊时,伦扎被告知要担心糖尿病并发症。这使她连最基本的自我管理的能力都蒙上了阴影
”伦扎,你有1型糖尿病。我已经为你预约了今天下午去看糖尿病专家。”
因此,1998年4月15日下午5点,在我的初级保健医生诊断出我患有糖尿病7个小时后,我遇到了糖尿病专家,他介绍了我如何与糖尿病一起生活。
坐在我对面的内分泌科医生刚刚给了我一个选择,是让我住院治疗,还是给我打一针胰岛素,让我回家,第二天早上再来看我。当我决定家是我想呆的地方,胰岛素被注射到我的手臂上(这是我唯一一次让别人给我注射胰岛素),他从他的桌子上拿出几张纸。
“糖尿病是可以控制的,不需要限制你,”他说。”但只有你严格按照我们说的去做,情况才会如此。”他慢慢地把文件翻过来,我看到了一些非常可怕的图片,这些图片对我来说完全没有任何意义。糖尿病并发症是致命的。如果你不能控制你的糖尿病,你就会患上这些并发症,导致失明、肾衰竭和失去四肢。”在我面前有一只正在动手术的眼睛,一个有病的肾脏,还有一个双腿被截掉的男人。
在那一刻,我闭上了嘴。当时我没有意识到——事实上直到几年后当一个新的endo送我了一个心理学家,我开始明白,我的第一个介绍糖尿病是湿润我的能力甚至最基本的自我管理。
我被吓得不活动了,对可能出错的恐惧使我瘫痪了,甚至在我有机会对自己的糖尿病形成自己的理解之前,我就感到失败了。我花了数年时间去看心理医生,才开始消除这些感觉,并开始更好地理解,虽然我可能有患糖尿病相关并发症的风险,但它们并非不可避免。更重要的是,信息是力量,所以保持筛查的领先,以确定变化意味着早期治疗。我花了很长时间才明白,糖尿病相关并发症的诊断并不意味着失败。
我在糖尿病组织工作了超过18年,在那段时间里,我一直反对在糖尿病信息中使用恐吓战术。我不仅用自己的个人经历来强调为什么它们不起作用;我和数百人,甚至是数千人讲过类似的故事。此外,越来越多的证据表明,恐吓战术不是激励人们,而是被视为恐吓,更有可能使人们远离糖尿病自我管理、筛查和护理。
的# LanguageMatters运动还试图解决如何就糖尿病相关并发症进行建设性和富有成效的对话,强调威胁很少起作用,我们需要考虑整个人-不仅仅是受并发症影响的身体部位——责备和羞辱别人很可能会引起负面反应。
所以,当我看到在最近的一个糖尿病保健专业会议上,一场辩论正在进行时,我感到有些恐惧,辩论提出了这样一个问题害怕还是不害怕?解释道:“HCPs在管理糖尿病足溃疡患者时面临的问题。”
正如预期的那样,在糖尿病在线社区中有一些关于这一辩论的讨论,糖尿病患者的普遍共识是,恐吓战术不仅在糖尿病护理中不合适(特别是在那些已经被诊断出有糖尿病相关并发症的患者中),但也不应该成为一个公开讨论的话题。大多数医疗专业人士都同意这一观点。但是,也有人主张说:“辩论是对问题的两个方面进行讨论的好方法。”
我不认为有两面性。事实上,我认为,让医疗专业人员为使用恐吓战术辩护,只会鼓励那些在实践中继续使用这些方法治疗糖尿病患者的人。
我们正努力通过#语言很重要运动来改变这样的态度。
我经常在想,如果我初次接触糖尿病时,没有被那些可怕的图像和伴随这些图像的文字蒙上阴影,事情会有多么不同。我想知道,如果我的内分泌科医生告诉我,虽然糖尿病相关并发症可能是毁灭性的,但我可以采取一些措施将风险降至最低,情况会有多大的不同。如果我在未来的某个时候被诊断出患有这种疾病,那里会有医疗专业人士为我提供最好的治疗。这不是我的错。我想知道,在最初的几年里,我觉得一切都是徒劳的,把自己关在任何有意义的糖尿病自我护理之外,情况是否会有所不同。我真的相信他们会的。
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