你对糖尿病和肾病的了解了多少？

由Alasdair Wilkins.

我们概述了我们所有人需要了解我们最重要的器官之一 - 我们的肾脏。

这篇文章于2020年重写;在这里阅读。

肾脏做了什么？

肾脏在人体中提供多个至关重要的功能。他们的主要目的是将废物从血液和其他体液过滤出来。该过程产生尿液并允许身体重新吸收葡萄糖。肾脏还有助于保持最佳的血压并产生几个重要的激素。

什么是慢性肾病？

当肾脏无法正确过滤通过它们的所有流体时，仍然被称为慢性肾病或肾病，慢性肾病（CKD）发生。CKD可以提出各种各样的症状，大多数都被追溯到血液中废物的积聚，这些血液应该通过尿液释放。

当肾脏不正常工作时，蛋白质也可以丢失尿液 - 当肾脏疾病刚刚开始时，这被称为“微蛋白尿“（尿液中少量蛋白质），但随着时间的推移可以恶化”大蛋白酶尿核“（每天尿液超过300毫克蛋白质）。

如何与慢性肾病（CKD）有关的糖尿病？

根据这一点美国肾脏基金，糖尿病是慢性肾病的主要原因，核算所有CKD病例的38％在2012年的美国。CKD的其他主要原因是高血压（25％），本身本身是一种极其常见的糖尿病并发症。关于40％的糖尿病患者（大约1160万人）预计将开发CKD。CKD是1型和2型糖尿病的常见并发症。

CKD如何处理？

大多数CKD病例涉及对肾脏血管的损害，尽管肾功能逐步丧失有几种可能的潜在原因。实际上，这使得治疗CKD复杂 - 虽然可以根据具体原因治疗某些形式的CKD，但没有普遍成功的治疗令人损害或逆转肾功能的丧失。CKD最终可能导致肾功能衰竭，只能用透析或肾移植治疗。

肾功能如何改善？

几个生活方式因素可能会改善肾脏健康。据CDC称，这些包括保持良好的葡萄糖控制，保持血压低于140/80mm Hg，保持胆固醇在目标范围内，锻炼和通常是身体活性，健康饮食，并削减盐摄入量。这些都可以减缓肾功能的丧失，特别是当与合适的药物相结合时。

什么是gfr？

GFR代表肾小球滤过率。这简单地指的是过滤流体通过肾脏的速率。由于CKD涉及过滤流体通过肾脏的运动放缓，GFR是用于确定肾脏工作的主要测量棒。GFR以ml / min / 1.73m测量²- 这些单位只是指每分钟过滤多少毫升（ml）（min），调整为身体表面积的标准值（1.73m²）。

什么是EGFR？

慢性肾病的早期阶段通常不会出现任何明显的症状 - 这使得可以计算GFR并因此计算肾功能的血液测试非常重要，因为它们是检测CKD的唯一方法之一。这种血液测试产生估计的GFR，或简称EGFR。该值被用作评估一个人的肾功能的基础。

如何定义肾脏健康？

在成人中，健康的GFR范围为100-130毫升/分钟/ 1.73米²。CKD分为五个阶段基于EGFR评分和肾脏损伤。

• CKD的第1阶段是轻微的肾损伤，定义为GFR在90或以上的GFR损伤。

• 第2阶段是轻度障碍，或60-89的GFR。

• 第3阶段是轻度至中度损伤，或GFR 30-59。

• 第4阶段是严重的损伤，或15-29的GFR。

• 当GFR低于15时，会发生肾功能衰竭，这也被称为第5阶段或末期肾病。

GFR低于60毫升/分钟/ 1.73米的任何人²至少三个月被认为具有慢性肾病，无论是否有肾脏损伤的可见证据。

[编者注：本文最初发布为“FDA的Invokana的一天意味着2型糖尿病的未来。“自原始出版以来已更新。]