自动化胰岛素交付
(人工胰腺，闭环)
自动胰岛素输送的发展有很多名字——人工胰腺、混合闭环、仿生胰腺——但所有这些都有一个共同的目标:使用连续血糖监测器(CGM)和通过泵自动调整胰岛素输送的智能算法。这些产品的目的是减少或消除低血糖，改善时间范围内，降低高血糖——尤其是在夜间。
请参阅下面自动化胰岛素输送领域的概述，重点关注已经有可用产品的公司。我们把表格分成了两部分:
预测低糖悬浮系统:使用连续血糖监测器(CGM)的数据来预测血糖水平何时会下降，停止胰岛素输送以避免低血糖。
混合式闭环:使用连续血糖监测器(CGM)的数据，以增加或减少基础胰岛素输送，帮助保持血糖水平稳定。一些系统还可以提供自动修正药丸。
自己动手(DIY)的自动胰岛素输送系统，比如OpenAPS和循环不包括在这里。我们承认我们的名单可能是不完整的，因为有可能其他初创企业或学术组织努力建立闭环技术;此列表不包括在没有商业途径到市场的集团。
最后，我们包括有用的链接到我们关于援助系统的进展以及特定产品的文章。
更新:2020年8月18日
表改编自这篇论文由messer et。al。
目前商业可用的产品-预测性低葡萄糖悬浮剂
产品名称(可选国家) |
Medtronic 640G /扩大增强（英国，丹麦，澳大利亚） |
Tandem/Dexcom Basal-IQ(美国，加拿大) |
如何计算胰岛素输送? |
当血糖预测高于你的低阈值20毫克/分升时暂停胰岛素 2小时后恢复胰岛素(或手动恢复时) |
当预测血糖在30分钟内低于80 mg/dL或已经≤70 mg/dL时，暂停胰岛素 当血糖开始升高时恢复胰岛素 |
你能调整什么? |
用户可以修改所有泵的设置和暂停阈值 |
用户可以修改所有泵的设置 用户无法修改挂起阈值 |
如果CGM数据丢失怎么办? |
系统回到传统的泵治疗 |
系统回到传统的泵治疗 |
了解这个系统最重要的是什么? |
N/A |
系统可能频繁启动和停止胰岛素输送-这将导致频繁警报 |
使用什么传感器?如何共享数据? |
传感器:守护者传感器3 当血糖稳定时(饭前、睡前等)，每天需要进行2-4次指标性校正。 最大7天传感器寿命 糖尿病管理决策需要进行血糖检查 |
传感器:G6 Dexcom公司将 Factory-calibrated传感器 为期10天的传感器的生活 传感器值可用于糖尿病管理决策(如果有值和箭头) 使用Follow应用程序远程跟踪血糖水平 |
目前可商购的产品 - 混合闭环
产品名称(可提供国家) |
CamAPS FX(英国) |
Medtronic 670G（美国，澳大利亚，比利时，丹麦，芬兰，意大利，荷兰，斯洛文尼亚，西班牙，瑞典，瑞士和英国/爱尔兰） |
串联/ Control-IQ Dexcom公司将(美国) |
如何计算胰岛素输送? |
用户输入体重和每日胰岛素总量 默认血糖指标为5.8 mmol/L (105 mg/dL) |
使用过去2-6天的每日胰岛素总量来确定算法值 混合闭环设定点:120 mg/dL 没有自动校正剂量;基于算法的人工校正剂量 |
用户输入体重和每日胰岛素总量来确定算法值 混合闭环目标范围:112.5-160 mg/dL 自动化校正剂量（每小时1-60％计算的剂量，以获得110 mg / dl） 使用者可手动注射 |
你能调整什么? |
用户可以修改基础速率和混合闭环血糖目标 用户无法修改紧急低阈值(3.1 mmol/L) |
使用者可修改I:C比率、有效胰岛素时间和临时目标150 mg/dL 用户不能修改基础速率，胰岛素敏感因子，混合闭环设定点 |
用户可以修改I:C比率，基础比率，胰岛素敏感性因素，混合闭环目标范围的运动和睡眠模式 用户不能修改活性胰岛素时间或校正目标(110 mg/dL) |
如果出了问题怎么办? |
在“故障安全”模式或“尝试”模式下30分钟恢复开环 |
如果高血糖持续，达到最大/最小交付阈值，CGM数据丢失，或传感器不工作，则恢复开环 |
如果CGM数据长时间丢失，则恢复到开环 |
了解这个系统最重要的是什么? |
使用“Block”功能可以控制应用程序的功能(适合儿童) |
如果显示“需要BG”，请按照传感器提示操作 不能在混合闭环模式下使用临时基础速率或组合ZOLUS |
可以使用泵参数调整胰岛素剂量吗 你不应该过度用药，这会导致低血糖 不能在混合闭环模式下使用临时基础费率 |
使用什么传感器?如何共享数据? |
传感器:G6 Dexcom公司将 Factory-calibrated传感器 为期10天的传感器的生活 传感器值可用于糖尿病管理决策(如果有值和箭头) 使用CamAPS FX应用程序远程跟踪血糖水平 |
传感器:MiniMed Guardian 3 当血糖稳定时(饭前、睡前等)，每天需要进行2-4次指标性校正。 最大7天传感器寿命 糖尿病管理决策需要进行血糖检查 |
传感器:G6 Dexcom公司将 Factory-calibrated传感器 为期10天的传感器的生活 传感器值可用于糖尿病管理决策(如果有值和箭头) 使用Follow应用程序远程跟踪血糖水平 |
有用的链接
胰岛素自动输送的未来和延迟因素是什么?- Medtronic、Tandem和Insulet的更新和延迟
自动胰岛素输送:六个普遍的观察和理解-关于自动胰岛素输送系统的六个普遍事实，以及关于这项革命性技术你应该记住的事情
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新型闭环系统关键试验寻找1型参与者-这项研究目前招募了350名参与者，将检查MiniMed 780G高级混合闭环系统在1型糖尿病患者(7年以上)中的安全性。
FDA批准美敦力的MiniMed 670G混合闭环系统2017年春天来到美国:它是什么，它不是什么，以及如何获得它
试验结果:低血糖降低44%，糖化血红蛋白改善0.5%-首次商业化自动化胰岛素输送装置研究的重点。另外，美敦力最新的软件更新!
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在欧洲与美敦力的新型640G MiniMed系统近距离接触- - - - - -来自美敦力关于ATTD2015年1型糖尿病640G预测胰岛素暂停的主要更新
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Diabeloop将在欧洲推出自动胰岛素输送系统- Diabeloop的自动胰岛素输送系统包括Kaleido胰岛素泵，Android控制器和Dexcom G6 CGM;它是欧洲批准的糖尿病患者1型糖尿病的第二次混合闭环
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