糖尿病和健康并发症:知道什么，做什么，问什么

由Michael服部年宏

Michael Hattori是一名护士、糖尿病教育家和糖尿病患者，他解释了与2型糖尿病相关的健康并发症，如何预防它们，以及应该向您的医疗团队询问什么

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在我关于和你的医疗团队有什么可谈的当你被诊断为2型糖尿病时，我们讨论过知识就是力量!尽管你可能会因日常管理糖尿病而感到不堪重负，但重要的是要知道未来可能会发生什么——以及如何让你的未来尽可能健康。这也是为什么与你的医疗专业人员谈论长期并发症是至关重要的。而大部分这篇文章是为2型糖尿病患者写的，所以它也与1型糖尿病患者有关——这就是为什么我们把它标记为1型和2型糖尿病患者。

许多新诊断为糖尿病的人可能希望抛开对几个月甚至几年后并发症的担忧——这是1型糖尿病和2型糖尿病的共同点。但诚实的事实是，许多被诊断为2型糖尿病的人血糖升高了一年年前诊断。这意味着一些损害可能已经造成了。但不要恐慌!有些并发症可以被延迟，预防，甚至逆转，如果你现在就行动。

什么是长期并发症，为什么我现在需要考虑它们?

糖尿病的一个特征是血糖水平升高。糖尿病可能多年未被发现的一个原因是你可能很少有明显的症状。极度口渴、饥饿和尿频可能是你患糖尿病的征兆，但它们可能只由非常高的血糖水平引发。有可能在血糖水平高的情况下生活了数月甚至数年，却没有意识到这一点。虽然有许多有益的举措正在努力增加对糖尿病前期和2型糖尿病的筛查，但我们在美国还没有足够的预防性筛查。

这就产生了一个严重的问题：高血糖会导致血管和神经受损，从而影响眼睛、心脏、肾脏和其他器官。高血糖导致这种损害的方式很复杂，但简单地说，如果不加以治疗，过量的葡萄糖是有害的。

以下是可能出现的一些复杂情况。重要的是要意识到它们，这样你就可以立即采取行动来避免它们，但尽量不要让它们吓到你——有了今天可用的技术和药物，许多这些都可以通过适当的治疗和早期行动加以预防!

1.糖尿病视网膜病变(DR):这意味着“糖尿病引起的视网膜疾病”。这是由高血糖水平引起的，而高血糖水平会导致视网膜损伤（眼睛后部，捕捉你看到的图像，有点像数码相机的传感器）。如果不治疗，DR会导致失明。事实上，它是美国失明的头号原因。因为它通常是一个无症状并发症，一旦你被诊断为糖尿病，立即由眼科医生或验光师进行全面、全面的眼睛检查是极其重要的!研究估计高达40%的2型糖尿病患者患有某种程度的DR，所以不要等待。

幸运的是，DR是一种可以治疗的疾病。但是防止它应该是你的主要目标。预防DR最好的方法是控制你的血糖，改变你的生活方式(通过饮食和锻炼)，按照你的医疗专业人员的处方服用药物(记住acd 7吗?)读谩骂的眼睛健康战略看看他们的伟大信息图表对视网膜病变．

如果你被诊断患有DR，那就是推荐你至少要做一次视力检查每年；如果你没有被诊断出来，那么至少每两年建议一次。2型糖尿病患者应该在确诊后立即进行第一次眼科检查。你的视力很宝贵，所以要把视力放在第一位。

2.周围血管疾病(PVD)和神经病变:这些并发症通常需要很多年才能形成。什么是PVD和神经病变？PVD会导致足部和小腿的血管变窄或堵塞，导致血流减少。神经病是导致感觉丧失、麻木、有时疼痛和敏感的神经损伤；它可能会使走路或用手变得困难。如果你有神经病，除非你每天检查你的脚，否则很可能会有一个伤口或抓伤，而这些伤口或抓伤没有被注意到，然后就被感染了。如果你也有PVD，减少的血流量意味着你的身体需要更长的时间才能愈合。

所有这些都意味着这些疾病及其相关感染可导致脚趾、脚、腿和手指截肢。虽然这听起来很有挑战性，但这些疾病可以通过控制血糖、血压和胆固醇以及照顾好脚来预防。

检查和照顾你的脚应该成为你日常生活的一部分。当你去看医疗专业人员的时候，一定要检查你的脚——他们会在办公室做一个简单的测试，检查是否麻木或疼痛。对周围血管疾病和神经病变的治疗正在采取措施，以预防和减缓疾病的进展。这包括维护健康的饮食习惯比如，服用药物来帮助你控制血糖、血压和胆固醇，每天检查你的脚，和你的医疗专业人员一起解决问题。谩骂有帮助神经病变信息图．

3.心脏病和中风:由于高血压、高胆固醇和高血糖对血管的损害，糖尿病患者患心脏病和中风的风险增加是很常见的。超重或肥胖也可能是一个主要因素，因为高体重经常伴随着高血糖、高血压和高胆固醇。通过照顾你的糖尿病，你可以减缓或预防这些并发症。如果您没有定期使用经批准的设备测量自己的血压，请您的医疗团队至少每年检查一次(如果发现您的血压高或低，则检查频率更高)。你可以找到谩骂关于心脏病的信息图．

4.慢性肾病(CKD)：糖尿病一种与糖尿病相关的进行性疾病，由肾脏血管受损引起四分之一的患有糖尿病的成年人有肾病。如果没有采取行动来帮助你的肾脏，CKD可能会变得更糟并导致肾脏衰竭。重要的是管理您的血糖，血压和胆固醇来治疗或预防CKD。肾功能衰竭的唯一治疗方法将被置于透析或进行肾移植。上面提到的许多干预措施都致力于支持肾脏健康，例如管理血糖，胆固醇和血压，吃健康的饮食，减肥（如果您的医疗保健专业建议它），锻炼和减少盐摄入量。了解更多肾脏疾病信息图还有糖尿病。

请您的医疗团队至少每年检查一次您的肾脏健康状况：UACR尿检用于检查您尿液中的蛋白质，这是肾脏损伤的标志，血液检测将评估您的肾功能，称为eGFR。询问您的医疗保健专业人员这些重要措施的目标是什么。

糖尿病的好处之一就是你可以很好地控制你的糖尿病进程。然而，这是一个两面的硬币，因为它意味着你必须对改变你的行为和生活方式负责，从而导致更好的健康，降低长期并发症的风险，以及更快乐和无忧无虑的生活。请注意，在某些情况下，遗传因素也会在你的健康并发症风险中发挥作用。

好的一面是，有两种新的药物已经被证明可以降低患心脏病和肾病的风险!第一个是GLP-1受体受体激动剂．这些药物不仅被证明有助于控制血糖和降低糖化血红蛋白，而且还具有减肥和预防心脏病和中风的额外好处。第二类毒品是SGLT-2抑制剂．这种药物不仅能预防心脏病和中风，还能帮助治疗或降低患肾病的风险。世界上从未有过一个更好、更令人兴奋的糖尿病治疗时代!然而，缺点是这些药物对没有保险的人来说很贵，glp -1需要每周注射一次。然而,一个GLP-1药丸，叫做Rybelsus最近获得了FDA的批准，有一个每月$10共同支付卡在美国，任何有医疗保险或商业保险的人都可以享受;没有两者的人可以通过Novocare．获取更多关于支付糖尿病药物的资源点击这里．

5.抑郁症和糖尿病压力:这是几乎所有糖尿病患者在某种程度上都在与之斗争的东西。照顾好自己的心理健康应该是你的首要任务，如果不是的话。如果你没有良好的应对技能，你就不能指望完成所有其他的事情来管理你的糖尿病——请看我的文章。应对COVID-19，第一部分:饮食、药物和活动“了解更多。

糖尿病的一大好处是，有一群人正经历着你可能面临的同样的挑战。有多年经验的人更愿意帮助别人，分享他们的经验，甚至倾听。有很多在线糖尿病社区，以及你能想到的糖尿病的各个方面。

应对糖尿病可能是一个人面临的最复杂的问题之一，但你并不孤单!记住这点很重要这不是你的错。不要让任何人把糖尿病归咎于你。重要的是，当你需要帮助的时候，你会寻求帮助。不要试图单干;如果你有家人，一定要从一开始就让他们参与进来。他们可以为你提供情感支持，也可以帮助你控制你的糖尿病。就像糖尿病的任何并发症一样，早期干预是关键!如果你觉得自己不能很好地应对，不要等待寻求专业帮助，也不要因为寻求帮助而感到尴尬。你的初级保健专业人员可以为你筛查抑郁症，并可以将你转介给心理健康专业人员。想了解更多，请阅读我的两篇文章关于应对的文章更多关于这方面的信息。您还可以找到应对新冠疫情的资源在这里．

如果这让人感觉难以承受，也没关系。即使当了23年的护士，当我被诊断出患有2型糖尿病时，我仍然感到困惑。但获得信息和寻求指导是我成功的关键：我现在正式加入了缓解你可以读我的故事在这里).你现在可以采取的最好的措施是吃健康的食物，定期锻炼，和你的医生谈谈最好的药物，以帮助你控制糖尿病并防止将来的并发症。

我最后要说的是:了解情况，保持领先，不要害怕寻求指导和帮助。你能做到的!

关于迈克尔

Michael Hattori已经做了23年的注册护士（包括19年的手术室护士），目前正在接受培训，在2019年被诊断为2型糖尿病后，将成为一名认证糖尿病护理和教育专家。自那以后，他取得了巨大的成就缓解，但仍紧跟其后AADE 7自我护理行为保持正轨。他是一个巨大的风扇和主要倡导者连续血糖监测的应用(CGM)，并将他的病情缓解在很大程度上归功于CGM。在业余时间，迈克尔是一位狂热的厨师、摄影师、音乐家和纤维艺术家。

本文是艾拉·菲茨杰拉德慈善基金会(Ella Fitzgerald Charitable Foundation)资助的新诊断糖尿病患者系列文章的一部分。