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作者:Jimmy McDermott, Eliza Skoler, Divya Gopisetty, Karena Yan, Cherise Shockley, Albert Cai
Control-IQ与Basal-IQ，Medtronic的7天输液集，NovoPen 6，虚拟糖尿病护理的力量，#languagatters等等！
根据我们的第一轮报道从第13届糖尿病先进技术和治疗（ATTD）年会开始，我们在这里分享更多的亮点。
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在“延伸”中控制智商成人试验(在ADA 2019），研究人员比较了范围内的时间使用控制智商测试和使用基础智商．Control-IQ是天腾公司新推出的自动胰岛素输送系统，而Basal-IQ是天腾公司较早推出的系统，可在血糖预测为低血糖时自动停止输送胰岛素。在最初的控制智商试验中，109名参与者中有55人改用基础智商测试，54人继续使用控制智商测试13周。
基础智商在13周结束时，时间范围从70%降至60%。在对照组中，智商范围内的时间略有下降，从71%降至68%。
时间范围的差异是由高血糖（180 mg/dl以上）时间的变化引起的。在延长试验开始时，两组都有28%的时间出现高血糖。这在基础智商组增加到38%，在对照智商组增加到31%。
两组在低血糖（低于70 mg/dl）方面的时间没有差异（基础智商为1.5%，对照智商为1.4%，每天仅22分钟）。
控制IQ组中A1C为0.3％（0.3个百分点）。两组在基线的平均A 1C平均为7.1％，在基础IQ组中上升至7.5％，而控制IQ集团的7.2％相比。
没有发生严重低血糖或糖尿病酮症酸中毒事件(DKA.)在试验的延长阶段，在任一组中。
下面的照片显示了白天（左侧）和过夜（右侧）的范围内的变化。蓝色栏代表使用Basal-IQ（PLG）的组。红色栏代表使用Control-IQ（CLC）的组。
点击这里阅读我们的控制智商试驾——诽谤撰稿人Kerri Sparling分享了控制智商如何降低压力和改善范围内的时间。
新型美敦力长效输液该输液器已在欧洲获得批准（获得CE标志）。该输液器可使用七天，并包括几个新部件，包括一个新的“H-Cap接头”，用于帮助输液部位的性能，提高胰岛素防腐剂保留率的导管，一个延长磨损的粘合剂贴片，以及一个新的插入器。
最近的研究（仅仅21人）表明，超过80％的时间，延伸磨损的输液套装仍在工作后七天。这种性能与当前三天磨损后的三天输注设置相同。此外，该研究发现，每日日常胰岛素剂量在七天内不会增加，这意味着在整个磨损期间没有改变胰岛素输送效率。
据美敦力称，新的输液器将于2021年初在一些国家推出。在美国，该产品目前正在上市正在测试670 g用户。
哥德堡大学的Peter Adolfsson博士展示了一个令人鼓舞的结果NovoPen 6，这表明该设备降低了18岁以下1型糖尿病儿童的低血糖（低血糖）。NovoPen 6是一款连接式（“智能”）产品胰岛素笔，自动记录注射的胰岛素量。对于每天多次注射的人来说，这意味着没有日志记录，没有忘记剂量或意外的胰岛素堆积，并且可以访问相同的计算机生成的报告，以帮助识别模式并优化泵用户的治疗。
研究发现:
低血糖（在研究中定义为血糖水平低于54 mg/dl至少15分钟）在使用智能胰岛素笔12个月后，儿童的低血糖发生率在夜间和白天均显著下降。试验前，参与者大约每隔一天发生一次低血糖。使用智能胰岛素笔12个月后，低血糖发生率下降到大约每三天一次，降幅为31%。
每日胰岛素的总剂量显着增加，特别是基础剂量（12个月后12％上升）。
范围内的时间使用连接的笔并没有显著改善高血糖的时间。
在成人中的Novopen 6的先前试验表明，平均时间范围从38％提高到46％（每天增加1.9小时），主要是由于花费超过180mg / dl的时间（49％至42次）％，每天含1.8小时的时间减少1.8小时）。
NovoPen 6（儿童友好型）回声+）已经在欧洲批准，预计在2020年在欧洲推出。
Onduo提出了令人放心的数据，表明远程教学人员使用连续葡萄糖显示器（CGM)这是有效的。Onduo的认证糖尿病护理和教育专家虚拟团队(疾病预防控制中心）内分泌学家发货Dexcom G5或G6CGMS与2型糖尿病的参与者。在近600名参与者中，超过95％的人报告称CGM帮助他们了解日常习惯和饮食如何影响其血糖。百分之八十人也表示，它们对CGM插入感到舒适。
参与者也在A1C中看到显着减少。基线A1C超过9.0％的人在十个月后减少2.6％，总体减少为0.6％（0.6个百分点）。
值得注意的是，61％的参与者“以前不熟悉CGM”，表明，在没有先前知识的情况下教授人们使用CGM。根据该研究的合作者Richard Bergenstal博士的说法，这种数据是一个强大的示威性，即CGM可以向2型糖尿病发货，他们几乎可以训练如何使用该系统，他们将从中获益匪浅技术。
两个梦幻般的糖尿病倡导者和诽谤贡献者，Renza Scibilia和Chris“The Grumpy Pumper”Aldred，带领了一个关于这个问题#languagematters.运动以及医疗保健专业人员在与患有糖尿病的人的人员时可以更加理解和善意。
Renza和Chris着重讨论了健康并发症，并解释了“休克策略”的使用不工作通常，它会导致人们停止倾听，或者更糟的是，使他们无法活动。伦扎说：“我们知道糖尿病有多严重——我们每天都在与它一起生活。”
克里斯被诊断出患有他的第一次并发症（脚溃疡），他表示，关于并发症的耻辱是糖尿病患者肩膀上的巨大重量。他分享了他与他的霸王主义者的互动的个人典范，尽管他尽力避免并发症，但她叫他“不合规”。他建议一个充满医疗保健专业人士的观众：“在任命中，你的第一个问题应该是'你好吗，你的家人怎么样？'因为这会影响你的糖尿病。“
Renza和Chris为医疗团队提供了一些建议：
教育而不恐惧
重新组织语言，停止对糖尿病相关并发症的污名化
解释治疗方案
使谈话中的困难话题正常化
虚拟专科诊所（VSC，以前称为极客团队)–创建虚拟糖尿病诊所，以扩大连续血糖监测的使用(CGM)系统-允许患者在舒适的家中从医疗专业人员获得CGM护理。VSC对34名1型或2型糖尿病患者进行了为期3个月的初步研究。
在研究期间，认证糖尿病护理和教育专家（疾病预防控制中心） 从塞西莉亚健康酒店提供三个虚拟访问（完全在线），适用于参与者。第一个是关于CGM的初步培训（G6 Dexcom公司将或自由泳自由泳)：教导个人如何插入设备、如何设置警报以及如何下载数据。第二个是预约审查CGM数据，并在使用两周后提供建议。第三次是在使用CGM四周后进行访问，讨论最佳使用CGM的技巧和窍门。
平均而言，结果表明：
参与者使用CGM 95％的时间。
参与者的糖化血红蛋白下降了1.1%(下降了1.1个百分点)(糖化血红蛋白起始水平为8.3%)。
参与者的时间增长范围从48％到59％。
试验前A1C最高的参与者在三个月内的A1C下降幅度最大。在A1C高于9%的患者中，CGM组A1C下降1.8%(下降1.8个百分点);初始糖化血红蛋白高于7.5%的患者糖化血红蛋白下降了0.4%(下降了0.4个百分点)。
参与者表示增加了技术的信任，减少了情绪负担。
下图显示了研究期间与A1C相关的时间范围内的数据增加。蓝色条是研究开始前的时间范围内（基线）。绿色条是CGM使用12周后的时间范围内的时间。
VSC的数据令人鼓舞，因为它可能会帮助那些不能定期通勤去诊所的人获得糖尿病技术。预计今年晚些时候将开始一项更大规模的研究，以评估更多参与者的结果。
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